Mito 1: El paciente ha recibido medicación. Siempre y cuando se tenga un buen descanso y una buena alimentación, se podrá recuperar paulatinamente sin necesidad de realizar un tratamiento de rehabilitación.
Según la leyenda, la palabra "recuperación" se vio por primera vez en el "Libro Antiguo Tang" en China alrededor del año 900 d.C., que registra que "Wu Zetian se recuperó de su enfermedad". De hecho, Wu Zetian no quedó discapacitada después de su enfermedad, sino que se recuperó por completo. Por lo tanto, China siempre ha considerado la rehabilitación como sinónimo de recuperación completa después de una enfermedad, lo que hace que nuestra comprensión de la rehabilitación sea muy diferente de la de la comunidad internacional. El Comité de Expertos en Rehabilitación Médica de la OMS define la rehabilitación como “la rehabilitación se refiere a la aplicación de diversas medidas útiles para reducir el impacto de la discapacidad y reintegrar a las personas discapacitadas a la sociedad”. De esta definición se puede ver que el tratamiento de rehabilitación es esencialmente el mismo que el tratamiento de rehabilitación. tratamiento farmacológico la diferencia. El propósito de la rehabilitación no es curar una enfermedad sino intentar restaurar la funcionalidad de un paciente o persona discapacitada. En otras palabras, no hay problema con el tratamiento de rehabilitación para pacientes que pueden recuperarse al 100% de la enfermedad. Sólo los pacientes que no pueden recuperarse al 100% de la enfermedad, como los diversos grados de hemiplejía que quedan después de un derrame cerebral, tienen problemas con el tratamiento de rehabilitación. El método de tratamiento de rehabilitación no son los medicamentos ni la cirugía, sino varios métodos de entrenamiento de recuperación funcional representados por la terapia con ejercicios. Precisamente porque el propósito y los métodos de tratamiento son diferentes de los de la medicina clínica, se ha formado una profesión médica única y distintiva.
Los expertos chinos también han hecho algunas observaciones comparativas sobre el accidente cerebrovascular y la hemiplejía. Por ejemplo, la tasa de recuperación de la marcha de los pacientes hemipléjicos fue de 89,7 en el grupo de tratamiento de rehabilitación y de 65,2 en el grupo de tratamiento neurológico. La duración media de la estancia en el grupo de rehabilitación fue de 74,4 días y en el grupo de neurología exclusiva fue de 65.438.006.438,0 días. Se puede ver que la hemiplejía por accidente cerebrovascular no es de ninguna manera una enfermedad que pueda recuperarse gradualmente con medicamentos, reposo y nutrición. Para lograr la máxima recuperación funcional, la recuperación debe ocurrir lo más rápido posible.
Mito 2: El tratamiento de rehabilitación de la hemiplejia por ictus es la acupuntura y el masaje.
La rehabilitación es un proyecto sistemático, que incluye principalmente:
(1) Terapia de ejercicio:
Se utiliza para restaurar las funciones motoras de los pacientes hemipléjicos, principalmente un par de tratamientos manuales (es decir, un terapeuta de rehabilitación para un paciente). Basado en los principios del desarrollo del sistema nervioso central, el método de tratamiento consiste en restaurar las funciones motoras y sensoriales del paciente y suprimir los movimientos y reflejos anormales mediante técnicas de facilitación y facilitación. También se pueden utilizar algunos equipos de ejercicio para promover la capacidad de ejercicio del paciente.
(2) Terapia ocupacional:
Es un tratamiento de rehabilitación que tiene como objetivo la capacidad motora, la coordinación y los movimientos finos de las manos de los miembros superiores, con el propósito de restaurar la capacidad del paciente para realizar actividades de la vida diaria.
(3)Terapia física:
Por ejemplo, la estimulación eléctrica funcional, la terapia de biorretroalimentación y la fisioterapia correspondiente pueden mejorar los problemas musculares y circulatorios de las extremidades hemipléjicas.
(4) Logopedia:
Tratar a pacientes con trastornos del habla para mejorar sus capacidades de comunicación del habla.
(5) Tratamiento psicológico:
Los pacientes con hemiplejía tras un ictus suelen ir acompañados de depresión y ansiedad y requieren una intervención psicológica adecuada.
(6) Proyectos de rehabilitación:
Se pueden proporcionar aparatos ortopédicos adecuados para las extremidades hemipléjicas para prevenir la deformación de las extremidades y ayudar en las actividades funcionales.
(7) Enfermería de rehabilitación:
Posición funcional de las extremidades del paciente y actividades pasivas o reposo en cama en la etapa inicial de la enfermedad para prevenir complicaciones respiratorias, urinarias y gastrointestinales.
Según la teoría de la medicina tradicional china, la hemiplejía pertenece al "daño muscular y bloqueo de los meridianos", y la acupuntura y el masaje pueden dragar los meridianos.
La acupuntura y el masaje desempeñan un papel importante en el tratamiento de rehabilitación de la hemiplejía después de un accidente cerebrovascular, lo que hace que el tratamiento de rehabilitación sea más al estilo chino. Sin embargo, la acupuntura y los masajes no sustituyen la recuperación.
Mito 3: Cuanto más se preocupa y apoya la familia al paciente, más rápido se recuperará el paciente.
En 2003, Jiang Zhongli y Li Jian'an informaron de una observación muy interesante de que el número de familias se había convertido en un obstáculo para la recuperación de las actividades diarias de los pacientes. En familias con una población numerosa, la recuperación de las actividades diarias de los pacientes es pobre, mientras que en familias con una población pequeña, la recuperación de las actividades diarias de los pacientes es mejor. Este fenómeno demuestra que la conciencia de "criar a los niños para la vejez" está profundamente arraigada entre el pueblo chino. Como hay muchos miembros en la familia, los niños se esfuerzan por ser filiales y temen perder la mala reputación de un hijo no filial. Muchas actividades de la vida diaria, incluso si los pacientes pueden realizarlas, las realizan ellos mismos. Por lo tanto, aunque el paciente también recibió tratamiento de rehabilitación durante la hospitalización, su conciencia de la rehabilitación en las actividades de la vida diaria no era fuerte y su recuperación de la función motora y su capacidad de autocuidado de las extremidades hemipléjicas eran deficientes. En familias pequeñas, los pacientes sólo pueden hacer muchas cosas por sí mismos, tienen un fuerte sentido de autocuidado y un alto grado de recuperación de las funciones motoras de sus extremidades paralizadas y de sus capacidades de la vida diaria. Por lo tanto, los familiares de los pacientes deben tomar conciencia de la rehabilitación y cooperar activamente con el personal médico en el tratamiento de rehabilitación de los pacientes.
Mito 4: El tratamiento de rehabilitación no tiene ningún efecto sobre las secuelas del ictus.
El tratamiento de rehabilitación para la hemiplejia por accidente cerebrovascular debe comenzar lo antes posible, generalmente aproximadamente una semana después de la enfermedad. El período óptimo de recuperación es de 3 meses después del inicio. También tiene ciertos efectos en pacientes que se han recuperado durante más de 3 meses (etapa de secuelas del ictus). La clave está en el método correcto. Hay informes en el extranjero de que no existe un punto final para el proceso de recuperación de una lesión cerebral, pero el proceso de recuperación se está desacelerando gradualmente. La recuperación de la función motora puede durar 1 o 2 años después de la lesión, e incluso puede durar más de 5 años después de que se forma la lesión fija. También hay informes en China de que un grupo de pacientes en las etapas de recuperación y secuelas con una duración promedio de la enfermedad de 11 meses nunca han recibido orientación de rehabilitación y están afectados por el "síndrome de desuso" y el "síndrome de mal uso". mediante rehabilitación para hacerlos moverse. Se restablece parcialmente la funcionalidad. En nuestro país, debido al desarrollo de la medicina de rehabilitación y al aumento de los gastos médicos en varias regiones, aunque muchos pacientes con accidente cerebrovascular y hemipléjico no han recibido tratamiento de rehabilitación, todavía tienen "potencial de rehabilitación". capacidades de la vida diaria. Afortunadamente, con el desarrollo de la medicina de rehabilitación en mi país, la rehabilitación comunitaria también ha atraído la atención de toda la sociedad. El "Plan de implementación de rehabilitación comunitaria" se ha incluido en el esquema del Octavo Plan Quinquenal para Personas con Discapacidad en China y se está implementando gradualmente. En el futuro, muchos pacientes podrán continuar su rehabilitación en la comunidad después del alta.