Métodos para tratar la ambliopía
El primer paso es corregir los errores refractivos
Si los pacientes con ambliopía presentan errores refractivos como miopía, hipermetropía o astigmatismo, deben primer uso Corrija ópticamente sus ojos y use anteojos.
El segundo paso es cubrir moderadamente el ojo sano.
Cubrir moderadamente el ojo sano puede eliminar el efecto inhibidor del ojo dominante sobre las gafas de ambliopía y obligar al ojo ambliópico a ejercitarse.
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En 1958, Psandl y Pouliquen introdujeron este método respectivamente. El principio del tratamiento es utilizar métodos ópticos y farmacéuticos para debilitar la visión del ojo dominante y al mismo tiempo promover la función del ojo ambliope. Dado que no es necesario cubrirlo, es fácil de aceptar para los niños. Se utilizan habitualmente los siguientes métodos:
1. Suprimir la visión del ojo dominante De cerca: el método consiste en dejar caer un 1% de atropina en el ojo dominante todos los días y usar lentes correctivos. El ojo ambliópico usa +2.00D sobrecorregido. lentes, que obligan al ojo ambliope a leer o realizar trabajos de cerca por sí solo. Es adecuado para personas con ambliopía grave, con o sin mirada periférica.
2. Suprimir la visión lejana del ojo dominante: el método consiste en aplicar un 1% de atropina en el ojo dominante todos los días, usar una lente +3.00D sobrecorregida, que solo puede ver de cerca, y usar un correctivo. Lente para el ojo ambliope, que lo obliga a ver de lejos por sí solo. Se utiliza en ambliopía leve o para prevenir la recurrencia de la ambliopía y tratar la correspondencia retiniana anormal.
3. Supresión selectiva: el método consiste en administrar atropina al punto dominante del ojo, usar lentes correctivos, sobrecorregir el ojo ambliope en +2.00D y usar lentes bifocales para promover la visión de cerca y eliminar la acomodación. esotropía Las indicaciones son La ambliopía se ha corregido básicamente, pero hay esotropía cuando se mira de cerca debido al proceso de convergencia acomodativa.
4. Supresión alternativa: el método consiste en usar dos pares de gafas: un par corregirá el ojo derecho en +3,00 D y el otro par corregirá el ojo izquierdo en +3,00 D. se dejarán caer gotas y los anteojos se usarán todos los días. Las indicaciones para reemplazar los anteojos son aquellos cuya agudeza visual es básicamente igual en ambos ojos, pero la correspondencia anormal de la retina no ha sido corregida o aquellos que no pueden someterse a cirugía temporalmente; Por esta razón, puede prevenir la ambliopía y la correspondencia retiniana anormal en la etapa inicial del estrabismo en niños pequeños.
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Prevención de la ambliopía
El principio importante en el diagnóstico y tratamiento de la ambliopía es "detección temprana, tratamiento temprano". Afecta directamente el efecto del tratamiento de la ambliopía. Es demasiado tarde para detectar la ambliopía una vez desarrollada la función visual. La detección temprana de la ambliopía es de gran importancia clínica. Puede comenzar con los siguientes aspectos:
Examen físico preescolar: la mayoría de los niños, especialmente los que crecen en el jardín de infantes, pueden leer una tabla optométrica después de una simple enseñanza de la visión a la edad de 3 años. Los jardines de infancia cualificados deben realizar un censo y un examen de la visión de los niños cada año. Los padres también pueden comprar un gráfico de visión estándar, colgarlo en una pared bien iluminada y dejar que sus hijos lo identifiquen desde una distancia de 5 metros. Durante el examen, debe cubrirse los ojos por separado y no mirar ambos ojos al mismo tiempo para evitar que se pase por alto la ambliopía monocular. Verifique cuidadosamente varias veces si la agudeza visual de un ojo es inferior a 0,8. llevar al niño al hospital para un examen más detenido. En general, se cree que es mejor realizar el examen a más tardar a los 4 años de edad.
Detectar anomalías de forma temprana. Los niños con ambliopía suelen presentar otros síntomas además de la baja visión, como estrabismo, inclinación de la cabeza, entrecerrar los ojos, mirar muy de cerca, etc. Una vez que se descubre que un niño tiene estrabismo, debe ir al hospital para un examen ocular y un diagnóstico lo antes posible, porque aproximadamente la mitad del estrabismo se combina con ambliopía. Los otros fenómenos anormales mencionados anteriormente también deben llamar la atención y acudir al departamento de oftalmología del hospital para comprobar si son causados por enfermedades oculares.
Además, para los bebés y niños pequeños que no pueden cooperar con la prueba de visión, se puede realizar una prueba de cobertura para comprender aproximadamente la visión de ambos ojos: cubrir un ojo intencionalmente y dejar que el niño vea con un ojo. Si el niño está tranquilo pero llora al taparse el otro ojo. Si está incómodo o rasga y rasca la tapa, significa que la visión del ojo descubierto es muy mala, así que vaya al hospital para que lo examinen lo antes posible.
En resumen, la detección temprana de la ambliopía se basa principalmente en la estrecha cooperación de los padres, guarderías, escuelas, hospitales y, lo más importante, son los propios padres que se llevan bien con sus hijos día y noche.
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Terapia dietética y recetas para pacientes con ambliopía
Comer más alimentos de origen animal, como hígado de animal, huevos, pescado y leche, crustáceos, alimentos de raíz, vegetales verdes. Fruta fresca.
Receta 1: 2 cucharadas de maní cocido en polvo, 1 huevo, 1 taza de leche, 2 cucharadas de miel. Triturar los huevos, agregarlos a la leche hervida, agregar el maní en polvo, esperar hasta que esté tibio y agregar la miel. Tomar diariamente con el desayuno.
Receta 2: 9 gramos de Codonopsis pilosula, 6 gramos de piel de mandarina y 30 gramos de hígado de cerdo. Cortar el hígado de cerdo en rodajas y mezclar con Codonopsis pilosula. Poner la cáscara de mandarina en la olla, agregar una cantidad adecuada de agua y cocinar durante 30 minutos. Come el hígado de cerdo y bebe la sopa.
Cómelo dos veces al día.
Receta 3: 30 gramos de frijol mungo, 60 gramos de mijo. Cocine las gachas a fuego lento y tómelas para el desayuno. Agregue 2 cucharadas de miel al comer.
4. 15 gramos de baya de goji, 20 gramos de dátiles rojos, 2 huevos, hervirlos con agua, comer huevos y beber sopa, una vez al día.
5. 10 gramos de Cordyceps sinensis y 200 gramos de pollo, agregar agua y guisar hasta que esté cocido, sazonar con la carne y tomar sopa, una vez al día.
6. 100 gramos de hojas de goji y 200 gramos de hígado de cerdo, añadir agua al guiso, sazonar y comer, una vez al día.
7. 5 gramos de cinabrio, 100 gramos de hígado de pollo, añadir agua al guiso, sazonar y comer.
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Criterios de evaluación de efectividad para el tratamiento de la ambliopía
1. Ineficaz: incluye deterioro de la agudeza visual, sin cambios o solo mejorado en una línea.
2. Progreso: visión mejorada en dos líneas o más.
3. Recuperación básica: aquellos cuya agudeza visual vuelve a ≥0,9.
4. Recuperación: Después de tres años de seguimiento, la visión sigue siendo normal.
Nota: Si las condiciones lo permiten, puedes recibir otro entrenamiento de la función visual al mismo tiempo para restaurar la visión binocular.
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Instrumentos para el tratamiento de la ambliopía
Dispositivo de entrenamiento de la visión (lineal, transversal), regla de hendidura, alfabeto, bola de convergencia, tarjeta de visión, doble espejo lateral, dispositivo de aumento de la visión, espejo retrovisor, estimulador visual, dispositivo de terapia con cepillo de luz, dispositivo de terapia con flash de luz roja, dispositivo de terapia con láser de helio-neón, dispositivo multifuncional para el tratamiento de enfermedades oculares, dispositivo de entrenamiento de visión binocular, máquina de sinopsis, ambliopía Software de entrenamiento, productos de entrenamiento de precisión, máscara ocular para ambliopía, parche ocular de cristal, dispositivo de iontoforesis, dispositivo de confort ocular,
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Precauciones para el tratamiento de la ambliopía
1. Tenga paciencia, perseverancia y confianza, y no actúe demasiado apresuradamente. El proceso de tratamiento de la ambliopía es lento y la mejora de la agudeza visual también es gradual. El tratamiento corto varía de 1 a 2 años a 7 a 8 años. Algunos padres están impacientes y quieren corregir su ambliopía en unos meses. A veces, algunos padres se impacientan cuando no ven resultados en un corto período de tiempo, relajan la orientación y orientación a sus hijos y lo dejan pasar, lo que retrasa el tratamiento de sus hijos. Esto se debe principalmente a la falta de comprensión de que el desarrollo de la función visual es un proceso lento.
2. Persuade pacientemente a tus hijos para que usen gafas. Debes usar gafas excepto cuando te bañas o duermes, especialmente cuando cubres tus ojos sanos. Guíe a los niños para que usen anteojos cuando miren objetos cercanos, especialmente cuando realicen movimientos finos como dibujar, escribir y realizar trabajos manuales. Cuando los niños comienzan a usar anteojos, es posible que no estén acostumbrados y tengan miedo de que los niños se rían de ellos y les parezca feo. Los padres deben ser pacientes y razonables, brindar más orientación, elogios y aliento, y no reprender a voluntad. . También puede llevar a sus hijos a elegir un par de monturas satisfactorias. Las patillas deben estar conectadas con bandas elásticas para evitar que las gafas se resbalen y se rompan. Debe persuadir a sus hijos de que no jueguen tanto como sea posible y presten atención a proteger las gafas. .
3. Los niños con ambliopía moderada o grave, además de usar gafas, también deben insistir en ir al hospital para recibir un tratamiento de entrenamiento funcional para la ambliopía. En este momento, los padres deben animar a sus hijos a perseverar y persistir. 2 a 6 meses Acudir al hospital para un chequeo, que incluye visión, fondo de ojo, midriasis y refracción, ajustar oportunamente la graduación de los anteojos y dar seguimiento al tratamiento.
4. Aconsejar a los niños que desarrollen buenos hábitos alimentarios y que no sean quisquillosos ni exigentes con su comida. Especialmente antes de las tres comidas, conviene comer menos dulces y snacks para evitar la anorexia y la desnutrición. Guíe a los niños para que coman más cereales secundarios, como polenta, mijo, avena, etc., coman menos cereales refinados, coman más frutas y verduras frescas, aumenten adecuadamente la ingesta de proteínas y limiten la ingesta de polisacáridos para promover el desarrollo de la retina y el nervio óptico. desarrollo.
5. Mejorar las técnicas de cocina casera, evitar comer alimentos proteicos demasiado cocidos y complementar algunas vitaminas (como B1, B2, B12, C, aceite de hígado de bacalao, etc.) y minerales (como zinc, hierro). , cromo, calcio, etc.), también se puede insistir en beber leche y comer algunos mariscos para satisfacer las necesidades de oligoelementos y minerales del cuerpo de los niños.