Cuidados
Problemas de enfermería y contramedidas que enfrentan los ancianos con nido vacío
He Aijun
Xu Yujing
200040
Autor: Hospital del Este de China afiliado a la Universidad de Fudan.
Palabras clave: problemas de cuidado de personas mayores con nido vacío y estrategias de enfermería
Las familias con nido vacío se refieren a familias sin hijos o con niños que abandonan la familia uno tras otro, lo que hace que los ancianos vivan solos [ 1]. Se espera que la tasa de nidos vacíos de hogares de ancianos urbanos alcance el 80% en 2010 [2], y la proporción de hogares de ancianos con nidos vacíos alcance el 90% en 2030. Para entonces, los hogares de ancianos de mi país serán nidos vacíos. [3]. Los "niños vacíos" no sólo tienen que experimentar la transición de su ciclo de vida personal (de la mediana edad a la vejez), sino también la transición de su ciclo familiar (de familias nucleares o estructurales a los de nidos vacíos), y enfrentarán problemas de socialización durante el período de transición. Si no pueden adaptarse bien, fácilmente provocarán diversos problemas físicos y mentales, que no solo afectarán la calidad de vida de las personas mayores, sino que también traerán diversas dificultades a las familias y a la sociedad. Los problemas de salud y las contramedidas de las personas con nidos vacíos se resumen a continuación.
Bailar, jugar a la pelota, etc. Las personas mayores deben participar activamente en actividades sociales, hacer amigos, confiar sus preocupaciones internas a sus amigos o ir a una universidad superior para enriquecerse. En segundo lugar, las personas mayores capacitadas deberían compensar a la sociedad, utilizar la energía que les sobra y marcar la diferencia en sus últimos años. Restablecer tus objetivos de vida es la mejor manera de superar la mentalidad del nido vacío.
2.2 Fortalecer la investigación en educación para la salud basada en las características de las necesidades de enfermería de las personas mayores de la comunidad.
La encuesta [6] muestra que la principal necesidad de atención comunitaria de las personas mayores está relacionada con la promoción de la salud y la educación en conocimientos sobre salud. La investigación nacional y extranjera [7] también muestra que la educación y la promoción de la salud son una estrategia de atención de la salud que requiere bajos insumos, altos resultados y alta eficiencia. Llevar a cabo educación sanitaria comunitaria, mejorar la conciencia sanitaria y la capacidad de autocuidado de los ancianos de la comunidad y promover un estilo de vida civilizado son medidas eficaces para prevenir y controlar la hipertensión, la diabetes y otras enfermedades estrechamente relacionadas con el estilo de vida. Sin embargo, la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares siguen siendo las principales enfermedades de los ancianos encontradas en esta encuesta, por lo que la educación en salud es una medida de enfermería.
1. Problemas que enfrentan las personas con el nido vacío 1.1 Salud mental
La falta de afecto familiar y consuelo espiritual de los niños es la razón de las personas con el nido vacío.
Principales causas de problemas de salud mental en adultos mayores. "Trae candado al salir y luz al entrar" es un fiel reflejo de la vida de los nidos vacíos. Después de que sus hijos se van de casa, muchos jubilados con el nido vacío viven recluidos y tienen poco contacto con la sociedad. Se quedan en casa todo el día sin nada que hacer, lo que naturalmente les genera sentimientos de soledad. A la larga, es fácil desarrollar pesimismo y depresión, e incluso provocar trastornos mentales y la enfermedad de Alzheimer. Tian et al. [4] utilizaron métodos de investigación cualitativos y realizaron entrevistas en profundidad con 21 personas mayores con nidos vacíos en comunidades urbanas. Como resultado, algunas personas mayores muestran emociones negativas como el olvido, la pérdida, el aburrimiento, la soledad, la impotencia, la desesperanza, la depresión y la procrastinación.
2.3 Reforzar la supervisión dinámica de la medicación domiciliaria de las personas mayores con nido vacío y proporcionar medicación segura.
La garantía del servicio médico se basa en
Las personas mayores del nido vacío carecen de atención y supervisión para sus hijos
Tienen más probabilidades de encontrar dificultades que las personas mayores comunes y corrientes en el control de enfermedades y la autoestima. Falta de conocimientos y habilidades correspondientes en el cuidado de la salud. Por lo tanto, los servicios de atención deben extenderse a las comunidades y familias, y debe fortalecerse el apoyo social a las personas mayores que viven en el nido vacío. El centro de servicios de salud comunitario establece archivos de medicamentos en el hogar para familias con nidos vacíos. Aunque el uso de medicamentos está separado del hospital, no está separado de los médicos y enfermeras [8]. Las enfermeras comunitarias brindan orientación puerta a puerta periódicamente o visitas de seguimiento telefónicas para comprender la situación de manera oportuna y brindan la orientación correspondiente con los números de contacto de las salas de salida para las personas dadas de alta con el nido vacío, para que los pacientes puedan comunicarse con el personal médico en cualquier momento cuando sea necesario; ; establecer registros sanitarios de medicamentos para las personas con nidos vacíos que padecen enfermedades crónicas y realizar un seguimiento periódico.
1.2 Cuestiones de cuidados de vida Las personas con nidos vacíos dependen enteramente de sí mismas para alimentarse y alojarse.
Razón. Algunas personas mayores tienen poca capacidad para cuidar de sí mismas e incluso les resulta difícil resolver el problema de comer y vestirse. Incluso aquellas personas mayores que son muy capaces de cuidar de sí mismas se ven indefensas ante asuntos triviales como aparatos eléctricos rotos, tuberías obstruidas, inodoros con fugas, etc., y tienen que pedir ayuda a los vecinos o a los departamentos de servicios comunitarios.
2.4 Realizar exámenes físicos gratuitos y servicios puerta a puerta, con foco en grupos de bajos ingresos y atención médica autopagada.
Los resultados de la encuesta muestran que las personas con el nido vacío entienden la gestión de medicamentos.
Necesidades de servicios de salud de los pacientes médicos
Los exámenes físicos periódicos pueden ayudar en la detección y diagnóstico precoz de enfermedades.
El tratamiento temprano, el tratamiento temprano y los exámenes de salud integrales periódicos son una de las formas importantes de autocuidado. Las personas mayores del nido vacío rara vez van al hospital para un examen físico debido a inconvenientes económicos o físicos, niños no acompañados y otras razones, y tienen una gran demanda de exámenes físicos gratuitos y servicios puerta a puerta. Los departamentos de servicios de salud comunitarios deben prestar atención a las necesidades de servicios de salud de las personas con nidos vacíos de bajos ingresos y de las personas con nidos vacíos médicos autofinanciados, proporcionarles algunos servicios de salud necesarios, como mediciones gratuitas de la presión arterial, exámenes físicos gratuitos, etc. y brindar servicios a personas mayores con movilidad reducida y enfermedades crónicas. Realizar visitas.
Incidencia de fracturas y quemaduras en hogares de ancianos con nido vacío
Servicios, como revisión de enfermedades, infusión intravenosa, etc. , las visitas domiciliarias pueden cobrar tarifas de transporte y tarifas de servicio correspondientes según corresponda.
1.3 Problemas de seguridad de los medicamentos
El bajo nivel de conocimiento y el almacenamiento y gestión deficientes de los medicamentos preparados por uno mismo pueden conducir fácilmente a un uso indebido o a medicamentos caducados o estropeados. Gu et al. [5] han descubierto que el 13,49% de los que tenían el nido vacío tomaron el medicamento equivocado o lo tomaron por error. La investigación de 73.02 es correcta.
No saber dar primeros auxilios cuando tomas accidentalmente o por error un medicamento. Una vez que se toma accidentalmente el medicamento, los nidos vacíos no sabrán qué hacer y no podrán rescatarse a sí mismos de manera oportuna y efectiva, lo que retrasará la oportunidad de rescate.
1.4 Cuestiones de seguridad personal
Muy alta. Algunas personas mayores tienen dificultades para moverse y son completamente incapaces de valerse por sí mismas. A menudo se caen o se queman accidentalmente. En los últimos años, delitos como hurtos, robos y violaciones han ocurrido con frecuencia entre familias de ancianos con nidos vacíos. También se han informado con frecuencia de casos de personas mayores que mueren solas en sus casas. Siempre hay peligros ocultos en la vida de quienes tienen el nido vacío, que requieren vigilancia y atención por parte de todos los sectores de la sociedad.
2.5 Mejorar el mecanismo de pensiones sociales, aumentar gradualmente el número de familias nucleares y la familia
La función de cuidado de las personas mayores está cada vez más debilitada y se ha convertido en una tendencia inevitable para las pensiones sociales. para sustituir la pensión familiar. Actualmente, hay cerca de 40.000 instituciones públicas de atención a personas mayores en mi país, que proporcionan 1.654,38 millones de camas, lo que representa menos del 1% de la población de edad avanzada [9]. Obviamente, esto es difícil de satisfacer las necesidades de los que tienen el nido vacío en nuestro país. Por lo tanto, los departamentos gubernamentales deben construir enérgicamente residencias de ancianos, residencias de ancianos, apartamentos para ancianos y residencias de ancianos.
Paso 2: Contramedidas
2.1 Los nidos vacíos deben cambiar sus conceptos y superar la mentalidad del nido vacío.
En primer lugar, los que tienen el nido vacío
La gente debería cultivar una amplia gama de intereses y pasatiempos, como plantar flores y criar pájaros, jugar a las cartas y al ajedrez, caligrafía y pintura,
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residencias de ancianos y otras instituciones de atención a personas mayores También se debe alentar el establecimiento de instituciones privadas de atención a personas mayores para complementar las deficiencias de las instituciones estatales de atención a personas mayores y mejorar el estatus de monopolio de las instituciones estatales de atención a personas mayores.
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Cuidado
"Chinese Journal of Geriatric Healthcare Medicine" 2009 Volumen 7 Número 5
Injerto óseo Fijación interna Cuidado de enfermería de pacientes con tuberculosis espinal
Un país de la dinastía Zhou
El Sol
Liu Yulan
Cirugía de columna
Autor: Hospital Popular afiliado a la Facultad de Medicina de Yunyang, provincia de Hubei 442000.
Tuberculosis Espinal
El 99% de las lesiones de la tuberculosis espinal ocurren en el cuerpo vertebral y se pueden observar en cualquier grupo de edad. Es más común en la columna lumbar, seguida de ella. por la columna torácica. Los cambios patológicos pueden provocar la pérdida de la estabilidad de la columna. Los productos patológicos como el absceso frío y el secuestro pueden comprimir la médula espinal y causar disfunción de la médula espinal. En casos graves, puede causar paraplejia [1]. La cirugía es un medio importante para tratar esta enfermedad. El desbridamiento de lesiones se utiliza a menudo en cirugías ordinarias, lo que puede acelerar la curación de la tuberculosis, pero destruye la estabilidad de la columna. De 2006 a 2008, nuestro departamento trató a un total de 16 pacientes con tuberculosis espinal. Las lesiones fueron extirpadas y fijadas internamente con injertos óseos. La experiencia de enfermería se resume a continuación.
3.1.1 Cuidados de rutina: Después del ingreso, los pacientes deben tomar un baño de rutina, cambiarse de ropa y realizar análisis de sangre de rutina,
tipo de sangre, tiempo de coagulación, función hepática y renal, tasa de sedimentación globular, etc.
, evaluar el estado general del paciente y corregir activamente la anemia, la hipoalbuminemia y la disfunción hepática y renal deben dejar de fumar durante 2 semanas antes de la cirugía y prestar atención a mantenerse abrigados y fríos para evitar los resfriados durante 1,2 horas antes de la cirugía; 8 horas; pruebas cruzadas antes de la cirugía de sangre y estar preparado para la cirugía.
3.1.2 Cuidado postural para pacientes con tuberculosis espinal, daño del cuerpo vertebral e inestabilidad de la columna.
Deben absolutamente acostarse en una cama dura para descansar. la columna, alivia el dolor y previene la deformación de la columna y el daño a los nervios. Después del ingreso, se debe informar a los pacientes de la importancia y necesidad del reposo absoluto en cama, mejorar su conciencia y animarles a cooperar activamente para evitar disputas médicas. Alentar a los pacientes a respirar más profundamente y toser después del reposo en cama para prevenir infecciones pulmonares; instar a los pacientes a hacer ejercicio físico para prevenir la atrofia muscular, enseñarles a realizar rotación de pivote, manteniendo la cabeza, el cuello y el tronco en el mismo eje durante la rotación para evitarlo; torsión espinal Agrava el daño a los nervios; debido a cambios en la posición y los hábitos del cuerpo, algunos pacientes no son aptos para defecar en la cama. Es necesario que las enfermeras expliquen la necesidad de defecar en la cama a los pacientes y les enseñen los métodos correctos para satisfacer la necesidad de la cama postoperatoria. descansar y evitar la retención urinaria postoperatoria o el estreñimiento.
1. Datos clínicos
Había 65438±06 pacientes en este grupo, incluidos 65438±02 hombres y 4 mujeres. Edad (22 ~ 42 años); 12 casos tenían antecedentes de tuberculosis pulmonar, lo que representa el 75% de todos los casos; 5 casos tenían tuberculosis torácica, lo que representa el 75% del total de casos.
31,25, 11 casos de tuberculosis lumbar, que representan 67,75. A todos los pacientes se les realizaron exámenes de rayos X, tomografía computarizada y resonancia magnética.
Los resultados mostraron que el cuerpo vertebral estaba destruido, el espacio intervertebral se estrechaba o desaparecía, acompañado de diversos grados de cifosis, formación de secuestros y absceso frío paravertebral. ESR (60 ~ 120) mm/1, valor medio.
83 mm/1 punto; la función neurológica al ingreso se clasificó según Frankel: 1 caso fue grado B, 3 casos fueron grado C, 3 casos fueron grado D y 9 casos fueron grado E.
2. Proceso de tratamiento y resultados
En todos los casos se realizó desbridamiento de la lesión tuberculosa e injerto óseo y fijación interna. 16 pacientes fueron tratados con éxito, con curación primaria de la incisión y sin complicaciones como infección, fuga de líquido cefalorraquídeo y formación de senos nasales. Los síntomas de la intoxicación por tuberculosis pulmonar se aliviaron y la velocidad de sedimentación globular comenzó a disminuir 1 semana después de la operación y gradualmente volvió a la normalidad aproximadamente de 2 a 4 semanas después de la operación. Se recuperó y fue dado de alta del hospital entre 14 y 29 días después de la operación. El tiempo de seguimiento fue de (3 ~ 265438±0) meses, con un promedio de 65438±02 meses. Las funciones neurológicas de 7 pacientes con déficits neurológicos preoperatorios mejoraron o se recuperaron por completo. Durante el período de seguimiento, no hubo recurrencia de la tuberculosis, el injerto óseo estaba bien integrado y no hubo aflojamiento, desplazamiento o rotura de la fijación interna.
3.1.3 Cuidados dietéticos La tuberculosis es una enfermedad crónica, especialmente en términos de complicaciones.
Después de un absceso, el consumo aumenta y se deben administrar dietas fáciles de digerir, ricas en calorías, ricas en proteínas y que contengan vitaminas, como cantidades adecuadas de carne, verduras y frutas frescas, productos de soja, leche fresca, huevos, etc. Al mismo tiempo, se debe presentar al paciente la importancia del tratamiento dietético, y si el paciente no puede ingerir suficientes proteínas y vitaminas a tiempo, afectará el tratamiento de la enfermedad y la recuperación postoperatoria, para obtener la comprensión del paciente. y cooperación.
3.1.4 Enfermería psicológica Debido a la complejidad de la tuberculosis espinal y al largo ciclo de tratamiento,
3. La experiencia de enfermería 3.1 Cuidados preoperatorios
es algo limitada. . A medida que haya más instituciones privadas para el cuidado de personas mayores, inevitablemente surgirá competencia. El resultado de la competencia es que todas las instituciones de atención a personas mayores reducirán las tarifas y mejorarán la calidad del servicio. Serán los que tienen el nido vacío los que al final se beneficiarán.
Además, los pacientes no comprenden la enfermedad, lo que genera miedo y pesimismo en la etapa inicial, y puede provocar ansiedad y depresión debido al costo del tratamiento en la etapa posterior.
Revista de Ciencias, 2003, 23 (7): 405-407.
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3. Resumen
A medida que el envejecimiento de la población de mi país se vuelve cada vez más grave, brindar atención comunitaria a las personas mayores con nidos vacíos para mejorar sus condiciones físicas y mentales es crucial para mejorar la calidad de vida. y mantener la estabilidad social, es de gran importancia lograr la construcción de una sociedad armoniosa.
Referencia
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Fecha de recepción: 14 de septiembre de 2009
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