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Nombre en inglés Levofloxacino Clorhidrato Cápsulas
Nombre en pinyin Levofloxacino Clorhidrato Cápsulas
Quinolonas
p>Características: Este producto es una cápsula.
Farmacología y Toxicología Este producto tiene un efecto antibacteriano de amplio espectro y tiene una fuerte actividad antibacteriana contra la mayoría de las bacterias Enterobacteriaceae, como Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, bacterias Gram-negativas como Haemophilus influenzae. , Legionella pneumophila y Neisseria gonorrhoeae. También tiene efectos antibacterianos sobre bacterias grampositivas como Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae, pero tiene efectos deficientes sobre bacterias anaeróbicas y enterococos. Este producto es el cuerpo L de la ofloxacina y su actividad antibacteriana in vitro es aproximadamente el doble que la de la ofloxacina. Su mecanismo de acción es inhibir la actividad de la ADN girasa bacteriana, prevenir la síntesis y replicación del ADN bacteriano y provocar la muerte bacteriana.
La farmacocinética se absorbe completamente tras la administración oral. Después de una dosis única de 0,2 g, la concentración plasmática máxima (Cmax) es de aproximadamente 65.438 ± 0,6 mg/l, y el tiempo hasta alcanzar el máximo (Tmax) es de aproximadamente 65.438 ± 0 horas. La vida media de eliminación en sangre (t1/2β) es de aproximadamente 6 horas. La tasa de unión a proteínas es de aproximadamente 30 a 40. Después de la absorción, este producto se distribuye ampliamente en diversos tejidos y fluidos corporales. La proporción entre la concentración en amígdalas, tejido prostático, esputo, lágrimas, tejidos del tracto reproductivo femenino, piel y saliva con respecto a la concentración en sangre es de aproximadamente 1,1 a 2,1. Este producto se excreta principalmente por los riñones sin cambios y rara vez se metaboliza en el cuerpo. La producción de orina dentro de las 48 horas posteriores a la administración oral es aproximadamente del 80 al 90% de la dosis. Este producto se excreta sin cambios en las heces en pequeñas cantidades y la excreción acumulada dentro de las 72 horas posteriores a la administración es inferior al 4% de la dosis.
Indicaciones: 1. Infecciones urogenitales, incluidas infecciones del tracto urinario simples y complicadas, prostatitis bacteriana, uretritis gonocócica o cervicitis (incluidas infecciones causadas por cepas productoras de enzimas). 2. Infecciones del tracto respiratorio, incluidos ataques agudos de infecciones bronquiales e infecciones pulmonares causadas por bacilos gramnegativos sensibles. 3. Las infecciones gastrointestinales son causadas por Shigella, Salmonella, Escherichia coli enterotoxigénica, Aeromonas hydrophila, Vibrio parahaemolyticus, etc. 4. Fiebre tifoidea. 5. Infecciones de huesos y articulaciones. 6. Infecciones de piel y tejidos blandos. 7. Infección sistémica, como sepsis.
Uso y posología: Tomar por vía oral. Dosis para adultos: 1. Infección bronquial e infección pulmonar: 0,2 g una vez, dos veces al día o 0,1 g una vez, tres veces al día, el curso de tratamiento es de 7 a 14 días. 2. Infección aguda simple del tracto urinario inferior: 0,1 g una vez, dos veces al día, el tratamiento es de 5 a 7 días; infección complicada del tracto urinario: 0,2 g una vez, dos veces al día o 0,1 g una vez, tres veces al día. El curso del tratamiento es de 10 a 14 días. 3. Prostatitis bacteriana: 0,2 g una vez, dos veces al día, 6 semanas de tratamiento. La dosis habitual para adultos es de 0,3 a 0,4 g por día, dividida en 2 a 3 veces. Para pacientes con infecciones graves o poca sensibilidad a patógenos, como Pseudomonas aeruginosa, la dosis terapéutica también se puede aumentar a 0,6 g por día, divididos en 3 tomas.
Reacciones adversas 1. Efectos gastrointestinales: Malestar o dolor abdominal, diarrea, náuseas o vómitos. 2. Las reacciones del sistema nervioso central pueden incluir mareos, dolor de cabeza, somnolencia o insomnio. 3. Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón en la piel, eritema multiforme exudativo ocasional y angioedema. Las reacciones de fotosensibilidad son raras. 4. Ataques esporádicos: (1), trastorno mental, inquietud, confusión, alucinaciones y temblores. (2) Manifestaciones de nefritis intersticial como hematuria, fiebre y erupción cutánea. (3) Flebitis. (4) La cristaluria es más común en aplicaciones de dosis altas. (5) Dolor en las articulaciones. 5. Algunos pacientes pueden experimentar niveles elevados de aminotransferasas séricas, niveles elevados de nitrógeno ureico en sangre y disminución de los leucocitos en sangre periférica, que en su mayoría son leves y transitorios.
Contraindicaciones Está contraindicado en pacientes alérgicos a este producto y a las fluoroquinolonas.
Notas: 1. En la actualidad, la resistencia de Escherichia coli a las fluoroquinolonas es relativamente común. Se deben tomar muestras de urocultivo antes de la medicación y la medicación debe ajustarse en función de los resultados de susceptibilidad bacteriana a los fármacos. 2. Cuando este producto se usa en grandes cantidades o el valor del pH de la orina es superior a 7, se producirá cristaluria. Para evitar la aparición de cristaluria, es recomendable beber más agua y mantener la producción de orina de 24 horas por encima de 1200 ml.
3. Los pacientes con insuficiencia renal deben ajustar la dosis según la función renal. 4. Evite la exposición excesiva a la luz solar al utilizar este producto. Si tiene reacciones de fotosensibilidad u otros síntomas alérgicos, debe dejar de tomarlo. 5. Cuando la función hepática disminuye, si es grave (cirrosis y ascitis), la tasa de eliminación del fármaco se puede reducir y la concentración sanguínea del fármaco aumentará, especialmente cuando la función hepática y renal disminuye. Es necesario sopesar los pros y los contras y ajustar la dosis antes de la aplicación. 6. Los pacientes con enfermedades existentes del sistema nervioso central, como epilepsia, antecedentes de epilepsia, etc., deben evitar su uso. Si existen indicaciones, sopese cuidadosamente los pros y los contras antes de su uso. 7. Ocasionalmente hay informes de artritis del talón o fracturas del talón después de tomar medicamentos. Si se presentan los síntomas anteriores, se debe suspender el medicamento inmediatamente hasta que desaparezcan los síntomas.
Los experimentos con animales en mujeres embarazadas y lactantes no han demostrado que las quinolonas tengan efectos teratogénicos, pero aún no hay una conclusión clara sobre el uso de medicamentos en mujeres embarazadas. En vista del hecho de que este medicamento puede causar enfermedades de las articulaciones en animales jóvenes, está contraindicado en mujeres embarazadas. Las mujeres que amamantan deben suspender la lactancia cuando usan este medicamento.
No se ha determinado la seguridad de este producto en bebés y adolescentes menores de 18 años. Sin embargo, cuando este producto se utiliza en varios animales jóvenes, puede provocar enfermedades en las articulaciones. Por tanto no es apto para niños y adolescentes menores de 18 años.
Los pacientes de edad avanzada suelen tener una función renal reducida cuando toman medicación. Debido a que parte de este producto se excreta a través de los riñones, es necesario reducir la dosis.
Interacciones medicamentosas1. Los agentes alcalinizantes urinarios pueden reducir la solubilidad de este producto en la orina, lo que produce orina cristalizada y nefrotoxicidad. 2. Cuando las quinolonas se combinan con teofilina, debido a la inhibición competitiva con el sitio de unión del citocromo P450, la eliminación hepática de teofilina se reduce significativamente, la vida media de eliminación en sangre se acorta (t1/2?) y se prolonga, y la concentración plasmática Aumenta. Pueden aparecer síntomas de intoxicación por teofilina, como náuseas, vómitos, temblores, ansiedad, excitación, convulsiones, palpitaciones, etc. Aunque este producto tiene poco efecto sobre el metabolismo de la teofilina, aún es necesario medir la concentración sanguínea de teofilina y ajustar la dosis cuando se usan juntos. 3. La combinación de este producto con ciclosporina puede aumentar la concentración sanguínea de ciclosporina, por lo que es necesario controlar la concentración sanguínea de ciclosporina y ajustar la dosis. 4. Aunque el efecto anticoagulante de la warfarina aumenta ligeramente cuando este producto se combina con warfarina, se debe controlar de cerca el tiempo de protrombina del paciente cuando se usan juntos. 5. El probenecid puede reducir la secreción de este producto de los túbulos renales en aproximadamente un 50%. Cuando se usan juntos, puede ocurrir intoxicación debido al aumento de la concentración en sangre. 6. Este producto puede interferir con el metabolismo de la cafeína, reduciendo así su eliminación, prolongando la vida media de eliminación en sangre (t1/2β) y puede causar toxicidad en el sistema nervioso central. 7. Los antiácidos y los suplementos de hierro que contienen aluminio y magnesio pueden reducir la absorción oral de este producto y no deben usarse juntos. 8. Cuando este producto se combina con el fármaco antiinflamatorio no esteroideo fenbufeno, ocasionalmente pueden producirse convulsiones y no debe combinarse con fenbufeno.