Los tumores intestinales se dividen en: 1. Pólipos colorrectales (1) pólipos no neoplásicos, pólipos hiperplásicos y pólipos inflamatorios que no están relacionados con el cáncer. (2) Pólipos que están estrechamente relacionados con el cáncer: ① Adenoma papilar; ② Polipoma múltiple familiar, que es una enfermedad genética dominante, tiene una alta tasa de mutación y es de gran importancia. ③ Adenoma Pólipos sexuales. Entre ellos, los pólipos adenomatosos tienen la tasa de cáncer más baja. 2 Los pacientes con cáncer colorrectal a menudo se presentan clínicamente como anemia, pérdida de peso, aumento de la frecuencia de las deposiciones, deformaciones y heces con moco y sangre. En ocasiones se presentan síntomas de masa abdominal y obstrucción intestinal. Los sitios más comunes son el recto, seguido del colon sigmoide y con menor frecuencia en otros sitios. (1) Los tipos macroscópicos e histológicos de cáncer colorrectal se dividen en cuatro tipos: ① tipo elevado; ② tipo ulceroso; ④ tipo coloide. Lo que se puede ver bajo el microscopio son: ① Adenocarcinoma papilar: las células cancerosas son epitelio columnar dispuestas en una papila delgada, con muy poco estroma en la papila ② Adenocarcinoma tubular: las células cancerosas están dispuestas en forma de tubo glandular; Adenocarcinoma: Hay dos tipos comunes. Un tipo muestra la formación de un gran lago de moco con pequeños montones de células cancerosas flotando en él; el otro tipo muestra una estructura quiste-glandular con el quiste lleno de moco. ④ Carcinoma de células en anillo de sello: el tumor está compuesto por un anillo de sello difuso; células que no se forman. Estructura tubular glandular; ⑤ Cáncer indiferenciado, las células cancerosas suelen ser pequeñas y de forma consistente, las células son difusas en láminas o no agrupadas y no forman una estructura similar a una glándula; El carcinoma de células escamosas ocurre principalmente cerca del recto y el ano. Cubierto por epitelio escamoso, el número es pequeño. Difusión Difusión 1) Difusión local. Antes de que el cáncer colorrectal invada la capa muscular, los ganglios linfáticos y las venas rara vez se ven afectados. Cuando el cáncer se ha infiltrado en la serosa, puede extenderse directamente a los órganos adyacentes. 2) Metástasis linfática. Los tumores en etapa temprana pueden diseminarse a lo largo de los espacios linfáticos alrededor de los nervios de la pared intestinal y metastatizarse en los ganglios linfáticos a través de los vasos linfáticos. El cáncer de colon puede metastatizar en cuatro grupos de ganglios linfáticos: los ganglios linfáticos superiores, paralaterales, medios y terminales del colon. El cáncer de recto primero hace metástasis en los ganglios linfáticos pararrectales y luego se disemina para invadir los tejidos pélvicos y perianales. 3) Metástasis hematógena. El cáncer colorrectal avanzado puede metastatizar a través de la sangre al hígado, los pulmones, los huesos, etc. Antígeno carcinoembrionario (CEA): el CEA se puede detectar en la sangre de pacientes con cáncer colorrectal, pero no se puede utilizar como base para el diagnóstico. Se puede detectar en otros cánceres del sistema digestivo y en personas normales. Sin embargo, un aumento de CEA puede indicar recurrencia o metástasis del cáncer. (2) La estadificación de Dukes se divide en cuatro etapas según el alcance de las lesiones del cáncer colorrectal y si se produce metástasis en los ganglios linfáticos: Etapa A: no penetra la capa muscular y no afecta a los ganglios linfáticos. Etapa B: ha penetrado la capa muscular y se ha extendido al tejido periintestinal, pero aún no ha afectado los ganglios linfáticos. Estadio C: Ha penetrado la capa muscular y se ha producido metástasis linfática. Etapa D: hay metástasis a órganos distantes. La estadificación está estrechamente relacionada con la recuperación. La cirugía en la etapa A puede curar la enfermedad, la tasa de supervivencia a 5 años después de la cirugía en la etapa B es del 70%, la etapa C es del 30% y la etapa D está polarizada. 3 Carcinoides del tracto digestivo Los tumores carcinoides pueden ocurrir en el tracto digestivo debajo del estómago, excepto en el colon. Los tumores carcinoides se originan a partir de argirófilos en el tracto digestivo y son tumores del sistema APUD. Los tumores carcinoides comúnmente ocurren en el apéndice, y los tumores carcinoides en el apéndice son los menos malignos y generalmente no metastatizan. El grado de malignidad de los tumores carcinoides en otras partes del cuerpo es relativamente alto.