La aplicación de experimentos y mediciones en el siglo XVII puso a las ciencias de la vida en un camino científico, marcado por el descubrimiento de Harvey de la circulación sanguínea. Con el auge de los experimentos, aparecieron muchos instrumentos científicos, y el microscopio fue uno de ellos, que llevó a las personas a un nuevo nivel de comprensión. En el siglo XVIII, Mogani impulsó la comprensión de las enfermedades desde los síntomas hasta los órganos, estableció la anatomía patológica y abrió el camino para el estudio de las causas biológicas de las enfermedades. Además, la invención de la vacuna contra la viruela vacuna y una serie de cuestiones de salud pública y medicina social atrajeron la atención de la gente.
A mediados del siglo XIX, el patólogo alemán Virchow defendía la citopatología, explicando la causa de la enfermedad como cambios en la morfología y estructura celular. La patología celular ha confirmado la buena base material de la enfermedad, ha enriquecido y desarrollado la patología morfológica y ha abierto una nueva etapa de la patología. En la segunda mitad del siglo XIX, Pasteur demostró que tanto la fermentación como las enfermedades infecciosas eran causadas por microorganismos. El alemán Koch R. descubrió Vibrio cholerae, Mycobacterium tuberculosis y Bacillus anthracis y mejoró los métodos de cultivo y tinción bacteriana. La mayoría de las principales bacterias patógenas se descubrieron durante este período. Pasteur también estableció la inmunología clásica trabajando en vacunas que debilitaban la virulencia de los microorganismos. Mechnikovl I, un ruso que luego trabajó en el Instituto Pasteur, elaboró sistemáticamente el fenómeno de la deglución y la inmunidad a determinadas enfermedades infecciosas.
En la medicina clínica, el diagnóstico hizo grandes avances en el siglo XIX, y el método de percusión fue promovido y aplicado clínicamente; Reineke inventó el estetoscopio y se utilizaron muchos métodos auxiliares de diagnóstico clínico, como la sangre; medición de presión, medición de temperatura y endoscopia de cavidades corporales. Después de mediados del siglo XIX, el desarrollo de la anatomía y la aplicación de anestesia, antisepsia y métodos asépticos jugaron un papel decisivo en el desarrollo de la cirugía, y la cirugía comenzó a desarrollarse rápidamente. A finales del siglo XIX, la cirugía de las cavidades corporales se desarrolló de manera generalizada, por lo que muchas especialidades clínicas (como ginecología, urología, oftalmología, etc.) no sólo realizaban tratamientos médicos, sino que también ganaban una posición importante en los métodos quirúrgicos. En farmacología, a principios del siglo XIX, se fueron extrayendo gradualmente algunos principios activos de las medicinas botánicas. La aspirina se sintetizó a finales del siglo XIX y desde entonces se ha seguido desarrollando la síntesis y el perfeccionamiento de diversos fármacos.
En el siglo XIX, la medicina preventiva y las contramedidas médicas para garantizar la salud se convirtieron gradualmente en una cuestión de legislación y administración. La higiene laboral, la nutrición y la higiene alimentaria y la higiene escolar aparecieron una tras otra. A finales del siglo XIX y principios del XX la salud social se dividía en salud. Su finalidad es estudiar las causas de la salud, la morbilidad y la mortalidad de las personas y las formas de combatirlas. Además, Nightingale F. fundó la escuela de enfermería en 1860 para difundir sus ideas sobre enfermería, mejorar el estatus de la enfermería y hacer de la enfermería una ciencia.
II.Reintroducción a la Medicina Occidental
A finales de las dinastías Ming y principios de la Qing, los misioneros que llegaron a China trajeron el cristianismo a China, pero también trajeron la ciencia y la medicina occidentales modernas. En aquella época, sólo se enseñaban conocimientos superficiales de anatomía y fisiología. La medicina occidental no era superior a la medicina tradicional china en términos de tecnología de tratamiento clínico, por lo que su impacto no fue grande. La medicina occidental comenzó a tener un impacto en la medicina china a principios del siglo XIX, introduciendo la vacunación contra la viruela vacuna y técnicas occidentales de tratamiento quirúrgico y oftálmico. Con la expansión de la introducción de la medicina occidental, los resultados de la medicina occidental moderna se introdujeron gradualmente en China, sentando así las bases para el desarrollo de la medicina occidental en China.
La Guerra del Opio cambió el proceso histórico original y la naturaleza social de China. Después de la Guerra del Opio, los hospitales de las misiones se extendieron desde la costa a todo el continente. Con el paso de las décadas, los hospitales de las misiones se volvieron tan omnipresentes como las iglesias.
Guangzhou fue la primera frontera del contacto de la China moderna con el mundo occidental, y también fue la primera ciudad donde se importó y prosperó la medicina occidental. Ya en 1835, Guangzhou tuvo el primer hospital oftalmológico fundado por misioneros. La "Sociedad Médica Misionera China" se estableció en Guangzhou en 1838. Después de la Guerra del Opio, Peter Parker regresó a Guangzhou desde los Estados Unidos en junio de 1842 065438 y reabrió el hospital en el antiguo sitio.
Antes de 1845, las incisiones quirúrgicas en los hospitales de las misiones se realizaban sin anestesia. En 1846, Peter Parker introdujo por primera vez la anestesia con éter en su hospital, lo que mejoró enormemente el rendimiento de la cirugía. En junio y octubre del mismo año 5438, Peter Parker compró una máquina de anestesia desarrollada por Jackson CT Company. y un envío de éter de Boston, junto con una carta de presentación que describe los métodos de uso de este instrumento y medicamento. La seguridad de este instrumento es significativamente mejor. Dos años más tarde, Peter Parker pronto introdujo el anestésico cloroformo. 24 de octubre de 1849 165438 Utilizó cloroformo para anestesiar a un paciente con cálculos en la vejiga por primera vez y el resultado fue muy exitoso. La introducción de anestésicos en los hospitales misioneros amplió enormemente las opciones quirúrgicas disponibles para los médicos misioneros. Los médicos de la iglesia, representados por Peter Parker, pronto introdujeron los anestésicos. En 1846, el médico estadounidense Morton WTG utilizó por primera vez éter para extraer dientes. En Inglaterra, en febrero de 1846, los cirujanos londinenses también comenzaron a utilizar éter en las cirugías. Junio de 1847 Octubre de 65438 En mayo, el Dr. Simpson utilizó por primera vez cloroformo durante una operación quirúrgica en el Royal Infirmary de Edimburgo. Estos dos anestésicos jugaron un papel importante en los cambios fundamentales de la cirugía occidental. Dado que los médicos de la iglesia mantienen estrechos vínculos con sus propias organizaciones eclesiásticas, pueden introducir nuevas tecnologías de manera oportuna y mantener ventajas tecnológicas para el desarrollo de los hospitales de la iglesia en China. Después de 1842, el ámbito de tratamiento del Hospital Cristiano de Guangzhou se amplió gradualmente. Aunque las enfermedades oftálmicas son el foco del tratamiento hospitalario, los tipos de enfermedades ya involucran medicina interna, cirugía, ortopedia, dermatología y odontología. La cirugía incluye tumores, cálculos en la vejiga, enfermedades de los senos, extirpación de huesos necróticos, etc.
La Oficina Médica Oftalmológica de Guangzhou era el hospital misionero más grande e influyente en ese momento. Además, hay varias clínicas pequeñas. Por ejemplo, en 1848, el Dr. Ball D, un médico congregacionalista estadounidense, abrió una clínica en la Iglesia Congregacional de la ciudad. En 1851, Harper AP, un médico presbiteriano estadounidense, abrió una clínica Huiji en Guangzhou.
El objetivo básico del Cinque Ports Mission Hospital es, por supuesto, el trabajo misionero, pero al mismo tiempo también desempeña otra función, es decir, servir a los empresarios extranjeros, a los expatriados y a las guarniciones en el puerto. Por ejemplo, la Clínica de la Iglesia Ningbo Zhoushan proporcionó una gran cantidad de medicamentos a las tropas británicas estacionadas en Zhoushan. Al principio, los fondos principales para el Hospital de Londres de Shanghai procedieron de expatriados británicos en Shanghai.
El misionero británico Lockhart inició la historia del establecimiento de un hospital misionero en Shanghai. Vio la importancia de Shanghai como centro comercial en la costa este de China, por lo que dejó de trabajar en la clínica Zhoushan y se mudó a Shanghai. Lockhart afirmó en su informe hospitalario de 1845 que su hospital trataba a más de 10.000 pacientes al año, no sólo residentes de Shanghai, sino también pacientes de ciudades cercanas como Suzhou y Songjiang. Ante esta situación favorable, del 65438 al 0846, planeó construir un hospital más grande y comprar más equipamiento. En 1849, el Hospital de Shanghai comenzó a utilizar cloroformo para cirugía.
Las iglesias que se dedican a la medicina en Shanghai siguen siendo la Sociedad Misionera Cristiana Angloamericana y la Iglesia Católica Francesa. En 1847, la Iglesia Bautista Americana envió a James J.S. a Shanghai para abrir una clínica. Taylor G, un misionero de la Asociación Estadounidense-Israelí, fue a Shanghai para administrar una clínica durante cinco años, del 65438 al 0848, y fue sucedido por el Dr. Kelly del 65438 al 0856. Dr. Fish MW..En 1856, un sacerdote episcopal estadounidense fue a Shanghai y estableció una clínica cerca de la Iglesia Anglicana en la ciudad hasta 1858. La Iglesia católica francesa construyó una iglesia católica en Shanghai en 1849 y también abrió una clínica. El padre Lemaître y dos cirujanos franceses, Farrier y Hubac, fueron los responsables de la labor médica de esta clínica católica, que se mantuvo hasta 1867.
Por supuesto, los misioneros no renunciarán a los tres nuevos puertos de Ningbo, Xiamen y Fuzhou. La situación médico-misionera en estos tres puertos no es esencialmente diferente de la de Shanghai y Guangzhou, pero la escala es menor. En octubre de 1843, 165438 de la Iglesia Bautista, McGowan instaló una clínica en el distrito comercial central de Ningbo, utilizando una casa proporcionada por un empresario chino, para tratar principalmente a pacientes con enfermedades oculares. Al año siguiente, McCarty, pastor de la Iglesia Presbiteriana Estadounidense, fue a Ningbo a predicar y vio a un médico en una residencia. Adoptaron aquí a la niña china Jin, le dieron una educación y luego la enviaron a Nueva York para estudiar medicina.
Después de regresar a casa, ha estado realizando trabajo médico para la iglesia. Es la primera doctora en China que estudia medicina en el extranjero. Xiamen fue ocupada por los británicos en 1841. En junio de 1842, el misionero británico Dr. Cumming WH abrió una clínica en la isla Gulangyu, cerca de Xiamen. En octubre de 1843, Hepburn, de la Iglesia Presbiteriana Estadounidense, también vino a Gulangyu para trabajar en la clínica de Kangming. Pero de acuerdo con las instrucciones de la iglesia, rápidamente se mudaron de la isla Gulangyu a la ciudad de Xiamen. En 1848, Hislop, un médico de la Sociedad de Londres, fue a Xiamen para iniciar la obra médico-misionera. En 1850, el joven Dr. JH. Los presbiterianos estadounidenses fueron a Xiamen para abrir una clínica. En 1853, Hirschberger H.J. llegó a Xiamen desde Hong Kong para reemplazar a Yang hasta 1858. La iglesia de Fuzhou es incluso posterior. En el otoño de 1848, White MC. La Asociación Estadounidense-Israelí abrió por primera vez una clínica en Fuzhou. En 1851, Wilner vino aquí y continuó trabajando hasta regresar a China en 1854. En 65438-0850, Wilton de la Iglesia Anglicana fue a Fuzhou y estableció una clínica en un templo budista hasta 1856.
Después de 1842, Hong Kong se convirtió en colonia británica. Hong Kong tiene un gran número de tropas británicas y empresarios extranjeros. Cuando estalló la guerra en el continente, la mayoría de los misioneros y expatriados eligieron Hong Kong como residencia temporal. Esta estrecha isla se convirtió en una importante puerta de entrada a China. Como resultado, la isla de Hong Kong quedó superpoblada. Sumado al clima cálido y húmedo, a menudo prevalecen la malaria, la disentería y la ictericia. Entre los pacientes se incluyen no sólo residentes chinos en la isla original, sino también soldados británicos. El hospital militar del barco británico no podía satisfacer las crecientes necesidades de tratamiento de los pacientes, por lo que el hospital militar fue trasladado del barco a la isla. En 1843, todos los hospitales militares se trasladaron a un edificio recién construido en la isla de Hong Kong. Ese mismo año, Hong Kong estableció el Comité de Limpieza y Salud Pública. En marzo de 1844, Hong Kong emitió un aviso sobre "Mantenimiento del orden y la limpieza en la colonia de Hong Kong". En 1845, se estableció en Hong Kong la "Sociedad China de Médicos y Cirujanos", fundada por el médico naval británico Torkel A. La sociedad tenía una biblioteca. Tienen estrechas relaciones con los médicos de la iglesia continental, organizan seminarios médicos periódicamente y trabajan con médicos del continente para estudiar epidemias comunes en China y cultivar medicamentos en China. En nombre de la Asociación Médica, Tucker propuso el establecimiento de un hospital de la misión y una escuela de medicina en Hong Kong, y el plan del hospital de la misión se realizó rápidamente. Sin embargo, el plan para establecer una escuela de medicina en Hong Kong no se pudo implementar debido a dificultades de financiación y a la trágica desintegración de la Sociedad de Médicos y Cirujanos de Hong Kong.
Bajo la organización directa de la Sociedad, el primer hospital misional de Hong Kong se completó en junio de 1843. La labor principal del hospital no es sólo la consulta externa, sino también la sala con capacidad para más de 40 personas. El trabajo médico real lo realizan He Xin y otro médico, y a menudo hay algunos médicos extranjeros en Hong Kong para ayudar. A principios de 1848, Londres enviaría a Hirschberg a Hong Kong para hacerse cargo del hospital, y el 20 de marzo de 1848 se añadió una clínica en Kowloon, China. Hirschberg trabajó en Hong Kong hasta 1853 y luego se trasladó a Xiamen. Dos jóvenes chinos formados por He Xin participaron en el tratamiento y cirugía de enfermedades oculares. He Xin tiene un gran interés en la educación médica. En 1844, recomendó a la Sociedad de Cirujanos y Cirujanos de Hong Kong que se desarrollara la educación médica en Hong Kong lo antes posible. Él cree que primero se puede establecer una clase de medicina de 6 a 10 estudiantes, impartiendo cursos de física, química, biología y otros en la etapa inicial, y luego se pueden realizar materias clínicas y ejercicios de demostración de anatomía en el hospital. Aunque la Sociedad Médica aprobó su plan, cuando He Xin regresó a Hong Kong desde Inglaterra tres años después, en 1847, los fondos recaudados en casa estaban lejos de ser suficientes para construir una escuela. Además, con la disolución de la Asociación Médica de Hong Kong, el deseo de Ho Xin de establecer una escuela de medicina en Hong Kong finalmente no se cumplió. (Más tarde, la escuela de medicina de Hong Kong no tuvo nada que ver con He Xin). Pero en 1850, He Xin publicó un libro chino "Nueva teoría" en Guangzhou, con la esperanza de que este libro de medicina se convirtiera en un libro de texto útil para enseñar medicina occidental a los chinos. . El "Nuevo Tratado sobre Medicina Holística" se reimprimió muchas veces y se convirtió en una de las pocas obras médicas estándar en China.