Describa brevemente los principios del diagnóstico y tratamiento del síndrome de aplastamiento.

Diagnóstico:

Antecedentes médicos: antecedentes de lesión por aplastamiento en zonas ricas en músculo o antecedentes de isquemia tisular de larga duración causada por daño en los vasos sanguíneos principales.

Manifestaciones clínicas: Síndrome del espacio fascial local: hinchazón de las extremidades, dolor intenso, dolor por tracción pasiva, alteración sensorial motora, mioglobinuria, oliguria, anuria, acidosis y enfermedad azotémica, hiperpotasemia.

Prevención: incisión oportuna y descompresión del síndrome del espacio fascial, los pacientes con necrosis muscular extensa y mioglobinuria deben ser amputados decisivamente

Proteger la función renal, reponer líquidos y alcalinizar la orina (bicarbonato de sodio) , diurético (manitol), alivia el vasoespasmo renal (aminofilina, mezcla diurética).

Tratamiento: Tratar según los principios de tratamiento de la disfunción renal aguda, limitando el aporte de líquidos, manteniendo el equilibrio hídrico, eléctrico y ácido-base, la terapia de diálisis, fortaleciendo el soporte nutricional y previniendo y tratando infecciones.