La relación entre el medio ambiente y el cuerpo humano es una relación de larga data de interconexión, restricción mutua e interacción en la historia del desarrollo biológico. Debido a la diversidad y complejidad del entorno objetivo y a la iniciativa subjetiva única de los humanos para transformar y utilizar el medio ambiente, la relación entre el medio ambiente y los humanos es extremadamente compleja. En el desarrollo a largo plazo de los seres humanos, el cuerpo humano ha formado una cierta función reguladora para adaptarse a los cambios anormales en el medio ambiente, siempre que los cambios en el medio ambiente no excedan el rango de adaptación del cuerpo humano, no destruirán el medio ambiente; El equilibrio de la capacidad del cuerpo humano para adaptarse al medio ambiente, y la salud y la capacidad de vida del cuerpo humano no se verán afectadas. Sin embargo, la capacidad del cuerpo humano para adaptarse a los cambios ambientales es limitada. Si hay cambios anormales drásticos en las condiciones ambientales (como cambios drásticos en las condiciones meteorológicas, contaminación natural o provocada por el hombre, etc.), que excedan el rango de ajuste fisiológico normal de los humanos, pueden causar reacciones anormales de ciertas funciones y estructuras de el cuerpo humano, e incluso provocar cambios patológicos, provocando enfermedades o afectando la vida de las personas.
(1) Bocio endémico
El bocio endémico es principalmente una enfermedad endémica caracterizada por un bocio compensatorio causado por la deficiencia de yodo. Clínicamente, los pacientes con onicomicosis no presentan síntomas evidentes excepto el engrosamiento gradual del cuello. Cuando las glándulas comprimen los órganos circundantes, pueden ocurrir algunos síntomas locales, como palpitaciones, dificultad para respirar y dificultad para respirar. Los niños en áreas con enfermedad tiroidea endémica grave pueden desarrollar cretinismo endémico. Las características clínicas de los niños con cretinismo son diversos grados de retraso mental, baja estatura, sordera, mudez y parálisis. Una enfermedad que se ha convertido en una carga para las familias y la sociedad es difícil de curar.
Esta enfermedad es la endémica química más extendida en el mundo, con un número estimado de más de 200 millones de enfermos en todo el mundo. Esta enfermedad es endémica en muchas partes de China, especialmente en las regiones del noroeste, norte y suroeste. Es más común en las zonas montañosas que en las llanuras, más hacia el interior que a lo largo de la costa y en las zonas rurales que en las ciudades. Personas de todas las edades pueden enfermarse, incluso los recién nacidos. La principal causa de esta enfermedad es la falta de yodo en el medio ambiente. El yodo es un oligoelemento esencial para que el organismo sintetice tiroxina. La deficiencia de yodo puede promover una hiperplasia significativa de los folículos tiroideos, lo que lleva a un agrandamiento compensatorio de la glándula tiroides. Los estudios epidemiológicos han demostrado que la mayoría de las zonas endémicas de bocio carecen de yodo en el suelo, el agua potable o los alimentos, y el contenido de yodo está estrechamente relacionado con la prevalencia. Después de la suplementación con yodo, se puede controlar la prevalencia del bocio.
La prevención y el tratamiento del bocio endémico deben centrarse en la prevención y combinar prevención y tratamiento. El principal método de prevención actual es proporcionar suplementos de yodo a los residentes del pabellón. Nuestro país tiene buena experiencia en métodos de suplementación con yodo, es decir, suministrar sal yodada y aceite de cocina yodado. El suministro de sal yodada es sencillo y eficaz.
Sal yodada: También conocida como sal saludable, generalmente se elabora añadiendo L-2 partes de yoduro de potasio a 6,5438 millones de partes de sal de mesa y mezclando uniformemente. Las zonas epidémicas deberían insistir en el consumo a largo plazo. La sal yodada debe almacenarse en un lugar seco, oscuro y con baja temperatura y en paquetes sellados.
Además, proporcionar alimentos ricos en yodo (algas, pescado y otros mariscos), una dieta razonable, agua potable y una vida normal puede reducir la incidencia del bocio endémico.
(2) Fluorosis endémica
La fluorosis endémica es una enfermedad sistémica crónica caracterizada por fluorosis dental y fluorosis esquelética causada por una ingesta excesiva a largo plazo de fluoruro. La enfermedad es muy prevalente y ocurre en todos los continentes del mundo. La fluorosis prevalece en más de diez provincias y ciudades del norte, noroeste y suroeste de mi país.
Causa: La exposición excesiva al flúor es la principal causa de esta enfermedad. Según las encuestas, cuando la ingesta diaria total de fluoruro supera los 4 mg, puede acumularse en el organismo y provocar una intoxicación crónica. Cuanto mayor sea el contenido de fluoruro en el agua potable y los alimentos, mayor será la prevalencia de la fluorosis endémica. La desnutrición, especialmente la deficiencia de calcio y de vitamina A, D y C, puede promover la aparición de fluorosis esquelética.
Patogénesis: todavía existen diferentes interpretaciones sobre la patogénesis de la fluorosis esquelética y los dientes con esmalte moteado. Sin embargo, según datos clínicos y experimentales, el fluoruro tiene los siguientes efectos tóxicos, que pueden ayudar a aclarar la patogénesis de esta enfermedad.
A. Alterar el metabolismo del calcio y fósforo: El exceso de flúor se combina con el calcio para formar fluoruro de calcio, que se deposita principalmente en el tejido óseo y una pequeña cantidad en el cartílago, endureciendo los huesos y provocando una serie de síntomas. El fluoruro se combina con el calcio para reducir el calcio en sangre, estimulando así la secreción de las glándulas paratiroides, fortaleciendo la disolución ósea, acelerando la absorción ósea y provocando osteoporosis o ablandamiento.
Este fenómeno es más común en mujeres embarazadas y lactantes.
B. Inhibición de la actividad enzimática: dado que el flúor se combina con el calcio y el magnesio para formar fluoruro de calcio y fluoruro de magnesio insolubles, se inhiben muchas actividades enzimáticas que requieren calcio para participar en el cuerpo. Por ejemplo, inhibe la oligoenolasa y la succinato deshidrogenasa. , alterando el ciclo del ácido tricarboxílico, reduciendo la síntesis de glucógeno y provocando desnutrición del tejido óseo, la inhibición de la fosforilasa ósea conduce a la absorción y acumulación de sales de calcio en el tejido óseo;
C. Efecto sobre los dientes: Una cantidad adecuada de flúor puede sustituir los grupos hidroxilo de la hidroxiapatita en el esmalte dental para formar fluorapatita. Es un componente básico de los dientes, lo que hace que el esmalte dental sea suave y duro, resistente a los ácidos, al desgaste y a los ácidos. El flúor también puede inhibir los lactobacilos de la cavidad bucal y reducir la acidez producida por la descomposición de los carbohidratos, previniendo así la caries dental. Sin embargo, un exceso de fluoruro ingresa al cuerpo y una gran cantidad de fluoruro se deposita en el tejido, lo que puede afectar la formación de la estructura prismática normal del esmalte dental, formar estructuras esféricas irregulares, producir manchas, defectos o rayas y reducir la dureza. fragilidad y fragmentación de los dientes hasta cierto punto, o incluso caída prematura.
Manifestaciones clínicas
A. Dientes con esmalte moteado: el síntoma más evidente de la fluorosis endémica. Los dientes permanentes, especialmente los incisivos, son los más evidentes. La superficie del diente es rugosa y opaca, con manchas, defectos o franjas de diferentes tamaños y formas, como blancas, marrones o tostadas. Los dientes son frágiles y se astillan o se pierden fácilmente.
bFluorosis esquelética: Las principales manifestaciones clínicas de los pacientes son lumbalgia, rigidez articular, flexión de miembros superiores e inferiores y joroba. Los casos graves pueden provocar la inmovilización de las extremidades y las articulaciones del tronco, o incluso paraplejía.
Medidas preventivas: En primer lugar, averigüe el origen del flúor. Si la fuente principal es agua potable, se debe reemplazar una fuente de agua adecuada. Generalmente, el agua superficial tiene un contenido de fluoruro menor que el agua subterránea. Si es difícil reemplazar la fuente de agua, se debe utilizar el método de reducción del fluoruro en el agua. El método comúnmente utilizado es el método básico del sulfato de aluminio. Agregar 0,05 g/L al agua y agitar durante medio minuto puede reducir el fluoruro en el agua de 7,0 mg/L a 65438 ± 0,0 mg/L. También existe un método de sulfato de aluminio, que consiste en agregar sulfato de aluminio al agua. la dosis es de 100 ~ 200 mg/L, revuelva uniformemente, déjelo reposar durante 1 a 2 horas y luego beba.
Además, reduzca el contenido de fluoruro en los alimentos, como no utilizar fertilizantes químicos con alto contenido de fluoruro (como polvo de roca fosfórica, etc.). En áreas con alto contenido de fluoruro, no hornee alimentos con alto contenido de fluoruro. y reforzar la supervisión de los alimentos. El seguimiento y la supervisión del contenido de flúor son medidas eficaces para prevenir la fluorosis endémica.