Artículos clínicos de enfermería en diabetes (1) 1. Datos y métodos.
1.1 Intervención con la medicación: El estado de medicación del paciente está relacionado con el efecto del fármaco, como dosis, tiempo, reacciones adversas, etc. , y también se verá afectado por el propio nivel cognitivo del paciente. Por lo tanto, las enfermeras deben fortalecer la conciencia de la enfermedad de los pacientes, mejorar la conciencia de los pacientes sobre el autocuidado, comprender la importancia de persistir en la medicación y no suspender ni reducir la medicación a voluntad. Cuando use insulina, oriente el método de inyección correcto, comprenda el mecanismo hipoglucemiante y las reacciones adversas comunes, desinfecte la jeringa y cambie el lugar de inyección con regularidad;
1.2 Atención de complicaciones:
①Cuidado de la piel. Debido a que el contenido de azúcar en el cuerpo del paciente es alto, reducirá la capacidad bactericida de las células y generará fácilmente bacterias e infecciones patógenas. El personal de enfermería debe fortalecer el cuidado de la piel del paciente, mantener la piel limpia, cambiarse de ropa con frecuencia y tratar activamente la foliculitis.
②Cuidado de las úlceras por presión. La falta de proteínas en el cuerpo del paciente aumentará la aparición de edema y la piel es propensa a sufrir daños o úlceras por presión. Por lo tanto, en el caso de los pacientes que han estado en cama durante mucho tiempo, el personal de enfermería debe ayudarlos a darse la vuelta a tiempo, con un intervalo de tiempo adecuado de 2 a 4 horas, y garantizar movimientos suaves. También es necesario desarrollar buenos hábitos de higiene personal, limpiar el cuerpo con regularidad y limpiar y secar la ropa de cama a tiempo para reducir la aparición de úlceras por presión. Los pacientes con úlceras por presión deben ser monitoreados diariamente y sus extremidades elevadas para promover el retorno venoso.
③Cuidado de los pies. Los pacientes diabéticos son propensos a sufrir lesiones de los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas, lo que conduce a una embolia vascular, y son comunes las úlceras y la gangrena del pie. El personal de enfermería debe recordar a los pacientes que se protejan los pies, comprender los conocimientos relevantes sobre los pies diabéticos, observar periódicamente el color y la elasticidad de la piel del pie y prevenir ampollas y rasguños. Ejercicios de fortalecimiento de la función del pie, no sentarse con las piernas cruzadas durante mucho tiempo y no tocar objetos demasiado fríos o demasiado calientes.
(4) Hipoglucemia. En pacientes con insuficiencia renal, se debe reducir la dosis de insulina para prevenir la hipoglucemia. Si el paciente muestra signos de hipoglucemia, mida inmediatamente el nivel de azúcar en sangre, agregue dulces o inyecte glucosa y preste atención a los cambios en el estado del paciente.
1.3 Elementos e indicadores de observación:
① Observe la satisfacción de enfermería de los dos grupos de pacientes y evalúela desde los aspectos de las instalaciones ambientales, la actitud del servicio de enfermería, el nivel de habilidad y el trabajo. entusiasmo, etc., divididos en Hay tres niveles: satisfecho, básicamente satisfecho e insatisfecho. Tasa de satisfacción total = tasa de satisfacción tasa de satisfacción básica.
② Compare el cumplimiento del tratamiento y los indicadores bioquímicos de los dos grupos de pacientes antes y después de la atención, incluida la glucosa en sangre en ayunas (FBG), el nitrógeno ureico (BUN) y la proteinuria.
1.4 Métodos estadísticos. El análisis estadístico de este estudio utiliza el software SPSS18.0, en el que se utiliza la tasa de satisfacción de enfermería y el cumplimiento del tratamiento como datos de recuento, representados por (n,), utilizando la prueba x2 como datos de medición, representados por (x-s; ), utilizando la prueba t, P <0,05 significa que la diferencia es obvia y estadísticamente significativa.
2. Resultados
2.1 Satisfacción de la enfermería. En comparación, la tasa de satisfacción general de los pacientes en el grupo de observación (95,2) fue significativamente mayor que la del grupo de control (78,6), y la diferencia fue estadísticamente significativa (P <0,05).
2.2 Comparación de indicadores bioquímicos. Después de amamantar, los indicadores de FBG, nitrógeno ureico y proteinuria del grupo de observación fueron mejores que los del grupo de control, y la diferencia fue estadísticamente significativa (P <0,05). Los resultados se muestran en la Tabla 2.
2.3 Comparación del cumplimiento del tratamiento. El cumplimiento de los pacientes en el grupo de observación en términos de seguimiento de la enfermedad, manejo de la medicación y planificación dietética fue significativamente mayor que el del grupo de control, con significación estadística (P <0,05). Los resultados se muestran en la Tabla 3.
3. Discusión
La aparición de nefropatía diabética se debe principalmente a niveles elevados de azúcar en sangre en los pacientes, lo que provoca daño microvascular y aumenta el riesgo de muerte. La aplicación de medidas de enfermería puede proporcionar condiciones favorables para la recuperación del paciente. Las medidas de enfermería de alta calidad brindan servicios de enfermería desde los aspectos de psicología, dieta, medicación, complicaciones, etc. para proteger el tratamiento clínico de los pacientes.
En este estudio, la tasa de satisfacción de enfermería de 42 pacientes en el grupo de observación alcanzó 95,2, mayor que la del grupo de control (78,6), lo que concuerda con los resultados de la investigación de Liu Xia.
Después de amamantar, no solo los indicadores bioquímicos como FBG, nitrógeno ureico y proteinuria fueron mejores que los del grupo de control, sino que también el cumplimiento del tratamiento en términos de seguimiento de la enfermedad, manejo de medicamentos y planificación de la dieta fue mejor. 90,5, 97,6 y 85,7 respectivamente, todos superiores al grupo control (765, 438±0,4, 83,3, 66,7), con significación estadística. En resumen, la implementación de cuidados de enfermería de alta calidad para pacientes con nefropatía diabética tiene buenos resultados, puede mejorar la satisfacción de la enfermería y el cumplimiento del tratamiento, mejorar varios indicadores bioquímicos y promover la recuperación de la enfermedad, y es digna de promoción clínica.
Documento clínico de enfermería sobre diabetes (2) 1. Métodos
1.1 Asesoramiento psicológico y medidas de enfermería Dado que la tuberculosis ósea y la diabetes son enfermedades crónicas, los pacientes son propensos a tener emociones pesimistas y negativas durante el período. enfermedad Afectará la recuperación de la enfermedad y la función inmune del cuerpo en diversos grados. En este momento, como enfermera, debes cooperar activamente con el tratamiento de rehabilitación del paciente, es decir, explicarle pacientemente la causa de la enfermedad y los principales procesos y métodos de tratamiento. Animar a los pacientes a afrontar la enfermedad de forma activa y desarrollar la confianza en sí mismos para superarla. Al mismo tiempo, a algunos pacientes les preocupa a menudo si la tuberculosis se transmitirá a sus familiares. En vista de esto, el personal de enfermería debe explicar pacientemente la causa de toda la enfermedad a los pacientes y sus familiares, y mostrarse como ejemplo de personas que se han recuperado y han sido dadas de alta del hospital, para que los pacientes puedan deshacerse de sus sentimientos de inferioridad y pérdida. Además, al hablar con los pacientes, el personal médico siempre debe observar cada uno de sus movimientos y seguir sus extremidades.
1.2 Medidas de cuidado dietético A la hora de brindar cuidados dietéticos a los pacientes, se debe considerar que aunque el paciente padezca tuberculosis ósea y diabetes, no puede centrarse solo en el cuidado dietético de una enfermedad, sino que también debe tener en cuenta Tenga en cuenta las condiciones de ambas enfermedades, combine adecuadamente su dieta, aumente su consumo de azúcar de manera adecuada y no sea demasiado duro. Al mismo tiempo, las tres comidas deben ser razonables y tratar de que cada comida sea rica en proteínas, fibra y carbohidratos. Para aumentar la lenta absorción de glucosa y la liberación de insulina del paciente, se añaden a la dieta alimentos ricos en proteínas como leche y gambas para promover el metabolismo de las funciones del cuerpo. Dado que la tuberculosis presenta ciertos síntomas de intoxicación, una de las medidas de enfermería eficaces es incentivar a los pacientes a mantener una cierta cantidad de agua para beber todos los días para favorecer la eliminación de toxinas. Cuidar y controlar la dieta del paciente es una de las medidas de enfermería eficaces para garantizar una rápida recuperación de la enfermedad.
1.3 Medidas de enfermería sobre medicación Las enfermeras deben observar con frecuencia el uso de medicamentos de los pacientes y observar si los pacientes presentan secuelas o reacciones adversas a los medicamentos. Si se encuentra alguna anomalía, debe comunicarse a tiempo con su médico tratante para tratar de evitar situaciones negativas provocadas por reacciones adversas a los medicamentos que afecten todo el proceso de tratamiento. Sin embargo, la medicación para la tuberculosis ósea combinada con la diabetes es compleja y las reacciones después de tomar la medicación son complicadas. Por ejemplo, cuando los pacientes usan preparaciones de ácido paraaminosalicílico, pueden aparecer falsos positivos en el nivel de azúcar en la orina debido a la influencia del fármaco. Cuando los pacientes toman rifampicina, su orina se vuelve de color rojo anaranjado, lo que hará que los pacientes se sientan ansiosos. Por lo tanto, durante el proceso de toma de medicamentos, las enfermeras deben explicar pacientemente los síntomas que pueden ocurrir después de tomar medicamentos para evitar una carga ideológica negativa sobre los pacientes.
1.4 Desinfección y medidas de enfermería Dado que la tuberculosis es contagiosa, las enfermeras deben indicar a los pacientes que utilicen pañuelos de papel de doble capa cuando estornuden o tosen. Al mismo tiempo, la vajilla utilizada por los pacientes debe desinfectarse periódicamente o utilizarse vajilla desechable. Sin embargo, la vajilla desechable debe destruirse después de su uso para evitar la propagación de gérmenes. Al mismo tiempo, las salas donde viven los pacientes deben desinfectarse, limpiarse y ventilarse periódicamente para reducir la posibilidad de infección viral.
1.5 Medidas de enfermería de rehabilitación Después de que el paciente es dado de alta del hospital, el personal de enfermería debe enseñarle cómo usar la insulina y otros medicamentos, y exigirle que acuda al hospital para ser examinado periódicamente para comprobar si la glucosa en orina, la función hepática, el azúcar en sangre y otros indicadores están dentro del rango estándar. Al mismo tiempo, si el paciente encuentra alguna anomalía, debe contactar a su médico a tiempo. Lo mejor es realizar ejercicio físico durante un cierto período de tiempo todos los días para aumentar la capacidad pulmonar y asegurar una ingesta diaria razonable de agua. mejorar la inmunidad.
2. Resultados
Después de un período de enfermería y tratamiento de 44 pacientes con tuberculosis ósea y diabetes en nuestro hospital, la condición del paciente se mantuvo básicamente estable. Básicamente entendió las principales causas de la enfermedad y pudo autoevaluarse el nivel de azúcar en la sangre y la presión arterial, y pudo insistir en tomar medicamentos y venir al hospital para controles periódicos. El efecto del tratamiento de enfermería es evidente.
3. Resumen
La tuberculosis ósea combinada con diabetes es una enfermedad crónica de larga evolución. Para tratar la tuberculosis y la diabetes al mismo tiempo, es necesario realizar preparativos completos en todos los aspectos para garantizar la estabilidad del proceso de tratamiento. La enfermería y el tratamiento de la tuberculosis ósea combinados con la diabetes pueden guiar eficazmente el tratamiento desde aspectos psicológicos y fisiológicos y mejorar la recuperación del paciente. Por lo tanto, la enfermería y el tratamiento de la tuberculosis ósea combinada con la diabetes brindan apoyo y ayuda para el tratamiento farmacológico y son dignos de promoción clínica.