Resumen: Objetivo Explorar la necesidad y medidas de los servicios farmacéuticos para pacientes oncológicos hospitalizados. Métodos: Se investigó la necesidad de servicios farmacéuticos en 257 pacientes en el hospital a través de rondas de sala por parte de farmacéuticos clínicos, y se investigó y analizó la población de consulta de medicamentos y el estado de la demanda. Resultados *** Se investigaron 257 casos, 116 eran masculinos y 141 femeninos. El 88,7% de los pacientes deseaba recibir servicios farmacéuticos de los farmacéuticos, el 79,0% de los pacientes deseaba conocer las reacciones adversas de los medicamentos; el tiempo correcto de medicación fue el 88,7%; el 77,0% de los pacientes conocía sus alergias; el 64,2% conocía las condiciones de almacenamiento de los medicamentos. Conclusión Los pacientes con cáncer tienen riesgos potenciales para la seguridad en el uso de medicamentos y tienen una demanda de servicios farmacéuticos. Los farmacéuticos clínicos deben llevar a cabo activamente servicios farmacéuticos, brindar servicios farmacéuticos integrales a los pacientes con tumores, realizar consultas sobre medicamentos, popularizar el conocimiento sobre los medicamentos y guiar a los pacientes con tumores sobre la medicación racional. usar.
Pacientes con cáncer; farmacéuticos clínicos; servicios farmacéuticos; encuesta
Los tumores malignos representan una amenaza cada vez más grave para la salud humana y se han convertido en la segunda causa más común después de las enfermedades cardiovasculares. [1]. El uso de medicamentos para tratar tumores es un medio importante para prolongar el tiempo de supervivencia de los pacientes y mejorar su calidad de vida. Sin embargo, debido a la baja selectividad de los fármacos para el tratamiento de tumores, también causan ciertos daños a las células y tejidos normales mientras matan las células tumorales. Por lo tanto, el uso correcto y razonable de los fármacos antitumorales es particularmente importante para el tratamiento de tumores. El concepto de atención farmacéutica ha sido ampliamente reconocido, aceptado y puesto en práctica. En los últimos años, el sistema de farmacéutico clínico pilotado e implementado por el Ministerio de Salud marca que la dirección del trabajo farmacéutico ha cambiado de "centrarse en garantizar el suministro de medicamentos" a "centrarse en el tratamiento farmacológico racional de los pacientes" [1]. Al enviar cuestionarios a pacientes con cáncer hospitalizados, investigamos el conocimiento de los servicios farmacéuticos y analizamos la necesidad de brindar servicios farmacéuticos entre los pacientes con cáncer, promoviendo así el uso racional de los medicamentos, mejorando el cumplimiento de los pacientes y los efectos de los medicamentos, y brindando servicios farmacéuticos más reflexivos.
1 Materiales y métodos
1.1 Información general
Los objetos de la colección fueron pacientes con cáncer que estuvieron hospitalizados en nuestro hospital de enero a mayo de 2015. El contenido de la encuesta Incluyendo sexo del paciente, edad, enfermedades y cuestiones de medicación. Luego se procesaron y analizaron estadísticamente los datos recopilados de 257 pacientes.
1.2 Método de encuesta
Basada en las características de los hospitales oncológicos, esta encuesta incluye principalmente una encuesta sobre el uso de medicamentos por parte de los pacientes y una encuesta sobre los servicios farmacéuticos que necesitan los pacientes. Se utilizó el método de cuestionario de muestreo aleatorio. Para garantizar la confiabilidad de los datos, todos los cuestionarios se recolectaron en el lugar, se sintetizaron y se organizaron los datos para prepararlos para el siguiente paso del análisis.
2 Resultados
2.1 Encuesta general
En esta encuesta se enviaron 300 cuestionarios y se devolvieron 257, con una tasa de recuperación del 85,7 %. De ellos, 116 eran hombres (45,1%) y 141 mujeres (54,9%). Entre todos los cuestionarios, 228 casos querían recibir servicios farmacéuticos de los farmacéuticos, lo que representa el 88,7% del total.
2.2 Encuesta sobre uso de medicamentos
La mayoría de los pacientes tiene algún conocimiento básico sobre la medicación, el 88,7% de ellos sabe el momento correcto para tomar la medicación y el 77,0% de los pacientes sabe lo que necesita Para aquellos que son alérgicos a los medicamentos, el 64,2% de los pacientes saben cómo almacenar los medicamentos. Esto puede estar relacionado con la educación sobre la medicación del personal farmacéutico. El 90,7% de los pacientes dijeron que el personal farmacéutico les ha explicado claramente el uso y las precauciones de los medicamentos. . Al mismo tiempo, los resultados también mostraron que algunos pacientes tenían un cumplimiento deficiente: el 30,7% de los pacientes habían aumentado la dosis del medicamento por su cuenta para mejorar la eficacia y el 19,1% de los pacientes habían cambiado de medicamento por su cuenta. El 30,7% de los pacientes dijo creer en los anuncios de medicamentos.
2.3 Encuesta sobre el contenido de los servicios farmacéuticos necesarios
El 79,0% de los pacientes quiere saber sobre reacciones adversas de los medicamentos, cuál es el contenido del servicio farmacéutico que más desean los pacientes, y el 67,7 % de pacientes quieren saber sobre las indicaciones de los medicamentos. Alrededor del 60% de los pacientes desean información sobre el uso, la dosis y las interacciones de los medicamentos. Al mismo tiempo, el precio también es algo que preocupa más a los pacientes: el 61,1% de los pacientes está más preocupado por los precios de los medicamentos y el 59,9% de los pacientes está más preocupado por la lista de medicamentos del seguro médico.
En cuanto a la información básica sobre los medicamentos, como el nombre, el almacenamiento y la fecha de caducidad, los pacientes están menos preocupados, con un 45,1%, 50,2% y 51,4% respectivamente.
3 Discusión
Este estudio encontró que los servicios farmacéuticos brindados por los farmacéuticos de nuestro hospital han logrado ciertos resultados. El 90,7% de los pacientes dijeron que el personal farmacéutico explicó claramente el uso y las precauciones de los mismos. las drogas para ellos son importantes. La educación sobre la medicación permite a los pacientes tener una cierta comprensión de los conocimientos básicos sobre la medicación. Los resultados de este estudio muestran que el 88,7% de los pacientes conocen el momento correcto para tomar la medicación, el 77,0% de los pacientes saben a qué medicamentos son alérgicos y el 64,2% de los pacientes. Conozca los medicamentos. Cómo deben almacenarse. Los estudios han demostrado que muchos pacientes tienen un cumplimiento deficiente de la medicación, sobredosis, enfermedades crónicas, incapacidad para cumplir con la medicación a largo plazo y cambios arbitrarios en la dosis del fármaco, lo que conduce a enfermedades inducidas por el fármaco [2]. Los resultados de esta encuesta mostraron que el 30,7% de los pacientes habían aumentado la dosis de los medicamentos por su cuenta para mejorar la eficacia, y el 19,1% de los pacientes habían cambiado de medicamento por su cuenta. Consistente con los resultados de la literatura. Por lo tanto, fortalecer la educación sobre el cumplimiento del paciente es de gran importancia para el uso seguro de los medicamentos por parte de los pacientes.
3.1 Llevar a cabo educación sobre la medicación para mejorar el cumplimiento del paciente
La educación sobre la medicación incluye muchos aspectos, como la educación sobre las reacciones adversas de los medicamentos de quimioterapia, para que los pacientes puedan comprender las reacciones adversas de la quimioterapia. medicamentos sin estar asustado por la toxicidad de los medicamentos de quimioterapia; educación sobre el cumplimiento de los medicamentos de quimioterapia oral; educación sobre la medicación extrahospitalaria después del tratamiento, etc. Establecer tarjetas de educación sobre medicamentos para los pacientes puede hacer que los pacientes se sientan valorados y atendidos, y que acepten activamente el tratamiento psicológica, consciente y físicamente. Puede ayudar a los pacientes y sus familias a dominar el conocimiento común sobre los medicamentos relacionados con la enfermedad y a conocer la causa, el tratamiento y y medicación de la enfermedad y precauciones dietéticas, etc. Se proporciona educación sobre la medicación durante todo el proceso de tratamiento para permitir que los pacientes y sus familias dominen los conocimientos de autocuidado.
3.2 La realización de educación sobre la medicación del paciente favorece el desarrollo de un tratamiento y seguimiento farmacológico individualizado.
Para lograr un tratamiento farmacológico individualizado es necesario comprender la medicación utilizada por algunos grupos especiales, como disfunción hepática y renal, o complicada por infección, diabetes, enfermedad cardiovascular o grupos especiales como ancianos, niños, etc., participar en todo el tratamiento durante la hospitalización, educar a los pacientes sobre la medicación, preguntar sobre reacciones alérgicas e historial de medicación. , registrar cambios diarios en la condición y la medicación, y analizar las características y racionalidad de la medicación, completar el historial de medicación y realizar una evaluación sencilla de la medicación del paciente durante la hospitalización.
3.3 La educación sobre la medicación del paciente ayuda a evaluar los planes de medicación clínica
En el tratamiento de algunos pacientes con otras enfermedades, los farmacéuticos brindan educación sobre la medicación al paciente y combinan características profesionales para cooperar con los médicos. Mejorar la formulación de regímenes de quimioterapia, antieméticos, hepatoprotectores, analgésicos y otros tratamientos auxiliares. El personal médico y de enfermería colabora entre sí y aprovecha su experiencia profesional para que los servicios de farmacia clínica sean integrales y oportunos. Formular estrategias para abordar las razones del incumplimiento de los pacientes. con la medicación. Plan científico de intervención del servicio farmacéutico individualizado.
3.4 Promover información sobre medicamentos entre el personal médico y mejorar la calidad de los servicios farmacéuticos.
El personal médico proporciona contenido relacionado con los medicamentos de tratamiento, lo que ayuda a los médicos a comprender la información sobre medicamentos en más aspectos. Seleccione un tema para dar una pequeña conferencia al personal médico. Por ejemplo: tiempo de dosificación de los medicamentos orales de uso común; medicamentos de quimioterapia que penetran fácilmente la barrera hematoencefálica; aplicaciones clínicas y reacciones adversas de los betabloqueantes; clasificación y características de acción de los medicamentos antieméticos de uso común y precauciones para la quimioterapia; ;La generación y aplicación de fármacos de platino, etc.
4 Resumen
La quimioterapia para pacientes con cáncer es un método de tratamiento común, pero los medicamentos antitumorales inevitablemente producirán algunas reacciones adversas, afectando gravemente la calidad de vida del paciente y, al mismo tiempo, tiempo Limita el uso de medicamentos y afecta su eficacia [3]. Este estudio muestra que los servicios farmacéuticos que más desean recibir los pacientes con cáncer son las reacciones adversas a los medicamentos, que representan el 79,0%. Las reacciones adversas de los fármacos antitumorales son previsibles y prevenibles. Por ejemplo, el fármaco de quimioterapia cisplatino es altamente emetógeno [4]. Se debe informar a los pacientes que pueden producirse náuseas y vómitos después de su uso. prevenir reacciones gastrointestinales [5]. Otro ejemplo es la caída del cabello, un efecto secundario común de la quimioterapia. Se debe informar a los pacientes con anticipación que el cabello puede volver a crecer después de suspender la quimioterapia [6]. En resumen, es muy importante que los farmacéuticos participen en el trabajo clínico y brinden servicios farmacéuticos a los pacientes. A través de la educación sobre medicamentos para los pacientes, los pacientes pueden comprender los conocimientos básicos sobre los medicamentos, comprender las reacciones adversas de los medicamentos y aumentar el cumplimiento de la medicación por parte de los pacientes, lo cual es de gran importancia para el tratamiento y la recuperación de los pacientes.
Al mismo tiempo, los farmacéuticos también necesitan mejorar su aprendizaje, aumentar su conocimiento profesional, mejorar la calidad del servicio, prestar atención a la comunicación con los pacientes, fortalecer la cooperación con médicos y enfermeras y promover conjuntamente el uso racional y seguro de medicamentos por parte de los pacientes.
Referencias:
[1] Wang Weigang, Du Suhua. Análisis racional de los fármacos quimioterapéuticos en 212 pacientes con cáncer［J］. Industria farmacéutica de China, 2015, 24(6):64-65.
［2］Luo Meifeng, Peng Mei. Experiencia práctica de farmacéuticos clínicos en el Departamento de Cardiología brindando orientación sobre medicación a pacientes dados de alta［J］. Revista China de Farmacia Hospitalaria, 2011, 31(23):1970-1971.
［3］Sun Jing, Han Wenzhi. Reacciones adversas de los fármacos antitumorales y medidas de prevención y tratamiento［J］. Revista de la Universidad de Medicina Tradicional China de Changchun, 2010, 26(5):767-768, 803.
[4] Han Yixuan, Zhang Shiyong. Análisis de informes de reacciones adversas de 250 casos de fármacos antitumorales en nuestro hospital［J］．. Medicina Anhui, 2011, 15(1):115-117．
［5］Fang Rong, Lu Wei. El papel de los farmacéuticos clínicos en la educación sobre medicamentos para pacientes con cáncer［J］． Medicina Anhui, 2012, 16(11):1729-1730．
［6］Liu Xin. Trastornos endocrinos causados por fármacos quimioterapéuticos［J］. Revista China de Cáncer, 2007, 17(8):366-369.