2 Referencia en inglés: Brote de viento en la garganta [Comité de aprobación de terminología de la medicina tradicional china. Terminología de la Medicina Tradicional China (2013)]
3. En resumen, el viento en la garganta es el nombre de la enfermedad [1]. Viento de garganta 【1】. También conocido como reumatismo laríngeo agudo [2]. El viento en la garganta con los dedos[3][1] se manifiesta como opresión en la garganta, dificultad para respirar y dificultad para tomar sopa. Si se presentan síntomas críticos como trismo y trismo, se llama estrangulación [2].
La laringitis aguda equivale en la medicina occidental al edema laríngeo y a la disnea provocada por diversas inflamaciones agudas de la garganta y el cuello.
El reumatismo laríngeo agudo pertenece al ámbito de la obstrucción laríngea aguda [2].
En la medicina occidental, la tirantez laríngea incluye absceso de la pared faríngea posterior, absceso periamigdalino y edema laríngeo [1].
4 La causa y patogénesis del viento de garganta apretado es causado principalmente por tiritas de olor fuerte, exceso de alcohol o acumulación de calor en los pulmones y el estómago, recurrencia del viento-calor, fuego. flema inducida y veneno de flema que bloquea la garganta [1].
La laringitis aguda puede ser causada por el desarrollo de ántrax laríngeo y diversas enfermedades agudas de la garganta, y generalmente se combina con ántrax laríngeo agudo y difteria laríngea en niños. Esta es una enfermedad causada por exceso de flema, exceso de saliva, veneno de fuego o enfermedad epidémica, que se acumula en la garganta y provoca coagulación sanguínea, estasis venosa, exceso de flema y saliva y obstrucción de las vías respiratorias [2].
Si el calor patógeno es fuerte en pacientes con laringitis aguda, el líquido ardiente es flema o flema-calor. La flema-calor se acumula en la garganta y las vías respiratorias se bloquean, lo que puede provocar una laringitis aguda. Los niños que padecen esta enfermedad son especialmente propensos a sufrir laringitis aguda debido a sus órganos delicados y a la estrecha cavidad de su garganta.
Además, debido a un traumatismo laríngeo, el Qi y la sangre aún pueden condensarse en la garganta o debido al estancamiento del Qi del hígado, la sangre coagulada y la flema pueden acumularse para formar bacterias en la garganta o materias extrañas que pueden bloquear la garganta; cavidad, etc , que puede provocar obstrucción o estenosis de las vías respiratorias y convertirse en una enfermedad [2].
5 Síntomas de la opresión del viento en la garganta "Yizong Jinjian" Volumen 66: "El viento opresivo en la garganta es causado por el viento y el fuego, causando dolor de garganta, como flema, y los puntos de acupuntura se están volviendo más apretados y más apretado. Shao Shang.”
Mi garganta se hinchó rápidamente al principio, lo que me hizo difícil tragar. Luego, toda la garganta se enrojece e hincha, la flema está congestionada, la garganta está apretada, la flema tiene dificultad para respirar, es difícil respirar, la voz es ronca, la garganta incluso está hinchada, es difícil beber sopa. , o puedes asfixiarte [1].
El reumatismo laríngeo agudo tiene un inicio repentino. El paciente presenta enrojecimiento, hinchazón y dolor de garganta, dificultad para respirar, dificultad para hablar y dificultad para beber sopa. El inicio es rápido y la condición es urgente [4][2].
El paciente presenta dolor de garganta, dificultad para tragar, opresión en la faringe y dificultad para respirar en la laringe, que se manifiesta por inhalación forzada, protrusión repentina (fosa supraesternal), ausencia de pelvis (fosa supraclavicular) y depresión intercostal. . esperar. Al respirar profundamente son las llamadas tres depresiones y se pueden escuchar sibilancias al toser, ronquera o dificultad para hablar, lleno de flemas y un sonido como de sierra [2].
El examen local muestra enrojecimiento e hinchazón severos de la garganta, o aunque la garganta y la faringe no están enrojecidas ni hinchadas, la garganta y las cuerdas vocales están obviamente rojas e hinchadas, hay exceso de flema y saliva, o hay algo podrido [2].
Todo el cuerpo puede tener aversión al frío, calor fuerte o fiebre alta, sudoración abundante, boca seca y sed, estreñimiento, orina corta y roja, lengua roja o carmesí, saburra amarilla o grasosa y lengua rota. pulso.[ 2].
Según la gravedad de la disnea, se divide en cuatro niveles [2]:
Primer grado: el paciente no presenta disnea cuando está tranquilo, pero presenta laringitis y alar nasal. Enfermedad al moverse o llorar. Agitación, protrusión, ligera depresión cuando no hay palangana.
Segundo grado: La disnea antes mencionada también se produce cuando estamos tranquilos.
Tercer grado: Además de la disnea de segundo grado, son evidentes la irritabilidad, la sudoración espontánea y la depresión.
Cuarto grado: Además de la dificultad para respirar en el tercer grado, la respiración es superficial, los labios son azules, el sudor es como gotas en la frente y el sudor es como lluvia en el cuerpo. Es más, algunas personas tienen las extremidades frías, el pulso débil, apatía y están al borde de la asfixia.
6 Análisis del síndrome La laringe es la vía de entrada y salida del aire respirable. Debido a la acumulación de veneno de fuego y la coagulación del qi y la sangre, la cavidad de la garganta se estrecha, las vías respiratorias se bloquean por la flema y la sangre. la saliva y la respiración son difíciles, especialmente dificultad al inhalar con fuerza excesiva[2].
A medida que el gas atraviesa la estrecha cavidad laríngea, se produce un sonido gutural. Al toser, el gas impacta en la garganta, presentando un estruendo estruendoso [2].
Al inhalar, el aire no puede pasar suavemente a través de la garganta y entrar en la tráquea y los pulmones. El qi pulmonar es insuficiente y la presión negativa en el pecho aumenta, por lo que se producen tres tipos de depresiones como protuberancias, pelvis faltante y. Las depresiones intercostales aparecen durante la inhalación [2].
Xieke afecta a la cavidad laríngea, dificultando la apertura y cierre de la glotis, por lo que la voz es ronca o resulta difícil producir el habla [2].
La flema se llena de saliva, bloquea las vías respiratorias y se mueve hacia arriba y hacia abajo con la respiración, por lo que se produce un sonido de flema, que es como una sierra [2].
Debido a dolor de garganta, dificultad para respirar, obstrucción al tragar e incluso dificultad para tragar agua [2].
Labios azulados, sudor en la frente como aceite, sudor corporal como lluvia, extremidades frías, coma y pulso débil son los peligros de la asfixia y la separación del yin y el yang [2].
Dado que la enfermedad se localiza principalmente en la garganta, el examen local muestra enrojecimiento e hinchazón evidentes en la garganta y las cuerdas vocales, y la garganta y la faringe pueden o no estar enrojecidas e hinchadas [2].
7 Diagnóstico del reumatismo laríngeo agudo El diagnóstico del reumatismo laríngeo agudo se basa principalmente en las características de los síntomas clínicos, especialmente dificultad para respirar en la laringe, exceso de flema y saliva, dificultad para hablar, dificultad para beber sopa, etc. 2]. Si se desarrolla una enfermedad de garganta aguda y aparecen los síntomas anteriores, el diagnóstico es más claro [2].
8 Diferenciación del síndrome del viento laríngeo agudo 8.1 Síndrome causado por el viento-calor El viento laríngeo agudo es causado principalmente por un ataque externo del viento-calor, que se refiere a la invasión del viento-calor. Se caracteriza por la dificultad. Al respirar, dolor de garganta, dificultad para tragar y dificultad para beber sopa. Hay exceso de flema y saliva, la mucosa de la garganta está de color rojo brillante o violeta, el área de la glotis está obviamente enrojecida e hinchada y hay mal viento.
8.2 El viento laríngeo agudo con flema turbia y estancamiento significa que la flema está condensada en un patrón y tiene agregación, lo que significa que la flema está condensada, asfixia repentina, dificultad para respirar, voz baja, no apta para tragar, no hay enrojecimiento ni hinchazón en la garganta, y la epiglotis puede estar obviamente hinchada e incluso esférica. Mucosa de la glotis pálida y edematosa, apertura y cierre desfavorables de la glotis, acompañados de aversión al frío, fiebre, dolor de cabeza, falta de sudor, boca seca, saburra blanca en la lengua, pulso flotante, etc. son síntomas comunes de laringitis aguda [3].
8.3 Síndrome de fumigación tóxica por calor La laringitis aguda tipo síndrome tóxico por calor se refiere a la fumigación tóxica por calor, que se caracteriza por hinchazón repentina de la garganta, dolor insoportable, dificultad para respirar, flema en la faringe, ronquera o dificultad para hablar, hinchazón extrema de la garganta, epiglotis o glotis, flema excesiva o pútrida e irritación en la nariz. Protrusión repentina, falta de pelvis, costillas hundidas y parte superior del abdomen al inhalar, acompañado de aversión al frío y calor fuerte, o fiebre alta y malestar, sudoración profusa, boca seca y sed, estreñimiento, orina corta y roja, lengua carmesí, saburra amarilla o grasosa. , pulso rápido o roto, son síntomas comunes de laringitis aguda [3].
9 En el tratamiento del reumatismo laríngeo agudo, se debe prestar atención a la disnea de los pacientes con laringitis aguda, y se deben aliviar los síntomas de la disnea según la causa. Si hay disnea de tercer o cuarto grado, se debe realizar una traqueotomía inmediatamente, se debe eliminar el esputo y la saliva mediante intubación traqueal, se debe mantener el tracto respiratorio abierto y se debe mantener la respiración [2].
9.1 Tratamiento con prescripción 9.1.1 Prescripción 1 9.1.1.1 Terapia para eliminar el calor, desintoxicar, resolver flemas y reanimar los síntomas [2].
9.1.1.2 La prescripción puede ser Polvo Qingwen Baidu [Observaciones] Polvo Qingwen Baidu (Erupción epidémica 1): Yeso, Radix Rehmanniae, Cuerno de rinoceronte, Rizoma de Coptis, Gardenia, Platycodon, Scutellaria Baicalensis, Anemarrhena, Rojo Para el tratamiento se utilizan raíz de peonía, scrophulariaceae, forsythia suspensa, regaliz, corteza de peonía y hojas claras de bambú.
Modificaciones y restas: Para aquellos con exceso de flema y saliva, agregue Tianzhuhuang, Sichuan Fritillaria, Trichosanthes trichosanthes, Guanzhong, Zhuru y otros medicamentos, combinados con Liushen Pills (Shile Fang), Xionghuang Jiedu Pills [Observaciones] Pastillas Xionghuang Jiedu (Teoría de las tres causas y un síntoma): Realgar y Yujin. Zixuedan (mezcla Taiping Huimin), Zhibaodan (mezcla Taiping Huimin) y otros medicamentos se utilizan para eliminar el calor, desintoxicar, resolver la flema y reanimar [2]. Para pacientes con estreñimiento, se puede agregar sal de Huang y Glauber según corresponda [2].
9.1.2 Fórmula 2 9.1.2.1 Trata disipando los malos vientos, desintoxicando y reduciendo la hinchazón o disipa el calor pulmonar, despeja el estómago y reduce el fuego;
9.1.2.2 Receta: Qingyan Xiaozhongyin o Qingyan Lide Decocción [Observaciones] Qingyan Lide Decocción (Colección Tesoro Púrpura de Enfermedades de la Garganta): Forsythia suspensa, gardenia, escutelaria, menta, bardana Semillas, chirivías, Nepeta, Glauber's sal, Scrophulariaceae, madreselva, ruibarbo.
9.1.3 Prescripción tres 9.1.3.1 Método de tratamiento para eliminar el calor, desintoxicar, reducir la hinchazón y calmar la garganta [1].
9.1.3.2 Se pueden utilizar recetas para tratamientos como la decocción Qingwen Baidu y la decocción Qingyan Li Ge. [1].
Si sufres de angustia mental y estás inconsciente, debes tomar pastillas Anguan Niuhuang [1] para aliviar la flema.
9.2 Método de tratamiento externo 9.2.1 Utilice polvo de hielo de boro para soplar medicamentos [Observaciones] Polvo de hielo de boro (producto quirúrgico genuino): sal de Glauber, cinabrio, bórax, borneol, * * * molido hasta obtener un polvo muy fino . Polvo de Huangshu [Observaciones] Polvo de Huangshu (fórmula empírica): 3 g de Renzhongbai, 15 g de polvo de hojaldre, 3 g de Qingdai, 3 g de té para bebés, 1,5 g de sal de Glauber, 3 g de bórax, 1,5 g de menta, 1,5 g de coptis, 0,9 g de bezoar, polvo de perlas 0. Como eliminar el calor y desintoxicar, reducir la hinchazón y la flema, sonarse la garganta con frecuencia [2].
Polvo de Bingboran para soplado externo [Observaciones] Polvo de Bingboran (cirugía auténtica): Sal de Glauber, cinabrio, bórax, borneol, * *Muela hasta obtener un polvo fino. Polvo de Indigo Naturalis [Observaciones] Polvo de Indigo Naturalis (receta experimentada): 60 g de Indigo Naturalis, 120 g de yeso, 120 g de talco, 60 g de Cortex Phellodendri, muela cada uno hasta obtener un polvo fino y mezcle uniformemente. Y enjuagar con desinfectante de garganta.
9.2.2 Para la inhalación de vapor, utilizar madreselva, crisantemo, menta, pachulí, perilla, cebolla verde, perilla, etc. , decóquelo en una cantidad adecuada y permita que el paciente inhale su vapor para disipar el viento, eliminar el calor, reducir la hinchazón y la reanimación [2].
9.2.3 Si la garganta está enrojecida e hinchada después de hacer gárgaras, haga gárgaras con la fórmula para hacer gárgaras para limpiar el área local, que tiene el efecto de desintoxicar y reducir la hinchazón [2].
9.3 Tratamiento de acupuntura 9.3.1 Seleccione los puntos Hegu, Shaoshang, Shang Yang, Chize, Shaoze, Quchi, Zending, Futu y Fenglong para acupuntura. A las 2 o 3 en punto cada vez, utilice el método de purga sin salir de la aguja [2]. O tome a Shaoshang y Shang Yang para aliviar el calor mediante una sangría [2].
9.3.2 La acupuntura auricular se realiza en los tres puntos de Shenmen, Yan y Pingchuan, y las agujas se retienen durante 15 a 30 minutos, 1 a 2 veces al día [2].
9.4 Método de arranque El método de arranque es adecuado para enfermedades agudas de garganta con hinchazón y dolor intensos y dificultad para gotear. El método de agarre puede reconciliar el qi y la sangre, dragar los meridianos y aliviar los síntomas [5].
9.4.1 Método de captura unilateral [5]
Durante la operación, se requiere que el paciente se siente con la mano levantada horizontalmente, con el pulgar hacia arriba y el meñique hacia abajo. . Si la mano izquierda del paciente se levanta horizontalmente, el operador se coloca a la derecha de la mano del paciente. Utilice el dedo índice, el dedo medio y el anular de la mano izquierda (equivalente al punto Hegu) para presionar la parte posterior de la tenar del paciente, el dedo meñique para sujetar la muñeca y el pulgar opuesto a la superficie costal del pulgar del paciente. para presionar hacia adelante y el pulgar de la mano derecha (equivalente al punto de la articulación acromioclavicular) para presionar al paciente. En la articulación del hombro en el borde superior de la clavícula, sostenga la axila con los dedos índice, medio y anular. y tire hacia afuera con fuerza (Figura 3). Durante la operación, se puede pedir a un tercero que se pare frente al paciente y en este momento vierta lentamente la sopa o semilíquido, porque el dolor de garganta se alivia significativamente y se puede tragar. Este método se puede utilizar de forma continua.
9.4.2 Método de captura bilateral [5]
El paciente se sienta en una silla sin respaldo. El médico se coloca detrás del paciente y estira las manos desde las axilas hasta el pecho. , y usa su dedo índice y presiona el borde superior de la clavícula con el dedo medio y el anular, presiona las costillas del paciente con el codo y mantiene el pecho del médico cerca de la espalda del paciente. Después del posicionamiento, comienzas a ejercer fuerza. Tire de las manos hacia los lados izquierdo y derecho (a lo largo de la clavícula hasta el omóplato) y, al mismo tiempo, presione las costillas y la espalda del paciente con los codos y el pecho. Es necesario utilizar simultáneamente tres aspectos de la fuerza para relajar la garganta del paciente y facilitarle la deglución. El asistente le dará al paciente la sopa medicinal o la papilla preparada para que la trague.
Durante la operación se debe prestar atención al estado general del paciente. El cirujano debe utilizar la fuerza adecuada y no ser demasiado brusco.
9.5 Método Gua Sha El método Gua Sha, comúnmente conocido como "Gua Sha", consiste en raspar la piel del paciente con el borde de una cuchara de porcelana mojada en aceite o agua hasta que la piel se vuelve de color rojo púrpura. También es útil pellizcar la piel del paciente con dos dedos para que la piel se ponga morada. Este método puede dragar los meridianos y liberar el calor maligno del cuerpo para lograr el propósito del tratamiento. Generalmente es adecuado para la etapa inicial del síndrome de calor excesivo. [5]
Si la garganta está hinchada y duele, primero raspe el punto Fengfu y luego raspe los otros puntos de acupuntura detrás de las orejas, los puntos de acupuntura en ambos lados de los brazos, Quchi, Lianqiu, Daling, Taiyuan. La espalda siempre se raspa a lo largo del meridiano de la vejiga Taiyang de arriba a abajo (de Shufei a Ganshu y Shuwei, y de Dachangshu al meridiano de la vejiga). Este método rara vez se utiliza en personas con constitución débil. [5]
Cuando sientes dolor de garganta por primera vez, a menudo tomas la fosa del cuello (es decir, la arteria carótida), la frotas con un poco de aceite de sésamo y la raspas con el borde de un cuchillo grueso. moneda de cobre. Raspe de arriba a abajo, evite raspar de abajo hacia arriba. Raspe el lado derecho para el dolor de garganta izquierdo, raspe el lado izquierdo para el dolor de garganta derecho. Los casos leves suelen recuperarse después del raspado y los casos graves también pueden aliviar los síntomas. [5]
9.6 Traqueotomía Si la disnea alcanza el grado tres o cuatro, la traqueotomía es factible [2]. Para la disnea grave, también se puede realizar una traqueotomía si es necesario en función de esta enfermedad [2].
9.7 Tratamiento de la disnea La disnea causada por cuerpos extraños en la cavidad laríngea, traumatismo laríngeo y bacterias laríngeas que bloquean las vías respiratorias debe tratarse según la causa [2].
Para la disnea grave, también se puede realizar una traqueotomía si es necesario en función de esta enfermedad [2].
9.8 Enfermería de pacientes con reumatismo laríngeo agudo Los antiguos decían que esta enfermedad es crítica y cambia rápidamente. En casos graves, puede provocar la muerte por asfixia en un instante, por lo que se debe tener cuidado [2]:
(1) Observe de cerca los cambios en la condición, esté completamente preparado y rescate en cualquier momento. [2].
(2) Para evitar agravar los síntomas de la disnea se debe descansar más y hacer menos ejercicio[2].
(3) Si hay mucha flema y saliva, utilice la posición semi-recostada [2].
(4) Mastique el medicamento con cuidado para que pueda permanecer en el área local durante mucho tiempo y ejercer un mayor efecto [2].
9.9 Registros médicos Zhang Medical Records, Li, una mujer de Jiangbei, llamó a la puerta en medio de la noche pidiendo tratamiento. Tres recién llegados abrieron la puerta, pero escucharon que la garganta de la mujer estaba como. una sierra, sus dedos no podían moverse y su respiración era rápida. Se asfixiaría antes del amanecer, así que abrió los dientes, hizo sonar el interruptor y dispersó la manada. Después de un rato, escupió flema grasosa, media flema, que era tan espesa y pegajosa como el durian. Receta urgente: Chen Danxing, cálamo de nueve secciones, pinellia de bambú, Fritillaria de Sichuan, almendras, melón trichosanthes entero, tres centavos de corteza de paeonol frita, un yuan y medio de Citrus aurantium crudo, tres centavos de gusano de seda de jengibre frito, siete centavos de hojas de menta. Me pidió que tomara una dosis y no hubo respuesta durante varios días. De repente, el hombre acompañó a otra mujer para comprobar si tenía dolores de hígado y estómago. (Extraído de la "Serie Autónoma de Medicina Tradicional China: Enfermedades de la Garganta")
10 Tabúes dietéticos para pacientes con laringitis aguda Los pacientes con enfermedad laríngea aguda deben evitar los alimentos calientes, secos y dulces para evitar agregar combustible a la el fuego y la generación de flema y humedad agravan la condición[2].
11 Para prevenir el reumatismo laríngeo agudo, se debe prestar atención a la prevención y el tratamiento tempranos de diversas enfermedades de la garganta para evitar que se conviertan en reumatismo laríngeo agudo [2].
12 Laringitis aguda es el nombre de la enfermedad [6]. Ver el Volumen 60 de Puji Fang. También se le conoce como "viento de garganta" (ver) [3] y "viento de garganta" (ver "Jinjian·Yizong" Volumen 66) [2]. Es un viento laríngeo [2]. Se refiere a enfermedades agudas de la garganta con disnea inspiratoria como manifestación principal [3]. Se llama así por su rápida aparición y su grave condición [2]. Si se presentan síntomas críticos como trismo y trismo, se llama estrangulación [2].
La laringitis aguda equivale en la medicina occidental al edema laríngeo y a la disnea provocada por diversas inflamaciones agudas de la garganta y el cuello.
El reumatismo laríngeo agudo pertenece al ámbito de la obstrucción laríngea aguda [2].
Para más detalles, consulte el artículo sobre viento laríngeo agudo.
13 El viento de garganta es el nombre de la enfermedad [7]. Consulte "Recetas secretas para la diferenciación de síndromes y elementos esenciales del tratamiento" [7]. Se refiere a enfermedades de la garganta que se manifiestan principalmente por dolor de garganta y disnea [3]. Generalmente se refiere a diversas enfermedades de la garganta [7].
Volumen "Métodos de Laringología del Corazón": "En arqueología, se llama enfermedad laríngea, comúnmente conocida como viento de garganta [7]".
En la literatura a lo largo de los años, existen Muchos nombres para la laringe. Los significados varían. Generalmente se refiere a una variedad de enfermedades de la garganta, incluidas algunas enfermedades de la boca, los dientes y los labios. Por ejemplo, el volumen de "Terapia del corazón en laringología" dice: "El nombre arqueológico es enfermedad de la laringe y generalmente se llama viento laríngeo". "Secretos de laringología" se divide en 12 síntomas del viento laríngeo y la imagen muestra los dedos de laringología; las palmas se dividen en 16 síntomas; el tesoro púrpura de laringología empírica El conjunto se divide en 18 síntomas La llave de jade de París se divide en 36 síntomas;
Vea el viento de garganta agudo, el viento de garganta apretado, el viento de garganta trabado, el viento de garganta envuelto y el viento de garganta tonto.
Consulta el artículo sobre viento en la garganta para más detalles.
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