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Resumen de prácticas de las enfermeras del departamento de hepatobiliar 1
Estoy acostumbrada a comenzar un día de trabajo por turnos, pero cuando llegué al departamento de cirugía hepatobiliar, simplemente nos dejé comenzar con calor. agua y saludar a los pacientes. Al principio me sentí un poco avergonzado porque muchas veces no podía llegar treinta minutos antes. Recibir sermones de la jefa de enfermería probablemente no sea tan bueno como conocer a los pacientes, pero quiero convertirlo poco a poco en un hábito. Porque los esfuerzos sinceros parecen dar sus frutos: los pacientes recuerdan nuestros nombres, comprenden y cooperan con nuestro trabajo.
La figura apresurada cuando llegué por primera vez contrasta marcadamente con el ritmo ordenado actual. Mirando retrospectivamente el trabajo durante este período, resumiremos el proceso de trabajo. Tomando como ejemplo la unidad de cuidados intensivos, patrullar la sala - participar en el turno de mañana (recibir el estado del paciente) - recibir elementos (ambulancia, monitor, bomba de infusión, etc.) - consultar las órdenes del médico - preparar la mesa de operaciones (recibir la operación y trasladar al paciente desde la SICU) -Tratamiento de rutina-escribir registros de enfermería y visitar la sala con frecuencia. Una vez que te familiarices con él, no serás como una mosca sin cabeza. Es imposible garantizar la eficiencia trabajando duro todos los días.
Medir la temperatura corporal, la presión arterial, el azúcar en sangre, drenar líquidos, hacer las camas y cambiar líquidos son simples y triviales. Por el contrario, podemos preferir la extracción de sangre, la inserción de un tubo gástrico, la punción y la inyección intramuscular subcutánea, que son un poco más técnicas. En este momento, la división del trabajo y la cooperación se vuelven particularmente importantes. No está mal hacerlo usted mismo primero, y esto siempre inspirará a otros estudiantes a compartir, de modo que podamos tener más tiempo para realizar el tratamiento juntos y aprender de las fortalezas de los demás.
Quizás a todo maestro le gusten los niños conscientes y diligentes. No demoran ni tranquilizan. Sus profesores los llaman "buenos estudiantes", y nosotros también queremos trabajar duro para convertirnos en buenos estudiantes a los ojos de ese profesor. Cuando trabajo de noche, siempre ayudo al maestro en la sala grande a cambiar los líquidos, pero solo si dos personas lo revisan, el maestro no pide levantarse por la mañana para controlar los signos vitales y el nivel de azúcar en la sangre y preparar los elementos operativos con anticipación; esperar la inspección y orientación del maestro; en respuesta a las dudas de los pacientes, también puede responder con sinceridad; los maestros pueden hacer registros de enfermería cuando están ocupados, siempre preparan los tratamientos de manera ordenada, incluso cuando cambian de turno, etc. No esperaba que me conmoviera tener tantas cosas de qué preocuparme. Aunque hay muchas cosas que hacer y a veces puede resultar muy agotador, pero si haces más, el profesor tendrá más tiempo para responder nuestras dudas y corregir las deficiencias en nuestro trabajo.
La conferencia más inolvidable de cada miércoles por la tarde incluye no solo enfermedades comunes en la cirugía hepatobiliar, sino también instrucciones operativas. Una conferencia tan pequeña no solo nos permitió dominar los procedimientos operativos y los puntos de atención diaria de las enfermedades hepatobiliares, sino que también repasó algunos puntos operativos. El uso de agujas permanentes ha mejorado mucho mi tasa de aciertos y ya no me preocupa por qué siempre tengo que empujar el vaso sanguíneo al colocar el núcleo de la aguja al colocar una sonda gástrica; la cooperación del paciente es muy importante. Antes de la cirugía, muchos de los comentarios aparentemente sin sentido estaban bien fundamentados. Debo decir que esto también es muy útil para nuestro reclutamiento y examen. Siento los cuidadosos arreglos de los profesores de cirugía hepatobiliar.
El tiempo es algo muy extraño. Los dos meses aparentemente largos pasaron en un abrir y cerrar de ojos en la nebulosa "vida del pequeño seguidor". Parece que fue ayer, todavía me quejaba en silencio del ajetreo y la fatiga de la unidad de cuidados intensivos en el humo de la energía negativa. Salí temprano y regresé tarde según lo previsto, sin el reconocimiento ni los elogios de los demás. Hoy tengo que despedirme del Departamento de Cirugía Hepatobiliar y realmente no quiero irme. Escenas de interacción con profesores, pacientes y compañeros de clase pasaron por mi mente como clips de película, registrando mi ignorancia, confusión, angustia y alegría pacífica. Si me preguntaran cuál fue mi mayor conclusión, diría "cada vez menos expresiones de frustración e impotencia en el trabajo".
Me pregunto si nos encontraremos con otra disciplina como la cirugía hepatobiliar que nos agota física y mentalmente pero que está creciendo rápidamente. Considerándolo todo, me gustaría agradecer al Departamento de Cirugía Hepatobiliar por brindarnos un entorno para crecer contra el viento, agradecer a los maestros trabajadores por protegernos, agradecer a los amigos que han trabajado juntos para ayudarse unos a otros en los últimos dos meses. , y agradecerme por comprender las buenas intenciones del Departamento de Cirugía Hepatobiliar.
Resumen de las prácticas de enfermería en los departamentos hepatobiliar y biliar
En un abrir y cerrar de ojos ha finalizado más de un mes de prácticas quirúrgicas. Durante la pasantía, respete estrictamente las normas y reglamentos del hospital, realice concienzudamente los deberes de una enfermera interna, adhiérase al marxismo, sea estricto consigo mismo, respete a los profesores, una a los compañeros, cuide a los pacientes, no llegue tarde, no se vaya temprano , trabajar duro y esforzarse por estandarizar el trabajo de enfermería y brindar servicios calificados, se automatiza la atención básica de alta calidad, se regularizan las actividades benéficas y se combinan la teoría y la práctica. Durante la pasantía, siempre tomo como base "amor, cuidado y paciencia" y me esfuerzo por ser diligente con mis ojos, manos, pies y boca. Pienso en lo que piensan los pacientes y presto atención a las preocupaciones de los pacientes. y brindar servicios de calidad a los pacientes de todo corazón, estableciendo así una buena ética y práctica médica.
Durante la pasantía quirúrgica, respete estrictamente el sistema del departamento, participe puntualmente en las rondas de enfermería y conozca el estado del paciente. Capaz de responder correctamente las preguntas de los maestros, estandarizar y realizar hábilmente diversas operaciones básicas de enfermería y operaciones de enfermería especializada, implementar correctamente las órdenes médicas, implementar estrictamente tres controles y siete pares y completar registros de entrega de manera oportuna. Capaz de preparar y brindar orientación antes de la cirugía, y cuidados y observación postoperatoria completa. Los problemas encontrados en el trabajo pueden analizarse cuidadosamente y resolverse de manera oportuna, y pueden realizar con habilidad diversas operaciones de enfermería. Para los pacientes de emergencia, críticos, ancianos y graves del departamento, podemos familiarizarnos rápidamente con sus condiciones y responder en consecuencia. Mejorar el nivel teórico y el nivel práctico. En el trabajo futuro, continuaré trabajando duro, teniendo en cuenta las responsabilidades de la enfermera, fortaleciendo continuamente el aprendizaje ideológico y profesional, mejorando integralmente el nivel general y convirtiéndome en una enfermera calificada.
Durante mis prácticas en cirugía general, entendí perfectamente el trabajo de enfermería en cirugía general. Dominar las técnicas de enfermería habituales en cirugía general, como descompresión gastrointestinal, catéter urinario permanente, aguja intravenosa permanente periférica, enema, etc. Al mismo tiempo, también aprendí los cuidados postoperatorios de apendicitis, hernia y tiroides. Dominó los contenidos que deben observarse cuidadosamente después de cirugías importantes como cáncer de estómago, cálculos biliares, cáncer de colon y cáncer de recto. Capacidad para realizar de forma independiente la preparación preoperatoria y el cuidado posoperatorio de la apendicitis, un abdomen agudo común en cirugía general. Durante esta pasantía aprendí que la cirugía general es un departamento quirúrgico que requiere que las enfermeras tengan la capacidad de respuesta a emergencias y un fuerte nivel técnico para manejar una gran cantidad de problemas en un corto período de tiempo.
¡El tiempo pasa muy rápido! La pasantía de un mes ha sido suspendida. La práctica es el primer paso para aplicar la teoría a la práctica y la práctica clínica. En este proceso me beneficié mucho y aprendí mucho. De acuerdo con los requisitos de la escuela y el hospital, distinguí el - Departamento, - Departamento y otros departamentos de estudio. Durante la pasantía, observe la disciplina, respete las reglas y regulaciones del hospital y de los distintos departamentos del hospital, respete a los maestros y esté unido * * *. Trate a los pacientes con una actitud agradable y esfuércese por aplicar en la práctica los conocimientos teóricos y las habilidades básicas aprendidas. En este proceso, resumo constantemente mis métodos de aprendizaje, experiencia y lecciones clínicas, me esfuerzo por mejorar mi capacidad para pensar de forma independiente, resolver problemas de forma independiente y trabajar de forma independiente, y cultivar mis pensamientos nobles y mi buena ética profesional para servir a la gente de todo corazón. Después de un mes de práctica, domino la redacción de documentos médicos, como registros de evolución de enfermedades, registros de consultas y registros de alta. Dominar las características de los departamentos clínicos y el diagnóstico y tratamiento de pacientes comunes y frecuentes en cada departamento. Dominar los valores anormales y la importancia clínica de los exámenes comunes y el tratamiento preliminar de diversos pacientes críticos, graves y de emergencia; Las obligaciones de aprendizaje de cada departamento se cumplen bien. Después de más de medio año de prácticas, mi nivel teórico y práctico han mejorado. En el trabajo futuro, continuaré trabajando duro, teniendo en cuenta las responsabilidades de las enfermeras, fortaleciendo continuamente el aprendizaje ideológico y empresarial, mejorando integralmente el nivel integral y brindando a los pacientes servicios de alta calidad.
Resumen de Pasantías de Enfermería en el Departamento Hepatobiliar 3
Durante la pasantía en el departamento hepatobiliar, aprendí muchos conocimientos que no aprendí en el departamento anterior, y también conocí más excelentes profesores. Tener cierto conocimiento y dominio de las enfermedades y cuidados especializados en cirugía hepatobiliar, especialmente los cuidados perioperatorios.
Durante la operación, puedo entender mejor lo que significa "tres puntos de tratamiento, siete puntos de cuidado".
El trabajo de enfermería quirúrgica es bastante pesado. Las enfermeras tienen muchos turnos y la división del trabajo es más detallada. Siga al profesor para asistir a la clase principal, clase doble, clase móvil, clases matutinas y nocturnas, clases intermedias y nocturnas, etc. Obtuve alrededor de ocho o nueve puntos por los procedimientos de trabajo generales, de los cuales la atención básica representa una gran proporción, así como la atención especializada, como el cuidado del tubo en T, el reemplazo de la bolsa de drenaje, la orientación y educación dietética, así como varios cuidados previos. y exámenes postoperatorios u observaciones de preparación de enfermería. La enfermería juega un papel importante en la cirugía, especialmente durante los exámenes y antes y después de la cirugía. Ver a los pacientes regresar a casa sanos y salvos después de recibir un tratamiento y atención de alta calidad en la sala es la mejor recompensa y estímulo para nosotros.
Me conmueve la paciente orientación que me brinda el profesor, ya sea en conocimientos o habilidades, depresión o hábitos de trabajo. Aquí no está solo mi profesora, sino también todas las enfermeras y profesores del departamento hepatobiliar. Aunque llevo dos meses en la clínica, todavía soy un estudiante de primer año en el Departamento de Medicina Hepatobiliar y desconozco muchos aspectos. Ya sea que el conocimiento teórico no sea lo suficientemente sólido para responder preguntas o que las habilidades operativas de enfermería no sean competentes, los maestros sonríen y alientan, comentan cuidadosamente las deficiencias, sin enojo ni impaciencia, y cada detalle queda grabado en sus corazones. Incluso después de que aprendí cosas pequeñas como medir el nivel de azúcar en la sangre, la maestra dijo: "Todo mejorará cada vez más". .
Lo que obtienes es más que solo el conocimiento y la experiencia que aprendes de tu trabajo. Las rondas semanales de enseñanza también me beneficiaron mucho. Por ejemplo, la operación y el cuidado de enfermedades del páncreas, la vejiga de tres cámaras, el examen y el cuidado especiales de las enfermedades de la vesícula biliar y la atención de pacientes con enfermedades del tracto biliar, tal como dijo la jefa de enfermeras. Estos consolidan y complementan mis conocimientos teóricos, permitiéndome dominar mejor los conocimientos básicos de las enfermedades especializadas y de enfermería.
¡Gracias a todos, estoy a punto de dejar el departamento y me gustaría expresar mi profundo agradecimiento y bendiciones a todo el personal médico y tías del Distrito Hepatobiliar B! ¡Se acerca el nuevo año. Les deseo a todos buena salud y nuevos avances y progresos en todos los aspectos en el nuevo año!
Resumen de las prácticas de enfermería en el departamento hepatobiliar 4
Mañana es viernes y las prácticas en el departamento hepatobiliar están llegando a su fin. Este es el cansancio que no he tenido en mucho tiempo. No he encontrado la pasión y el sentimiento del trabajo en mucho tiempo. Quizás me guste estar ocupado y, si me gusta estar cansado, no tengo que pensar en nada. Resumen de la pasantía de tres semanas en el departamento hepatobiliar. Cuando fui allí por primera vez, seguí al Maestro Yi y todos lo llamaban "Hermano Mao", lo que probablemente significaba que no te metas con él, de lo contrario sufrirás. Trajo consigo a un estudiante destacado (el profesor Mo). Prefiero trabajar con estudiantes de último año en esta etapa de mi pasantía porque generalmente no son tan famosos como sus profesores. Me enseñarán muchos pequeños detalles, son mucho más hábiles que nosotros los pasantes y pueden aprender lentamente. Aprendo lentamente y mis esfuerzos pueden hacer que me den más paciencia.
El maestro Mo me dijo ese día: "Cuando regreses, debes leer al menos una hora todos los días, tomar el examen de ingreso de posgrado y obtener tu certificado". Caminé de la mano durante mucho tiempo, hablando uno tras otro de Anatomía. Pero en la segunda semana, mi vida cambió drásticamente. Vino otro aprendiz y tuve que seguir al Maestro Yi. Entonces éramos cuatro. Algunos maestros cuidaron de 20 pacientes solos y me torturaron para asignarlos. El personal de Long, lloré por eso. Al principio no me gustaba su forma de hablar, así que me sentí incómoda cuando escuché que iba a su casa, pero luego me llevé bien con él. Pero desde entonces he estado cansado y cómodo, y lo paso mal todos los días. Estoy acostumbrado a tomar siestas, pero recientemente vuelvo a la sala después del almuerzo todos los días y parece que no puedo mantener los ojos abiertos todos los días. Finalmente volví a la cama hoy al mediodía y realmente no quería levantarme.
1. Características del cólico biliar: dolor en la parte superior derecha del abdomen, dolor irradiado a la espalda, relacionado con comidas grasas y sin alivio después de los vómitos.
2. Cuando el líquido drenado por el tubo de drenaje abdominal desaparezca, no extraiga el tubo de drenaje abdominal inmediatamente para evitar que el epiplón mayor lo bloquee. Puede retirarlo por un corto período de tiempo y observarlo durante un día, y luego retirarlo al día siguiente cuando no haya drenaje.
3. Al cambiar el apósito, además de utilizar bastoncillos de algodón y yodóforo para eliminar el olor de la piel, también se debe apretar alrededor de la incisión para ver si hay exudación.
4. Tubo de ensayo:
(1) Antes de retirar el tubo en T, se debe realizar un coledocoscopio. La gasa de aceite debe doblarse en una fila triangular para evitar que el vendaje. humedeciéndose rápidamente.
(2) El libro afirma que la cirugía laparoscópica para extraer el tubo en T tarda 2 semanas y la laparotomía 10 días, pero la cirugía laparoscópica tarda 3 meses y la laparotomía 2 meses.
(3) Antes de la extubación, sujete el tubo durante 1 hora antes y después de las comidas, y sujete el tubo durante todo el día durante 1-2 días antes de la extubación. Si no hay síntomas como distensión abdominal, dolor abdominal, fiebre, ictericia, etc., significa que el colédoco está libre de obstrucción y se puede extubar la sonda.
5.El síndrome de Mirizzi se refiere a ictericia obstructiva, cólico biliar y conductos biliares causados por el encarcelamiento de cálculos en el cuello de la vesícula biliar o el conducto cístico y/o la compresión del conducto hepático común por otras lesiones clínicas benignas de inflamación. . Es una complicación rara de la colecistitis crónica y la colelitiasis. 6. Sangrado gastrointestinal superior "400 ml no provocan vómitos de sangre, pero esto no significa que no se producirá sangrado gastrointestinal superior, pero si se produce vómitos de sangre, debe ser sangrado gastrointestinal superior. 7.
(1) Debajo del conducto biliar común Se formarán coágulos de sangre que bloquearán el conducto biliar común, provocando ictericia.
(2) La presión intraabdominal debe ser mayor ahora que cuando se extrajo el tubo en T por primera vez. , y el sangrado será más grave.
Enfermera practicante del Departamento de Hepatobiliar. Resumen 5
En un abrir y cerrar de ojos, la pasantía quirúrgica de un mes terminó. Un poco agotador y doloroso, fue bastante agradable. Las inyecciones intramusculares, las mediciones de azúcar en la sangre y varias operaciones de enfermería se transcurrieron junto con la maestra. La vida diaria se desarrolló en este tipo de actividades repetitivas. por la mañana, y luego los cambios de vendaje. Por supuesto, la parte más dolorosa fue la cirugía. Lo más importante es el cuidado de los pacientes postoperatorios.
Después de estar mucho tiempo en el mismo departamento. Siento que todos somos realmente como una familia. El cuidado y la orientación de los maestros y la cooperación de todo el departamento hacen que el trabajo sea gratificante y feliz. No importa lo buenos que sean, los cirujanos lo criticarán. No te salvará la cara después. El médico está muy estresado cuando la operación no sale bien, lo único que podemos hacer es intentar no cometer errores, de lo contrario, solo nos regañarán si tenemos muchas ganas de llorar. El instructor es muy amable y estricto y me ha enseñado mucho con sus demostraciones y explicaciones al paciente. He aprendido mucho en cirugía hepatobiliar, como cambiar las bolsas de drenaje biliar y las bolsas de drenaje uretral. Durante esta pasantía quirúrgica, me di cuenta profundamente de que algunos pacientes no son razonables. Estoy muy contento de que la mayoría de los pacientes y sus familias sean razonables y comprendan nuestras dificultades y dificultades, pase lo que pase. Lo es, vale la pena recordarlo. Sí, aprendí muchas cosas que no se pueden aprender en los libros.
La característica más importante de la cirugía hepatobiliar es el gran flujo de pacientes, lo que también significa nuestra carga de trabajo de escritura. Ha aumentado mucho. Dormimos en el dormitorio cuando estamos cansados. Este es el sabor de la cirugía como la botella de cinco sabores. El contenido de la botella de cinco sabores es diferente para cada estudiante en su práctica quirúrgica. picante o dulce, pero una cosa es igual. Cada sabor es digno de mi vida, pertenece a la cirugía y me pertenece.
Este mes es un proceso de adaptación, y hay muchas carencias que hay que superar. Mejorado Este es un proceso de pasantía y se han corregido muchos conceptos. Aunque estoy muy cansado, puedo superarlo. Al mismo tiempo, tengo que exigirme a mí mismo. para ganar algo. Siento que el próximo desafío también es una oportunidad.
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