Al realizar una prueba de tolerancia a la glucosa el paciente debe estar en ayunas. Primero vacíe la orina, recoja muestras de sangre, luego disuelva 75 g de glucosa en agua tibia y bébala de una vez. Se extrajo sangre venosa del paciente 30 minutos, 60 minutos y 120 minutos después de tomar agua hervida con azúcar, y se pidió a los sujetos que retuvieran muestras de orina. Luego, se midió el contenido de glucosa en sangre de cada muestra de sangre y se analizó cualitativamente el azúcar en cada muestra de orina. A partir de cada resultado de medición de glucosa en sangre y orina, podemos comprender la capacidad del paciente para absorber glucosa para diagnosticar si tiene diabetes.
Las personas sanas que ingieren una gran cantidad de glucosa de una sola vez harán que el azúcar en sangre aumente significativamente. El nivel alto de azúcar en sangre estimula a las células beta pancreáticas a liberar insulina, al tiempo que inhibe la liberación de glucagón por parte de las células alfa, lo que hace que el cuerpo acelere la absorción de azúcar en sangre dentro de un cierto período de tiempo, de modo que el contenido de azúcar en sangre vuelva a la normalidad en 2 horas. (menos de 5,8 mmol/L en adultos, menos de 5,8 mmol/L en ancianos) (Menos de 6,4 mmol/L), la glucosa no se excretará en la orina, por lo que la glucosa en la orina es negativa.
Las personas con diabetes y ciertas enfermedades no sólo experimentan niveles elevados de azúcar en sangre en ayunas debido a problemas neurológicos o endocrinos, sino que también presentan niveles de azúcar en sangre significativamente elevados en cualquier momento durante la prueba de tolerancia a la glucosa. Algunos pueden superar los 10 mmol/. L, y el azúcar en la orina es positivo al mismo tiempo. Si el nivel de azúcar en sangre en ayunas es normal o ligeramente alto, pero el resultado de la prueba de tolerancia a la glucosa de 2 horas aún supera los 7,8 mmol / L, significa que la secreción de insulina es insuficiente y el azúcar en sangre no se puede absorber por completo. Los médicos básicamente pueden diagnosticar un metabolismo anormal del azúcar y la orina. .
Para realizar bien una prueba de tolerancia a la glucosa, no sólo el método de prueba debe ser preciso y fiable, sino que, lo que es más importante, los sujetos deben cooperar plenamente. En primer lugar, tres días antes del experimento, los sujetos deben mantener una buena nutrición y actividades normales, y el alimento básico diario no debe ser inferior a 150 g. Si el sujeto reduce deliberadamente la cantidad de alimento básico, los resultados de la prueba serán inexactos y conducirán a un diagnóstico incorrecto. En segundo lugar, el ayuno debe realizarse de 10 a 16 horas antes de la prueba para reflejar verdaderamente los niveles de glucosa en sangre en ayunas. No se permite fumar, beber ni comer durante el experimento. Puede caminar un poco, pero debe evitar el ejercicio prematuro. Además, los sujetos no deben estar nerviosos y evitar las fluctuaciones emocionales causadas por repetidas extracciones de sangre. Deben hacer todo lo posible para cooperar con el personal médico en la recolección de muestras de sangre en todo momento.
Los resultados anormales de las pruebas de tolerancia a la glucosa no sólo se observan en la diabetes. Por ejemplo, los pacientes con diabetes renal no pueden reabsorber completamente cantidades normales de glucosa en la orina; algunos pacientes no tienen niveles elevados de azúcar en la sangre durante una prueba de tolerancia a la glucosa, pero su orina es muy positiva temprano para la glucosa. Otro ejemplo es el hipertiroidismo. Las pruebas de ayuno y tolerancia a la glucosa muestran niveles de azúcar en sangre normales a los 120 minutos, pero los niveles de azúcar en sangre a los 60 minutos están significativamente elevados y la glucosa en orina es negativa. Por lo tanto, algunos pacientes no solo necesitan repetir la prueba de tolerancia a la glucosa, sino que también necesitan pruebas adicionales sobre la función de secreción hormonal, la función hepática y la función renal. Por lo tanto, cuando los resultados de la prueba de tolerancia a la glucosa son anormales, se deben excluir otras causas de metabolismo anormal de la glucosa antes de poder realizar un diagnóstico de diabetes.
Algunos hospitales nacionales extraen muestras de sangre para medir la glucosa en sangre 2 horas después de una comida (independientemente del desayuno, el almuerzo o la cena), en lugar de realizar una prueba de tolerancia a la glucosa. Dado que el apetito de cada sujeto es diferente y existen muchos factores que influyen después de la ingesta de alimentos, es difícil obtener resultados fiables.
Generalmente, a los sujetos se les permite tomar glucosa oral durante las pruebas de tolerancia a la glucosa. Para niños o sujetos con disfunción gastrointestinal, se puede inyectar glucosa por vía intravenosa en una dosis de 0,5 g por kilogramo de peso corporal, hasta 25 g.
En definitiva, el test de tolerancia a la glucosa es de gran utilidad en el diagnóstico diferencial del metabolismo anormal de la glucosa. Para que los médicos diagnostiquen su enfermedad lo más rápido posible, debe hacer todo lo posible para cooperar con este experimento.