LASIK está ansioso por utilizar esta tecnología oftálmica de alta tecnología para deshacerse del problema de usar anteojos, pero al mismo tiempo son tímidos:
¿Es la cirugía LASIK segura y confiable? ¿Hasta qué punto LASIK puede restaurar su visión sin ayuda? ¿Son estables los efectos a largo plazo del LASIK?
El departamento de oftalmología de nuestro hospital cuenta con el primer equipo de expertos senior de China en dominar la corrección de la miopía. Durante más de 10 años, se ha comprometido a utilizar diversas tecnologías oftalmológicas de alta tecnología para corregir errores refractivos, lo que ha permitido. Los expertos y profesores de oftalmología de nuestro hospital no solo acumulan una rica experiencia en la corrección de la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, sino que también disfrutan de una gran reputación a nivel internacional y entre los pacientes con errores refractivos. Por ello, el Servicio de Oftalmología de nuestro hospital recibe cada día un gran número de llamadas de consulta, correos electrónicos y cartas de ayuda. Para responder a las preguntas de la mayoría de los pacientes con errores refractivos, presentaremos la cirugía LASIK, incluida la muy delicada cuestión del precio, a los lectores uno por uno.
2. El concepto de láser excimer y el principio del LASIK.
El láser excimer es una luz ultravioleta invisible excitada por flúor y argón. Su longitud de onda es de sólo 193 nm y no penetra los ojos. Es un láser frío y no tiene efecto térmico. Puede vaporizar con precisión el tejido corneal humano mediante "irradiación" para lograr el propósito de "cortar" y "tallar" la córnea sin dañar los tejidos circundantes ni otros órganos. Sus propiedades únicas lo hacen más adecuado para la cirugía refractiva corneal.
El principio de la cirugía LASIK es utilizar un sistema de corte de microqueratomo especial y extremadamente preciso (queratomo para abreviar) para crear un colgajo corneal circular pediculado a partir del tejido superficial de la córnea. Después de voltear el colgajo corneal, bajo control por computadora, se utiliza el láser excimer para vaporizar con precisión la parte de la capa del estroma corneal debajo del colgajo que se va a retirar, y luego el colgajo corneal se lava debajo del colgajo y se reinicia, cambiando así la forma de la superficie frontal de la córnea y ajustando el poder refractivo de la córnea, para lograr el propósito de corregir la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo.
3. Historia del LASIK.
La historia del LASIK se remonta a finales de la década de 1940. Desde 1949, oftalmólogos de Estados Unidos y otros países han informado sobre una serie de cirugías refractivas corneales que desempeñaron un papel importante en la formación de la tecnología LASIK. Por ejemplo: queratomileusis con láser excímer (1949), queratomileusis in situ (1964 y 1966), queratomileusis con láser excímer que corta con éxito el tejido corneal animal (1983), queratomileusis con láser no excímer (1986), etc. 1988), queratectomía con láser excímer (PRK, 1989), queratectomía con láser excímer (PKM, 1990), etc.
De 65438 a 0990, Pallikaris combinó ALK y PRK, y finalmente formó la cirugía de corrección de errores refractivos más perfecta: LASIK.
En mi país el desarrollo de la cirugía refractiva corneal con láser se inició al mismo tiempo que en el extranjero. En cuanto a la introducción del láser excimer, el Ministerio de Salud chino celebró una reunión de demostración en 1992 y posteriormente introdujo PRK y LASIK. La seguridad, previsibilidad y estabilidad de la cirugía refractiva corneal con láser PRK y LASIK son significativamente mejores que cualquier cirugía de corrección de errores refractivos anterior, especialmente la cirugía LASIK, que es popular en todo el mundo. Es previsible que se convierta en una de las cirugías oftálmicas más habituales en los próximos años.
4. Ventajas de LASIK:
LASIK tiene las siguientes ventajas obvias:
①Amplia adaptabilidad: puede corregir 100-3000 grados de miopía alta y alta hipermetropía.
② Reacciones postoperatorias leves: La cirugía LASIK retiene completamente el tejido "barrera" de la superficie corneal, por lo que no hay dolor, ni hospitalización, ni cuidados oculares, solo fotofobia temporal, lagrimeo y sensación de cuerpo extraño en la ojo.
③ Recuperación rápida de la visión: use los ojos inmediatamente después de la cirugía y podrá restaurar la visión normal en unas pocas horas.
④El efecto es estable y bueno: los errores de refracción se pueden corregir de una vez por todas.
Generalmente es un tratamiento único con resultados permanentes.
⑤Rápido y conveniente: el examen preoperatorio demora aproximadamente 1 hora, la preparación preoperatoria demora aproximadamente 10 minutos y la operación solo demora unos minutos, de los cuales el proceso de tratamiento con láser solo demora unos segundos hasta docenas de segundos, y puede ser normal al día siguiente de la operación sin afectar la vida y el trabajo.
5. Candidatos objetivo para LASIK:
No todas las personas con errores refractivos como miopía, hipermetropía, astigmatismo, etc. son aptas para la cirugía LASIK. Sólo los pacientes que se encuentren en las siguientes tres situaciones son aptos para el tratamiento LASIK:
(1) Mayores de 18 años.
②El estado refractivo se ha mantenido relativamente estable en los últimos dos años (sin cambios significativos en el grado).
③No existen contraindicaciones para LASIK después del examen.
6. Proceso de diagnóstico y tratamiento LASIK:
Consulta → examen preoperatorio, cita para cirugía → dejar de usar lentes de contacto durante 1-2 semanas según las indicaciones del médico y aplicar antibiótico ocular. gotas durante 1-3 días → cirugía Después de la higiene personal, vaya a la revisión preoperatoria y firme el formulario de consentimiento de LASIK → Ingrese al quirófano para la desinfección preoperatoria y otras preparaciones → Ingrese al quirófano de LASIK, acuéstese en la mesa de operaciones e instile anestésico gotas para los ojos. Realice la cirugía LASIK en un estado completamente despierto y sin dolor (aproximadamente 10 minutos) → salga del quirófano después de la operación → use protección para los ojos, vaya acompañado de familiares y amigos o vaya a casa solo, descanse unas horas para recuperar la claridad visión → vaya a trabajar y vaya a la escuela al día siguiente de la operación. Viva su vida como de costumbre y siga las instrucciones de su médico sobre las gotas para los ojos durante aproximadamente 1 mes.
7. Riesgos de la cirugía LASIK
Como tecnología madura y dominante en muchas cirugías refractivas corneales, la seguridad y confiabilidad de LASIK están fuera de toda duda. Sin embargo, esto no significa que LASIK esté exento de riesgos (es decir, complicaciones). Las posibles complicaciones de LASIK incluyen infección, corrección insuficiente o excesiva, perforación corneal, astigmatismo corneal iatrogénico, queratocono secundario, irregularidad del colgajo corneal, desprendimiento del colgajo, implantación epitelial, deslumbramiento, etc.
Si estas complicaciones se descubren a tiempo y se tratan adecuadamente, la mayoría de ellas no dejarán secuelas y no afectarán el efecto curativo. Sin embargo, algunas complicaciones sí dificultarán la recuperación de la visión, como la miopía preoperatoria y la hipermetropía posoperatoria o puede que no haya astigmatismo antes de la cirugía pero sí un astigmatismo elevado después de la cirugía, etc. Si un paciente queda con una córnea demasiado delgada después de la cirugía, no se puede remediar con otra cirugía. Otro ejemplo es la perforación corneal intraoperatoria o el queratocono severo posoperatorio, que puede obligar al paciente a someterse a un trasplante de córnea, trayendo nuevos problemas y problemas al paciente y provocando consecuencias adversas. Como todos sabemos, la mayoría de los pacientes que se someten a la cirugía LASIK son personas jóvenes y de mediana edad mayores de 18 años. Se encuentran en una etapa importante de sus vidas y tienen un futuro brillante. Una vez que ocurren complicaciones graves que afectan la visión del paciente, le causarán dolor nuevo o incluso mayor. Por lo tanto, tanto los médicos como los pacientes deben ser plenamente conscientes de los posibles riesgos de la cirugía LASIK y elegir y realizar la cirugía con cuidado.
Además de las complicaciones anteriores, también son comunes la disminución de la visión corregida, el deslumbramiento nocturno, la disminución de la calidad visual y la disminución de la visión nocturna después del LASIK. ¡Datos extranjeros muestran que el 30% de los pacientes tienen dificultades para conducir de noche después de la cirugía LASIK! Los hechos han demostrado que confiar únicamente en la seguridad de la cirugía y la mejora de la visión a simple vista ya no puede satisfacer las necesidades de visión de los pacientes modernos con errores de refracción.
¿Cómo prevenir y eliminar estas complicaciones que pueden acompañar a la cirugía LASIK?
8. Causas y métodos de prevención de complicaciones:
El fenómeno de que la imagen de un objeto se distorsiona después de ser refractada por el sistema óptico y no puede reproducir con precisión la forma original del objeto. se llama aberración. A mediados de la década de 1990, expertos como Liang comenzaron a medir y estudiar las aberraciones del ojo humano y descubrieron que la aberración general del ojo humano después del LASIK era más de cinco veces mayor que antes del LASIK. Este es el principal culpable del deslumbramiento y la disminución de la calidad visual después del LASIK. Las principales razones del aumento de las aberraciones posoperatorias son el corte con láser excéntrico, la superficie de corte corneal desigual, la superficie de corte demasiado pequeña, el corte demasiado profundo y la pendiente de corte demasiado grande. Por lo tanto, para eliminar complicaciones como el deslumbramiento posoperatorio y la disminución de la calidad visual, se deben mejorar y corregir los factores mencionados anteriormente que conducen a un aumento de las aberraciones posoperatorias.
En las cirugías refractivas corneales con láser tradicionales como PRK y LASIK, debido a las limitaciones del equipo y la tecnología, es imposible evitar el corte excéntrico con láser y mejorar la suavidad de la superficie de corte corneal.
¿Qué métodos pueden prevenir y tratar eficazmente este tipo de complicaciones? 1. El primero en pensar en utilizar gafas para mejorar la vista fue Sorvino de Gris Amadi, un científico de Florencia. Alrededor del año 1280 d.C., corrigió su hipermetropía con un par de lentes convexas.
Confió su invento a un monje de Pisa llamado Alessandro della Spina.
Más tarde, Della Spinal enseñó a otros cómo hacer vidrio y les señaló cómo se podía doblar. En el siglo XIV d.C., muchos italianos usaban gafas. En el siglo XV también se fabricaban lentes cóncavas para corregir la miopía.
Las gafas no se popularizaron rápidamente, principalmente porque la tecnología de pulido de lentes no estaba completamente desarrollada. La superficie de una buena lente debe ser lisa y la curva debe ser uniforme. Los fabricantes de lentes siguieron teniendo dificultades para producir lentes de alta calidad en el siglo XVII, cuando aún se estaban desarrollando microscopios y telescopios.
Los binoculares fueron inventados por los científicos y diplomáticos estadounidenses Benjamin y Franklin en 1780.
2. A mediados del siglo XIII, el erudito británico Bacon vio que muchas personas no podían leer con claridad debido a problemas de visión, por lo que quiso inventar una herramienta para ayudar a las personas a mejorar su vista. Para ello, pensó en muchas formas e hizo muchos experimentos, pero ninguno tuvo éxito.
Un día después de la lluvia, Bacon salió al jardín a dar un paseo y vio muchas gotas de lluvia en la telaraña. Descubrió que cuando miraba las hojas a través de las gotas de lluvia, las venas de las hojas se agrandaban mucho e incluso se podían ver los finos pelos de las hojas. Estaba encantado de ver este fenómeno.
Bacon inmediatamente corrió a casa, rebuscó en todo y encontró una bola de cristal. Pero a través de la bola de cristal, las palabras del libro siguen siendo borrosas. Encontró un diamante y un martillo, cortó un trozo de vidrio y lo colocó cerca del libro. De hecho, el texto estaba ampliado. El experimento fue un éxito y Bacon quedó extasiado. Más tarde, encontró un trozo de madera, cavó un agujero redondo, colocó la bola de vidrio encima y le puso un asa para que a la gente le resultara más fácil leer y escribir.
Después de una mejora continua, este tipo de lentes se han convertido en las gafas que la gente usa ahora. Hay gafas para la miopía para adolescentes, gafas para leer para personas mayores y gafas para otros fines, que facilitan el estudio y el trabajo de las personas. Bacon contribuyó al progreso de la civilización humana.