Las fracturas que ocurren en la continuidad de los huesos o huesos trabeculares se denominan fracturas.
1. Fractura de clavícula: Primero, toma tres toallas triangulares y dóblalas en bandas anchas, llénalas con bolitas de algodón o de tela suave debajo de los hombros y las axilas, y luego usa dos bandas anchas para rodear la zona. los hombros de la persona lesionada y colóquelos debajo. Haga un nudo detrás de la espalda para formar dos bucles para los hombros, luego use una tercera tira ancha para pasar a través de los dos bucles para los hombros detrás de la espalda, ate el nudo firmemente y finalmente ate los dos antebrazos con un nudo. o colgar la extremidad lesionada sobre el pecho (Figura 7-18).
2. Fractura de la diáfisis humeral: coloque dos férulas acolchadas de largo y ancho adecuados en los lados interno y externo del brazo lesionado, doble la articulación del codo 90 grados y átela con 3-4 correas anchas. partes superior e inferior de la fractura, luego use una pequeña correa voladiza para colgar el antebrazo en el pecho y finalmente use una correa ancha o una toalla triangular para fijar el brazo lesionado a un lado (Figura 7-19).
3. Fractura del antebrazo: Coloque dos férulas acolchadas en los lados volar y dorsal del antebrazo respectivamente, y doble el codo en un ángulo de 90 grados. Utilice 3 o 4 correas anchas para atar la férula y luego utilice una correa grande para colgar el antebrazo en el pecho (Figura 7-20).
4. Fractura de muñeca: Coloque una férula acolchada en la palma del antebrazo y la mano, sostenga una bola de algodón o un rollo de vendaje en la mano, luego envuélvalo con una venda y cuelgue el brazo afectado sobre el pecho. con un gran frente de correa en voladizo (Figura 7-21).
5. Fractura de fémur: coloque dos férulas largas por dentro y por fuera de la extremidad lesionada. La férula interior sube hasta la raíz del muslo y la férula exterior sube hasta el talón; axila y hasta el talón. Luego use de 5 a 8 tiras anchas para fijar la férula y haga un nudo en el exterior (Figura 7-22).
6. Fractura de pantorrilla: coloque dos férulas acolchadas en los lados interno y externo de la pantorrilla, con la mitad del muslo hacia arriba y dos férulas en el pie hacia abajo, y ate y fije con 4 a 5 de ancho. correas (Figura 7 - veintitrés).
7. Fractura de vértebra lumbar: Cuando se sospeche de una fractura de vértebra lumbar, trate de evitar mover el sitio de la fractura y no permita que el lesionado se siente o se levante para evitar causar o agravar una lesión de la médula espinal. Ya sea que la víctima esté acostada boca arriba o boca abajo, trate de no cambiar su posición original. Utilice una camilla de madera dura o un panel de puerta al lado de la persona herida. Varias personas trabajan juntas para mover suavemente a la persona herida hacia la tabla, colocarla en posición supina (Figura 7-25) y atar a la persona herida a la tabla con varios anchos. correas. Si la cintura cuelga, se debe colocar una almohada pequeña o ropa enrollada debajo de la cintura. Cuando se utiliza una camilla de lona, la persona lesionada debe acostarse boca abajo y enderezar la columna. Está prohibida la flexión y extensión (Figura-26).
8. Fractura de vértebra cervical: La fijación y el movimiento inadecuados pueden causar compresión de la médula espinal, lo que puede provocar inmediatamente una paraplejía alta de las extremidades y el tronco, o incluso la muerte. Por lo tanto, la cabeza debe fijarse en la posición posterior a la lesión sin doblarla ni girarla. Varias personas trabajaron juntas para trasladar al herido a la tabla de madera. Los lados de la cabeza fueron fijados con sacos de arena o ropa enrollada. El herido fue atado a la tabla de madera con varios cinturones anchos. Está prohibido rotar y doblar la cabeza y el cuello hacia la izquierda y hacia la derecha (Figura 7-27).
(4) Respiración artificial y compresiones torácicas.
El paro respiratorio y el paro cardíaco pueden ocurrir de forma independiente o simultánea. Después de que se detiene la respiración, todo el cuerpo queda hipóxico, lo que puede causar inmediatamente un paro cardíaco; después de que se detiene el latido del corazón, el flujo sanguíneo en el bulbo raquídeo se detiene, lo que puede causar rápidamente hipoxia en el bulbo raquídeo e insuficiencia respiratoria central, lo que provoca un paro respiratorio. Hay muchas razones para un paro respiratorio y cardíaco, como lesiones eléctricas, intoxicación por monóxido de carbono o intoxicación por drogas, traumatismos graves y hemorragias masivas, ahogamiento y asfixia, etc.
Para los pacientes que han dejado de respirar pero cuyos latidos no se han detenido, se debe realizar respiración artificial de inmediato y se debe prestar atención al estado de funcionamiento del corazón de los heridos que han dejado de respirar pero cuyo corazón sí ha dejado de latir; detenido, las compresiones torácicas deben realizarse inmediatamente y prestar atención a mantener las vías respiratorias abiertas para los pacientes cuya respiración y latidos del corazón se han detenido, la respiración artificial y las compresiones torácicas deben realizarse al mismo tiempo. realizando respiración artificial y el otro realizando compresiones torácicas. La relación de las dos frecuencias operativas es 1:4. El rescate de un paro respiratorio y cardíaco debe ser rápido y una carrera contra el tiempo para salvar la vida del paciente. Aunque la respiración artificial y las compresiones torácicas rara vez se utilizan en la práctica deportiva, el ahogamiento no es infrecuente en la natación masiva. Por tanto, es muy necesario que los profesores y entrenadores de educación física dominen la respiración artificial y las compresiones torácicas.
1. El pulmón de respiración artificial está situado en el pecho y tiene cierta elasticidad. Cuando el tórax se expande, los pulmones también se expanden, por lo que el volumen de los pulmones aumenta y el aire externo ingresa a los pulmones, que es la inhalación, cuando el tórax se contrae, los pulmones también se contraen y el gas de los pulmones se descarga del cuerpo; , que es la exhalación. Para las personas que han dejado de respirar, se puede utilizar la expansión y contracción pasiva artificial del tórax basándose en los principios anteriores para permitir que el aire entre y salga de los pulmones nuevamente, logrando así el intercambio de gases, lo que se llama respiración artificial. Existen muchos métodos de respiración artificial, el más eficaz es el boca a boca.
(1) Método de soplado boca a boca: El herido se acuesta boca arriba con la cabeza muy hacia atrás, abre la boca y la cubre con una gasa. El rescatista sostiene la mandíbula del paciente con una mano y presiona suavemente el cartílago cricoides en la base de la palma para comprimir indirectamente el esófago para evitar que el aire soplado entre en el estómago. El rescatista pellizca la fosa nasal del paciente con la otra mano y toma una respiración profunda; aliento y sopla aire en la boca del paciente. Después de sonar, suelte inmediatamente la mano que sostiene sus fosas nasales. Repita esto, soplando de 16 a 18 veces por minuto (Figura 7-29).
(2) Precauciones: Antes de la respiración artificial, se deben retirar rápidamente las dentaduras postizas, las salpicaduras o los vómitos en las cavidades bucales y nasales del paciente, y se deben desatar collares, cinturones y ropa torácica y abdominal. El volumen y la presión del soplo deben ser ligeramente mayores al principio y luego disminuir gradualmente después de 10 a 20 golpes, manteniendo la parte superior del pecho ligeramente elevada. La insuflación boca a boca se puede utilizar en pacientes con dientes apretados. El socorrista cubre la boca del paciente con una mano y sopla aire desde la boca hasta la nariz. Otras operaciones son las mismas que el boca a boca.
2. Método de compresión cardíaca extratorácica: el corazón se encuentra en la parte anterior e inferior del mediastino torácico, adyacente a la mitad inferior del esternón por delante y adyacente a la columna por detrás, y su Los movimientos hacia la izquierda y hacia la derecha son limitados. El pecho tiene cierta elasticidad. Apretar la mitad inferior del esternón puede comprimir indirectamente el corazón y drenar la sangre del corazón. Cuando se relaja la compresión, la cavidad torácica vuelve a su estado original, la presión intratorácica cae y la sangre venosa regresa al corazón. Por lo tanto, la circulación se puede restablecer apretando y relajando repetidamente el esternón.
(1) Método de operación: el paciente se acuesta en decúbito supino sobre una tabla de madera o un suelo plano. El socorrista superpone las palmas de ambas manos, coloca las palmas de las palmas en la mitad inferior del esternón del paciente y endereza las articulaciones del codo. Con la ayuda de su propio peso y la fuerza de los músculos del hombro y del brazo, presione hacia abajo con fuerza moderada para hundir la mitad inferior del esternón y el cartílago conectado de 3 a 4 cm, y luego suelte inmediatamente las manos (los talones de las palmas no abandonan la piel del paciente), etc. Los adultos aprietan entre 60 y 80 veces por minuto; los niños aprietan con la palma de la mano, unas 100 veces por minuto (Figura 7-30).
(2) Nota: El socorrista solo puede utilizar la palma de la palma para presionar la mitad inferior del esternón del paciente. No mantenga la mano plana. Los dedos deben estar ligeramente hacia arriba y a cierta distancia. desde las costillas; la dirección de extrusión debe ser perpendicular a la columna; la presión debe tener un cierto impacto no debe ser demasiado leve ni demasiado fuerte; Demasiado ligero para comprimir indirectamente el corazón, demasiado fuerte para provocar fracturas de costillas. Mientras realiza el rescate en el lugar, llame a un médico para recibir tratamiento inmediato.
(3) Realización eficaz de la compresión: pulsación de la arteria carótida o de la arteria femoral, presión arterial sistólica de las extremidades superiores superior a 8 kpa (60 mmhg), los labios y el lecho ungueal están más rojos que antes de la compresión y la respiración de algunos pacientes es gradual. se recupera. Las pupilas dilatadas también tienden a volver a contraerse. Si aparecen los síntomas anteriores, significa que apretar es efectivo y el paciente debe insistir en los latidos cardíacos automáticos; si los síntomas anteriores no aparecen, significa que apretar no es efectivo y se debe mejorar el método de operación y se deben mejorar otras razones; encontrado, pero no abandone el rescate en el sitio fácilmente.