Este es un libro valioso para comprender el impacto de las lesiones infantiles. Así que recopilé el contenido principal de este libro con la esperanza de mostrárselo a más personas y ayudar a más personas. Hay una gran cantidad de casos y experimentos biológicos en el libro. Quizás me gusta más la biología y creo en la ciencia, por lo que estoy más interesado en los experimentos y los datos, pero estos experimentos y casos se omiten aquí. Cualquiera que esté interesado debe leer este libro.
Todos hemos oído que las personas que sufrieron dolor en la niñez pueden superar este trastorno en la edad adulta, e incluso ganar fuerza a partir de la experiencia dolorosa, y aquellos que no pueden escapar de la sombra de la infancia y de sus diversos efectos a largo plazo. Para los humanos, estas palabras pueden causar vergüenza o desesperación.
De hecho, la historia de la adversidad infantil no es tan sencilla.
Las últimas investigaciones demuestran que incluso años después, las personas que dependen de su autosuficiencia para superar la sombra de la infancia seguirán siendo derrotadas por sus propios cuerpos. Muchas personas son infelices cuando son jóvenes, pero luego van a la universidad con excelentes notas, superan muchas dificultades y crean su propio mundo... y luego empiezan a enfermarse o deprimirse. ¿Por qué la gente sin malos hábitos empieza a enfermarse?
El autor de este libro cuenta cómo la adversidad infantil puede dañar a las personas física y mentalmente a medida que crecen, y estudia cómo lidiar con el daño del estrés causado por dicha adversidad. Es más un artículo que un libro. El autor abrió una clínica pediátrica comunitaria en la pintoresca zona de la Bahía de San Francisco, EE. UU. Mientras practicaba la medicina, descubrió un tema: ¿Cuál es la relación entre la enfermedad y la adversidad infantil? Comenzó a leer literatura, recopilar casos, pasó más de diez años explorando y verificando y propuso un plan para promover la detección y el tratamiento del estrés maligno.
¿Qué son las experiencias de adversidad infantil? El autor ofrece un formulario de prueba claro:
Antes de cumplir 18 años:
1. ¿Tus padres u otros adultos de la familia te gritan, te insultan, te desprecian o te humillan a menudo? usted?, o actuar como si tuviera miedo de sufrir daño físico?
2. ¿Tus padres u otros adultos de la familia te empujan, te arañan, te abofetean, te tiran cosas o te golpean lo suficientemente fuerte como para causarte lesiones o cicatrices?
3. ¿Alguna vez te ha tocado o acariciado un adulto o alguien que es más de cinco años mayor que tú, o te ha pedido que toques su cuerpo de una manera relacionada con Xing, o has intentado o tenido relaciones sexuales? contigo?
4. ¿Sientes a menudo que nadie en tu familia te ama o piensa que eres importante o especial, o que los miembros de tu familia no se cuidan unos a otros, no son cercanos entre sí y ¿No se apoyan unos a otros?
5. ¿Sientes a menudo que no tienes suficiente para comer, que tienes que usar ropa sucia sin que nadie te proteja, o que tus padres beben demasiado o están demasiado emocionados y no pueden soportarlo? ¿Te cuidan o te llevan cuando los necesitas? ¿Consultar a un médico?
6.¿Tus padres se han separado o divorciado alguna vez?
7. ¿A menudo la madre o la madrastra son empujadas, agarradas, abofeteadas o arrojadas, o en ocasiones patadas, mordidas, golpeadas o golpeadas con un objeto duro, o golpeadas repetidamente en unos pocos minutos, o golpeadas con una pistola? ¿O amenaza de cuchillo?
8. ¿Alguna vez has vivido con alguien que fuera adicto al alcohol, al alcohol o a las drogas?
9. ¿Alguien en su familia sufre de depresión u otra enfermedad mental, o está intentando suicidarse?
10. ¿Hay alguien de tu familia en prisión?
Las anteriores son todas experiencias de adversidad infantil. En 1998, basándose en las estadísticas de un gran número de casos en zonas residenciales de clase media, Felidi concluyó que la incidencia de las cuatro experiencias adversas infantiles mencionadas era relativamente alta. La enfermedad coronaria era 2,2 veces mayor que la de la gente común y el cáncer era 1,9. veces, y la bronquitis crónica o enfisema fue 3,9 veces, el accidente cerebrovascular 2,4 veces, la diabetes 1,6 veces y los intentos de suicidio 18 veces.
La adversidad infantil conduce al estrés maligno. ¿Cómo el estrés maligno causa enfermedad? ¿Cómo funciona el sistema de respuesta al estrés?
Los miembros del sistema de estrés son los siguientes:
Amígdala: el centro del cerebro que gestiona el miedo;
Cortex prefrontal: situado en la parte frontal de el cerebro, tiene la capacidad de regular la crítica, la emoción y funciones cognitivas y de control como los sentimientos;
Eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal (eje HPA): Las glándulas suprarrenales comienzan a producir cortisol (estrés de larga duración). hormona).
Eje medular simpático-suprarrenal (eje SAM): Las glándulas suprarrenales y el cerebro comienzan a producir epinefrina y norepinefrina (hormonas del estrés de acción corta);
Hipocampo: procesa información emocional y clave Partes para fortalecer la memoria:
Núcleo noradrenérgico del locus coeruleus: el sistema de respuesta al estrés en el cerebro, que regula el estado de ánimo, la irritabilidad, el movimiento, la excitación, la atención y la respuesta al shock.
Echemos un vistazo a cómo funciona el sistema de respuesta al estrés. Pensamos en el estrés como si nos encontráramos con un oso en el bosque. Cuando vemos un oso, la amígdala inmediatamente envía una alarma que le dice al cerebro: Los osos dan miedo, así que ten miedo. En este momento, el cerebro activa el eje SAM y el eje HPA para iniciar una respuesta de lucha o huida. Bajo la influencia de la adrenalina, el corazón latirá más rápido y con más fuerza, permitiendo que la sangre fluya a todas las partes que necesitan sangre, las vías respiratorias serán más suaves, lo que le permitirá absorber más oxígeno y la presión arterial aumentará, permitiendo que la sangre fluya; deje los pequeños músculos que cierran la vejiga, centrándose en los músculos esqueléticos necesarios para correr y saltar (por eso algunas personas tienen miedo de orinarse en los pantalones). La adrenalina también convierte la grasa en azúcar para proporcionar energía al cuerpo. El eje SAM también inicia la tiroidectomía en el locus coeruleus, el centro de respuesta al estrés del cerebro responsable de las "patadas". La adrenalina y la noradrenalina son poderosos estimulantes que ayudan al cerebro a pensar con claridad, encontrar rutas de acción y hacerte sentir feliz y capaz.
Al mismo tiempo, el eje HPA hace que el cerebro produzca hormonas -especialmente cortisol- para iniciar la cadena de señalización química. Si viviéramos en un bosque lleno de osos, el cortisol ayudaría al cuerpo a adaptarse a factores estresantes recurrentes o crónicos. Puede aumentar la presión arterial y el azúcar en la sangre, volverlo inestable y hacer que duerma de manera errática. A diferencia de la adrenalina, el cortisol no te hace perder el apetito ni quemar grasa, pero hace que tu cuerpo almacene grasa y te haga desear alimentos ricos en azúcar y grasa. Los niveles altos de cortisol también pueden inhibir la función reproductiva.
Una vez que escapas a un lugar seguro, los ejes SAM y HPA se apagan automáticamente, y el cuerpo utiliza un mecanismo regulador llamado inhibición por retroalimentación para apagar el sistema de respuesta al estrés una vez terminada la batalla. Este es un mecanismo normal del sistema de respuesta al estrés.
Entonces, ¿qué efectos adversos tendrá la respuesta al estrés en el cuerpo? ¿En qué circunstancias habrá efectos negativos?
Las investigaciones han descubierto que si una persona inicia una respuesta de estrés durante demasiado tiempo, o el estímulo que causa el estrés es demasiado fuerte, el cuerpo puede perder la capacidad de apagar los ejes HPA y SAM. alteración de la inhibición de la retroalimentación. Es como si el regulador de presión de una persona estuviera roto. Se supone que el cuerpo debe mantener una cierta presión, pero después de alcanzar el punto de equilibrio, el cuerpo todavía secreta cortisol y no puede detenerse. Al igual que los renacuajos del experimento, los niños son especialmente sensibles a estímulos estresantes repetidos. Si experimentan demasiados eventos negativos, puede afectar no solo la estructura y función del cerebro, sino también los sistemas inmunológico y endocrino en desarrollo, e incluso cambiar la forma en que las células leen y copian el ADN. Una vez que el sistema de respuesta al estrés está desequilibrado, se producirá una cadena de reacciones biológicas y se producirán varios problemas en los órganos del cuerpo.
Entre ellos, la investigación de la Dra. Karin es muy significativa. Los niños de 65.438 00-65.438 06 se dividen en dos grupos, con o sin adversidad infantil (los demás son básicamente iguales). Se escaneó el cerebro mediante resonancia magnética y se midieron los niveles de cortisol en la saliva cuatro veces al día. Se descubrió que los niños con más síntomas del síndrome de estrés se asociaban con concentraciones más altas de cortisol y volúmenes más pequeños del hipocampo. Un año después, se midieron los hipocampos de los niños por segunda vez y descubrieron que los hipocampos de estos niños que habían experimentado un trauma se habían reducido nuevamente. Ya no experimentan el trauma, pero las áreas del cerebro responsables de la memoria y el aprendizaje se han ido reduciendo, por lo que el estrés pasado todavía daña el sistema nervioso.
Cuando su sistema inmunológico está funcionando correctamente, debe revisar su cuerpo con frecuencia para detectar células infectadas, dañadas o cancerosas. Si es así, el sistema inmunológico hará sonar la alarma y lanzará un ejército para atacar al intruso. Una vez que el cuerpo está expuesto a las hormonas del estrés durante mucho tiempo, una parte del sistema inmunológico quedará suprimida y otra parte se activará, ninguna de las cuales es buena. El estrés debilita el sistema inmunológico encargado de combatir los resfriados, la tuberculosis y algunos tumores. Los trastornos por estrés pueden exacerbar la inflamación, provocar reacciones alérgicas (alergias, eccemas y asma) o incluso provocar enfermedades autoinmunes (como la enfermedad de Graves), en las que el sistema inmunológico comienza a atacar su propio cuerpo. Cuando los niveles de adrenalina y cortisol en nuestro cuerpo son demasiado altos, la capacidad del sistema inmunológico para distinguir amigos de enemigos se ve alterada. (Si tal interferencia ocurre en la infancia, el sistema inmunológico cambiará para siempre). El secretario de Defensa envía tropas a luchar contra un enemigo invasor, calculando mal que se atacará a sí mismo. Cuanto más grave es la inflamación en el cuerpo, mayor es la probabilidad de que el sistema inmunológico ataque sus propios tejidos. Cuando el sistema inmunológico se ataca a sí mismo, desarrollamos enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, la inflamación intestinal y la esclerosis múltiple.
¿El mecanismo del estrés maligno en el ADN significa que la respuesta al estrés maligno se transmitirá de generación en generación?
Echemos un vistazo a un interesante experimento realizado por el profesor Meney.
Por lo general, después de que los investigadores acarician a las crías, las madres ratas lamen a sus asustadas crías y las consolan acicalándolas, lo que equivale a besos y abrazos humanos. Curiosamente, cada ratón hembra pasó la misma cantidad de tiempo lamiendo y acicalando a sus crías. Algunos seguirán lamiendo y otros terminarán de lamer. Los investigadores descubrieron que el desarrollo de respuestas de estrés en los cachorros estaba directamente relacionado con que sus madres lamieran y no lamieran. Cuanto más lamían a los cachorros, más bajas eran sus hormonas del estrés. Para los bebés a los que les encanta lamer a sus madres, el regulador de presión es más sensible y eficaz. Por el contrario, los bebés a quienes no les gusta lamer a sus madres tienen concentraciones más altas de cortisol cuando están asustados y tardan mucho en apagar su respuesta al estrés. La frecuencia con la que sus madres lamen y acicalan a las crías de rata durante los primeros diez días de sus vidas afecta sus respuestas al estrés a lo largo de sus vidas. Estas reacciones de estrés se retrasan hasta la próxima generación, porque estos bebés que lamen también se convertirán en lamedores cuando tengan hijos. Más tarde, los investigadores llevaron a cabo un experimento en el que el gato de algalia fue reemplazado por un príncipe cuando nacieron los bebés ratón, y los bebés a quienes les encantaba lamer a sus madres fueron intercambiados con aquellos a quienes no les gustaba lamer a sus madres. Después del intercambio, el estado de metilación del ADN de los ratones se volvió el mismo que el de su madre adoptiva, y su comportamiento se volvió más parecido al de su madre adoptiva. Cuando los bebés a los que les encantaba lamer a sus madres fueron criados por bebés a los que no les gustaba, las crías de rata se convirtieron en ratas adultas ansiosas con mayores concentraciones de hormonas del estrés después de dar a luz a sus propios hijos.
Este experimento descubrió que cuando los ratones eran lamidos por sus madres cuando eran jóvenes (los primeros diez días después del nacimiento del bebé en el experimento), tendría un gran impacto en sus vidas.
La acción de lamer de la madre rata le da cierta información al bebé y cambia su respuesta al estrés. El camino del cambio no es el cambio genético, sino la epigenética (principalmente el estudio de la expresión genética hereditaria o cambios a través de mecanismos sin cambiar la secuencia del ADN).
Hasta el día de hoy, muchas personas todavía consideran que los genes y el medio ambiente son cosas completamente ajenas. Creen que nacen con su propio conjunto de genes que determinan su salud y su composición biológica, y que sus experiencias después del nacimiento lo harán. moldear su salud y su composición biológica. Precisamente porque mucha gente cree que los genes y el medio ambiente deberían mantenerse fuera de la ecuación, a lo largo de los años se ha debatido si es naturaleza o crianza. Pero a medida que avanza la ciencia, los científicos están casi seguros de que no podemos separar los genes del medio ambiente, y también sabemos que los genes y el medio ambiente dan forma a nuestra estructura biológica y nuestro comportamiento. Finalmente sabemos que nuestra apariencia, la forma en que funciona nuestro cuerpo y quiénes somos realmente están determinados por nuestro entorno y nuestros genes.
Sabemos que el ADN es nuestro material genético y nuestros cuerpos utilizan el código del ADN para producir proteínas, que forman nuevas células y garantizan que todas las funciones de las nuevas células funcionen correctamente. En nuestras células, además del genoma (el código genético completo), también existe el llamado epigenoma, una capa de marcas químicas en la superficie del ADN que determina qué genes se traducen en proteínas y qué genes no se leen. por la celda en absoluto. Los epigenes son análogos a los marcadores de cómo se transcribe el genoma.
Los genes epigenéticos se ven afectados por las experiencias de cada persona y también pueden ser reescritos por el entorno.
Entonces, ¿cómo cambia el entorno los genes epigenéticos en las células? El método principal es activar la respuesta al estrés. A medida que el cuerpo intenta adaptarse al estrés de la adversidad, activa y desactiva algunos genes, en particular aquellos que regulan cómo responde a futuras respuestas al estrés.
Entonces, ¿cómo afecta el estrés a largo plazo a las secuencias de ADN?
El profesor Blake Ben y el profesor Apple, los premios Nobel de fisiología y medicina que descubrieron el mecanismo de los telómeros, mencionaron que los telómeros (secuencias de ADN en los extremos de los cromosomas) protegen el ADN y evitan que se dañe, lo que lleva a envejecimiento prematuro y muerte. Descubrieron que el estrés tiene un fuerte impacto en la longitud de los telómeros y la salud, lo que refleja indirectamente el riesgo de enfermedad de las personas.
Una función muy importante de los telómeros es proteger el ADN y garantizar que cada vez que una célula copie el ADN, la nueva versión sea la misma que la antigua. Puedes pensar en los telómeros como amortiguadores o amortiguadores en cada extremo del ADN. Los telómeros son muy sensibles al medio ambiente. Cualquier cosa en bioquímica que pueda dañar el ADN (como el estrés) puede dañar los telómeros. Cuando un telómero se daña, envía un mensaje a toda la célula de que está demasiado dañado y requiere una respuesta celular. Las células responden de dos maneras: 1 significa que cuando los telómeros son demasiado cortos, las células envejecerán y las células senescentes se jubilarán y dejarán de funcionar. Por ejemplo, los fibroblastos responsables de producir colágeno se retiran, por lo que pareces mayor de lo que eres. El envejecimiento o la muerte celular no es gran cosa, pero si mueren demasiadas células en un solo lugar, su cuerpo no está sano. Por ejemplo, si muere una gran cantidad de células pancreáticas, no podrá secretar suficiente insulina y desarrollará diabetes. 2. Los telómeros de las células dañados o acortados también pueden hacer que las células se vuelvan cancerosas. En este momento, las células no pueden copiar el ADN correctamente y se producen nuevas células desde cero. Luego, las células se replican sin control y mutan formando tumores en crecimiento. Por lo tanto, si los telómeros se dañan demasiado y se acortan demasiado, puede provocar envejecimiento celular prematuro y enfermedades, incluso cáncer.
Ai Bo y otros encuestaron a más de 4.000 personas y los datos mostraron que existe una relación significativa entre las experiencias de adversidad acumuladas desde la infancia y el acortamiento de los telómeros, pero el acortamiento de los telómeros es causado principalmente por la adversidad infantil. Los datos muestran que por cada evento adverso en la niñez, la probabilidad de acortamiento de los telómeros aumenta en un 11%. Los eventos negativos en el hogar, como el abuso o un padre adicto al alcohol o las drogas, están más asociados con telómeros acortados que el estrés financiero.
La buena noticia es que incluso si tus telómeros son cortos, puedes evitar que se acorten y aumentar la cantidad de telomerasa siempre y cuando te mantengas saludable. Puede ralentizar el acortamiento de los telómeros aumentando la cantidad de telomerasa mediante medicamentos o ejercicio. Esta es una investigación relativamente nueva.
Entonces, ¿cuáles son las opciones de tratamiento para el trastorno de respuesta al estrés?
Dormir. Las experiencias adversas en la infancia aumentan significativamente la probabilidad de sufrir diversos trastornos del sueño. El sueño ayuda al cuerpo a regular normalmente el eje HPA y el eje SAM. Durante el sueño, las concentraciones de cortisol, epinefrina y norepinefrina disminuyen; en otras palabras, dormir mal está relacionado con las hormonas del estrés, que invocan al cerebro, el sistema hormonal, el sistema inmunológico y el epigenoma. La respuesta al estrés se activa, lo que dificulta dormirse. Además, durante el sueño, el sistema inmunológico mejora y recalibra nuestras defensas. La falta de sueño también se asocia con concentraciones reducidas de la hormona del crecimiento y otras hormonas, lo que también puede provocar un retraso en el crecimiento si ocurre en los niños.
El ejercicio regular puede hacer que el cuerpo libere una proteína llamada factor neurotrófico derivado del cerebro, que es un fertilizante para el cerebro y las células nerviosas. Actuará sobre el hipocampo y la corteza prefrontal, áreas cerebrales importantes para el aprendizaje y la memoria, aumentando la fuerza muscular y el poder cerebral. El ejercicio regular también puede reducir las células proinflamatorias del cuerpo y regular las respuestas al estrés. También ayuda al sistema inmunológico a decidir cuándo luchar y cuándo quedarse quieto. Haga ejercicio regularmente durante una hora todos los días, corriendo, nadando, etc.
Nutrición. Por ejemplo, cuando el cuerpo está inflamado, podemos comer más alimentos que contengan ácidos grasos omega-3, antioxidantes, frutas y verduras para frenar la respuesta inflamatoria y restablecer el equilibrio del sistema inmunológico. Si come demasiada azúcar, almidón o grasas saturadas, la inflamación puede volverse grave y su sistema inmunológico puede desequilibrarse.
Se puede ver que una dieta saludable es importante.
Hay muchas maneras de lograr la salud mental, y el asesoramiento psicológico es eficaz para tratar las experiencias de estrés maligno en la infancia.
Relaciones sanas, cuando nos abrazamos, tenemos contacto cercano con los demás o tenemos relaciones sanas con los demás, nuestro cuerpo libera oxitocina (sí, la misma oxitocina que producen las madres durante el parto). La oxitocina inhibe el eje HPA (el circuito de respuesta al estrés del cerebro y el cuerpo) y amortigua las respuestas al estrés, y también tiene efectos antidepresivos.
Meditación y observación. La meditación activa nuestro sistema de descanso y digestión (sistema nervioso parasimpático). El sistema nervioso parasimpático es responsable de ralentizar los latidos del corazón y reducir la presión arterial, que es el efecto opuesto a la respuesta al estrés. Ciertamente funciona para lidiar con el trastorno de estrés.
¡Gracias a Nadine Harris y a muchos académicos por investigar este tema!