En segundo lugar, hablemos de las manifestaciones clínicas. Si esta fractura irrita el nervio intercostal, le dolerá. Si el dolor no es anormal, empeorará al respirar, toser o rotar. El dolor en el pecho hace que la respiración sea superficial, la tos sea débil y las secreciones respiratorias aumenten y permanezcan, lo que puede provocar fácilmente atelectasia e infección pulmonar. El desplazamiento hacia adentro del extremo anterior de la fractura puede perforar la pleura, los vasos intercostales y el tejido pulmonar, provocando hemotórax, neumotórax, enfisema subcutáneo o hemoptisis. Se cree que las fracturas tardías después de una lesión provocan hemotórax o hemoneumotórax retrasados. La respiración anormal en el pecho inestable puede afectar la ventilación pulmonar, provocando retención de dióxido de carbono e hipoxia en el cuerpo. En casos graves, puede producirse insuficiencia respiratoria e insuficiencia circulatoria. El tórax inestable suele ir acompañado de una contusión pulmonar extensa, y el edema intersticial o alveolar en el área de la contusión provoca una alteración de la difusión de oxígeno, es decir, un obstáculo para el transporte de oxígeno a otras partes del cuerpo, lo que provoca hipoxemia.
Entonces hablemos de cómo tratarlo. Los principios de este tratamiento son aliviar el dolor, limpiar las secreciones respiratorias, arreglar el pecho y prevenir complicaciones. Se pueden utilizar analgésicos para aliviar el dolor y se anima a los pacientes a toser, expectorar y levantarse temprano de la cama para reducir las complicaciones respiratorias. El método de fijación del cofre es el siguiente: 1. Una fractura cerrada de una sola costilla significa que una costilla está rota y el resto del hueso no queda expuesto. Este tipo de fractura suele tener una dislocación mínima y básicamente puede sanar por sí sola. El propósito de inmovilizar el tórax es reducir el movimiento de las costillas rotas y aliviar el dolor. La silueta se puede asegurar con cinta ancha, cinta multicinta o correas elásticas en el pecho. Por lo general, puedes comprar correas elásticas para el pecho cuando vas al hospital. Este método también es adecuado para pacientes con múltiples fracturas de costillas en el tórax, la espalda y las paredes laterales del tórax, y niños con anomalías menores del movimiento respiratorio dentro del rango de ablandamiento de la pared torácica. 2. Fracturas costales múltiples cerradas: para pacientes con tórax inestable con gran ablandamiento de la pared torácica y movimientos respiratorios anormales obvios, es necesario colocar un soporte de tracción en la pared torácica lesionada, usar abrazaderas para toallas o introducir alambres de acero inoxidable en la superficie del cuerpo, y agarrar las costillas libres para fijarlas. En un marco de tracción, se eliminan los movimientos respiratorios anormales de la pared torácica. 3. Fractura de costilla abierta: no se trata de fractura de costilla abierta, por lo que aquí se omite la palabra XX.
Siempre que se inmovilice, descanse adecuadamente y se mueva adecuadamente, se puede curar lo antes posible y se pueden reducir las complicaciones. Espero que el paciente se recupere pronto, gracias.