El pterigión es una enfermedad común y frecuente en oftalmología. La medicina tradicional china lo llama "pterigión conspicuo", conocido comúnmente como "pez". Generalmente se cree que es una enfermedad inflamatoria crónica causada por estimulación externa, que afecta a uno o ambos ojos. Debe su nombre a su forma que se asemeja a las alas de un insecto. Es un tejido redundante en la conjuntiva bulbar palpebral y la córnea. Después de invadir la córnea, crece gradualmente e incluso cubre el área de la pupila, afectando gravemente la visión. Es la degeneración, hipertrofia y proliferación de la conjuntiva bulbar y del tejido subconjuntival dentro de la fisura palpebral, desarrollándose hacia una córnea triangular. Es más común entre trabajadores al aire libre, especialmente pescadores y agricultores, y puede estar relacionado con estimulación crónica a largo plazo como polvo, luz solar, humo, etc.
Causas del pterigión
1. Factores físicos
Se deben considerar la herencia, deficiencias nutricionales, secreción lagrimal insuficiente, reacciones alérgicas y factores anatómicos. Algunas personas creen que la película lagrimal es anormal y que la secreción lagrimal insuficiente provoca sequedad local de la córnea y la conjuntiva e hiperplasia del tejido local. Pinkerton et al señalaron que la aparición de pterigión está relacionada con la inmunología y sus sustancias antigénicas pueden ser polen o partículas de polvo que contienen sustancias antigénicas. La inmunofluorescencia reveló la presencia de IgE e IgG en el tejido de pterigión, y la presencia de IgE puede estar relacionada con reacciones alérgicas de tipo I. Algunas personas también piensan que es causada por un desarrollo anormal de fibras elásticas en el tejido conjuntival que conduce a la degeneración de las fibras elásticas. El examen histológico mostró infiltración de células plasmáticas y linfocitos en el estroma del pterigión.
Algunas personas mencionaron que el ligamento recto medial está bien desarrollado. Cuando es estimulado por el mundo exterior, su tejido conectivo puede sobreproliferar, lo que lleva a esta enfermedad. Wong (1978) propuso que esta enfermedad es la conexión entre los músculos. vasos sanguíneos conjuntivales y la membrana corneal de Bowman. Una inflamación no infecciosa del cuerpo. El proceso espontáneo de inflamación en esta zona conduce a la degradación de las proteínas en una mezcla de aminoácidos, que contiene un "factor angiogénico del pterigión" que tiene la capacidad de promover el avance de los vasos sanguíneos conjuntivales hacia la córnea.
2. Factores ambientales
Los estímulos externos, como el viento, el humo, el calor, la luz solar, el polen, etc., pueden provocar una sobreestimulación de los ojos a largo plazo, especialmente en el caso de los ojos. Los trabajadores al aire libre de larga duración, como pescadores, agricultores, marineros, trabajadores de la grava, etc., bajo la acción de los factores estimulantes anteriores, causan inflamación crónica no infecciosa, hiperplasia tisular, hiperplasia de fibroblastos e infiltración de linfocitos y células plasmáticas en la conjuntiva limbal. vasos o tejido epitelial conjuntival, que es el pterigión. Se forma una serie de procesos.
Manifestaciones clínicas del pterigión
1. La mayoría no presenta síntomas o solo presenta molestias leves, y cuando el pterigión se extiende hasta la córnea, se produce astigmatismo debido a la afectación o El pterigión se extiende hacia la córnea; superficie de la córnea y cubre el orificio para dormir, causando discapacidad visual. En casos muy graves, puede afectar el movimiento de los ojos en diversos grados.
2. El pterigión unilateral es más común en el lado nasal, mientras que el pterigión bilateral es más común en los lados nasal y facial de la córnea. En la etapa inicial, el limbo de la córnea es oscuro y turbio, y la conjuntiva bulbar está congestionada y engrosada, y luego se convierte en tejido vascular triangular. Se puede dividir en tres partes: cabeza, cuello y cuerpo. La punta es la cabeza, el limbo es el cuello y la conjuntiva bulbar es el cuerpo.
3. El pterigión se puede dividir en fase progresiva o fase quiescente según sus cambios patológicos. En la etapa avanzada, la cabeza del pterigión está elevada, la córnea cercana es opaca y hay infiltración celular en la membrana de Descemet y la capa estromal superficial. El cuello es ancho, el cuerpo es grueso, la superficie es desigual y hay vasos sanguíneos gruesos y dilatados. En reposo, la cabeza del pterigión es plana, la córnea está infiltrada y absorbida, todo el cuerpo no está congestionado o ligeramente congestionado, la superficie es lisa y las lesiones son estacionarias.
¿Cómo tratar el pterigión?
1. Terapia farmacológica
Cuando los pacientes usan una solución antibiótica, puede aliviar la congestión ocular y reducir las molestias. También puede aliviar la presión ocular y reducir el impacto del pterigión en la vida. Cuando la congestión es muy grave, se pueden utilizar colirios con corticosteroides. De esta forma, los pacientes pueden aliviar el dolor y volver a la vida diaria y al trabajo lo antes posible.
2. Cirugía
En general, el pterigión leve se puede dejar sin tratar, pero cuando el pterigión daña gravemente la visión y causa discapacidad visual, es necesaria la cirugía. Mediante el examen y el tratamiento por parte de un médico profesional, se puede eliminar el pterigión, resolver rápidamente la discapacidad visual y evitar inconvenientes en la vida diaria. Sin embargo, debe cuidar bien sus ojos después de la cirugía y tratar de evitar actividades prolongadas al aire libre para garantizar la efectividad de la cirugía.
3. Crioterapia
Este método se suele utilizar para el tratamiento temprano del pterigión. Cuando el pterigión es delgado y liviano, la crioterapia suele ser una opción. Este tratamiento no es tan eficaz como la cirugía, que puede extirpar completamente el pterigión.