El "reemplazo hepático" es un método de rutina para la enfermedad hepática avanzada.
El profesor Shen Zhongyang explicó que el hígado es el órgano digestivo más grande del cuerpo humano. La mayor parte se encuentra en la parte superior derecha de la cavidad abdominal y representa entre el 2% y el 3% del peso corporal. . Las principales funciones del hígado en el cuerpo humano incluyen: digestión de azúcar, grasas, proteínas y otros nutrientes; función de síntesis de hierro, vitaminas y energía; y eliminación de sustancias tóxicas;
Se puede observar que todas las funciones que carga el hígado son muy importantes, pero la enfermedad hepática no es infrecuente. El profesor Shen Zhongyang dijo a los periodistas que la enfermedad hepática puede ser causada por daños a la estructura y función del hígado causados por factores genéticos, alcohol, drogas e infecciones virales. En estos casos, independientemente de la causa de la enfermedad hepática potencialmente mortal, se realiza una cirugía para extirpar el hígado enfermo que ha perdido su función y luego implantar un hígado viable y sano en el cuerpo humano para salvar la vida del paciente en peligro. Este proceso es el trasplante de hígado, comúnmente conocido como "reemplazo de hígado". "El trasplante de hígado se ha convertido en el único método eficaz para el tratamiento de la enfermedad hepática terminal, y también es un medio rutinario para tratar la enfermedad hepática terminal", afirmó el profesor Shen Zhongyang.
El trasplante de hígado no es un "escape por los pelos"
El trasplante de hígado se ha desarrollado en el extranjero durante más de 40 años, mientras que en mi país solo se ha dedicado a esta tecnología durante más de diez años. . En la actualidad, muchos pacientes y sus familias todavía tienen malentendidos sobre el trasplante de hígado, están preocupados por los riesgos y por no poder salir de la mesa de operaciones. El profesor Shen Zhongyang cree que mi país cuenta ahora con una tecnología y modelos de gestión de trasplantes de hígado muy maduros, ha salido de la etapa exploratoria del trasplante de hígado y la tasa de supervivencia y la calidad de vida de los pacientes han mejorado considerablemente. Actualmente, más de 654,38 millones de pacientes con enfermedad hepática terminal han conseguido una segunda vida gracias al trasplante de hígado en todo el mundo. La persona más longeva del mundo que ha sobrevivido a un trasplante de hígado ha vivido más de 33 años. La edad del hígado del paciente trasplantado de hígado más longevo en mi país siempre ha sido "10 años".
El profesor Shen Zhongyang dijo en una entrevista con periodistas que el trasplante de hígado no da tanto miedo como la gente piensa. Partiendo de la premisa de que la tecnología es muy madura y segura, sus riesgos quirúrgicos, complicaciones y mortalidad son básicamente los mismos que los de la cirugía abdominal convencional, y básicamente no hay muerte intraoperatoria. Un trasplante de hígado suele durar de siete a ocho horas. Después de la operación, podrá comer normalmente durante tres días, levantarse de la cama y moverse durante una semana, y podrá recibir el alta del hospital con éxito en aproximadamente un mes y vivir como una persona normal.
El trasplante de hígado varía según la afección.
Algunos expertos creen que, en teoría, casi todos los pacientes con enfermedad hepática grave pueden someterse a un trasplante de hígado siempre que no exista una infección grave o insuficiencia cardiopulmonar grave antes de la cirugía. El profesor Shen Zhongyang cree que, en términos generales, las personas que padecen una enfermedad hepática que no puede curarse con métodos médicos y quirúrgicos convencionales, que se espera que mueran en un corto período de tiempo y que pueden tolerar la cirugía son aptas para un trasplante de hígado. Incluyen principalmente: insuficiencia hepática fulminante y progresiva; cirrosis hepática en etapa tardía causada por diversas causas (etapa temprana, sin invasión vascular y metástasis a otras partes); Para los pacientes con hepatitis B, si la hepatitis B se convierte en cirrosis avanzada, hepatitis aguda y crónica grave, especialmente hepatitis crónica grave, los pacientes con cáncer de hígado relacionado con la hepatitis deben considerar el trasplante de hígado si se presentan estas tres condiciones.
El profesor Shen Zhongyang también cree que, además de la tecnología de trasplante de hígado, los médicos también deben ponerse en la situación real del paciente y elegir un plan de tratamiento basado en la situación real del paciente, en lugar de realizar un trasplante de hígado a ciegas. . Algunas enfermedades hepáticas no son aptas para trasplante, como los pacientes con enfermedad hepática en etapa muy temprana, debido a que sus síntomas son leves y su progresión es lenta, pueden mantenerse de por vida y no requieren un nuevo trasplante de hígado. Hay pacientes que han pasado el momento óptimo para el trasplante, como los pacientes con tumores malignos avanzados, porque la tasa de supervivencia de estos pacientes es menor, especialmente aquellos con cáncer de hígado primario metastásico. El trasplante de hígado no puede curar el cáncer y, en ocasiones, puede promover la metástasis y la recurrencia del tumor. El profesor Shen Zhongyang no aboga por el trasplante a ciegas porque le preocupa que cueste mucho dinero pero no consiga los resultados esperados.
El trasplante de hígado debe realizarse en el mejor momento.
Para un paciente que ha decidido someterse a un trasplante de hígado, es muy importante elegir el momento adecuado para el trasplante. ¿En qué etapa de la enfermedad hepática crónica el trasplante de hígado brindará el mejor efecto terapéutico al paciente? Si el trasplante de hígado se realiza demasiado pronto, la escasez de donantes no se aprovechará de manera justa y razonable; si se realiza demasiado tarde, pueden producirse complicaciones inaceptables y una mayor mortalidad, lo que reducirá la eficacia del trasplante de hígado.
El profesor Shen Zhongyang dijo a los periodistas que con la madurez de la tecnología quirúrgica, el concepto de trasplante de hígado ha pasado de prolongar la vida en el pasado a mejorar la calidad de vida. Por lo tanto, en pacientes con enfermedad hepática avanzada, la cirugía debe realizarse antes de que la afección se deteriore por completo para reducir las complicaciones posoperatorias, reducir la mortalidad, mejorar la tasa de supervivencia a largo plazo y reducir significativamente los costos. Específicamente, para los pacientes con enfermedades agudas como insuficiencia hepática y hepatitis fulminante, debido a que su condición es crítica y puede poner en peligro la vida en cualquier momento, el trasplante de hígado debe realizarse lo antes posible para que estos pacientes salven vidas de manera oportuna; en pacientes con tumores malignos, la cirugía también debe realizarse lo antes posible para evitar posibles complicaciones. El tumor hace metástasis a distancia y pierde la posibilidad de trasplante, ya que los resultados de El trasplante de hígado ha sido muy satisfactorio en los últimos años. Si la función hepática del paciente fluctúa repetidamente y requiere tratamiento, se debe considerar el trasplante de hígado lo antes posible.
Los pacientes trasplantados de hígado necesitan tomar medicación de por vida.
China es un país con una gran cantidad de enfermedades hepáticas, y la cantidad de pacientes con enfermedades hepáticas es la misma que la cantidad total de pacientes con enfermedades hepáticas en otros países del mundo combinados. Según las estadísticas, actualmente hay más de 200 millones de pacientes con enfermedades hepáticas en mi país, incluidos millones de personas con casos graves, y decenas de miles de personas necesitan trasplantes de hígado cada año. Sin embargo, debido a limitaciones financieras, sólo unas pocas personas pueden trasplantar un hígado nuevo.
El periodista supo en el Hospital General de la Policía Armada que si la operación de trasplante de hígado tiene éxito, el costo desde la hospitalización hasta el alta será de aproximadamente 200.000 a 250.000 yuanes, y el costo para los pacientes graves será mucho mayor dependiendo sobre su condición. Después de la cirugía, los pacientes deben tomar medicamentos contra el rechazo de por vida: sodio o FK506, así como minoxidil o azatioprina. En el primer año después de la cirugía, debido a la alta dosis y la alta frecuencia de reexámenes, los gastos diversos ascendieron a aproximadamente 654,38 millones de yuanes. Para el segundo año, debido a la reducción de la medicación, se necesitaron 50.000 yuanes para mantenerla. A partir de entonces, el coste de mantenimiento anual rondará los 20.000 yuanes. El trasplante de hígado sigue siendo un tratamiento costoso para el paciente medio.
Es necesario desarrollar buenos hábitos de vida tras el trasplante de hígado.
El profesor Shen Zhongyang recordó a los pacientes después del trasplante de hígado que deben establecer un contacto a largo plazo con el centro de trasplante. Si tiene problemas médicos, puede consultar directamente a un médico especialista en trasplantes y recibir orientación de un médico profesional, que incluye: prevenir el rechazo, controlar periódicamente la función hepática, la ecografía B y la concentración del medicamento, y ajustar la dosis del medicamento bajo la guía de un médico. Actualmente, los medicamentos contra el rechazo deben tomarse de por vida y mantenerse en una dosis mínima después de un año; los pacientes con hepatitis activa antes de la cirugía pueden curarse mediante cirugía. La medicación posoperatoria debe tomarse bajo la supervisión de un médico para prevenir la recurrencia de la hepatitis y, por lo general, la medicación debe suspenderse después de dos años. Los pacientes con cáncer de hígado preoperatorio con cáncer de hígado temprano no necesitan quimioterapia después de la cirugía, mientras que los pacientes con cáncer de hígado avanzado necesitan quimioterapia preventiva después de la cirugía para reducir la tasa de recurrencia del cáncer de hígado.
Por otro lado, los pacientes trasplantados de hígado pueden realizar un trabajo físico y mental normal después de 3 meses. También deben prestar atención a desarrollar buenos hábitos de vida, como prohibir absolutamente fumar y beber, incluido no vacunarse; viruela vacuna, sarampión, paperas, polio y otras vacunas, y entrar en contacto con personas con antecedentes recientes de vacunación; está prohibido comer alimentos crudos y beber agua cruda y no tomar medicamentos chinos patentados para aumentar la inmunidad;