La EPOC, nombre chino para las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (enfermedades pulmonares obstructivas crónicas), es una enfermedad prevenible y tratable que se caracteriza por una limitación del flujo aéreo que no es completamente reversible y se desarrolla progresivamente. La enfermedad pulmonar está relacionada con la respuesta inflamatoria anormal del cuerpo a gases nocivos o partículas nocivas como el humo del cigarrillo. La EPOC afecta principalmente a los pulmones, pero también puede provocar efectos adversos sistémicos (o extrapulmonares).
Calorías
El aporte calórico se puede calcular según la fórmula: Requerimiento calórico diario = valor esperado de H-B × C × 1,1 × coeficiente de actividad.
El valor estimado de H-B se calcula mediante una fórmula. BEE requerido por los hombres: Requerimiento energético diario (kJ/d) = (66,47 + 5,0 × altura (cm)) + 13,75 × peso (kg) - 6,76 × edad (años)] × 4,184.
BEE requerido por las mujeres: Requerimiento energético diario (kJ/d) = (655,1 + 1,85 × talla (cm)) + 9,56 × peso (kg) - 4,68 × edad (años)] ×4,184.
En la fórmula, C es el coeficiente de corrección, que es 1,16 para hombres y 1,19 para mujeres. 1,1 Para corregir la pérdida de peso del paciente se debe añadir un 10% de BEE. 1,3 es el coeficiente de actividad ligera, si está postrado en cama es 1,2 el coeficiente de actividad moderada es 1,5 el coeficiente de actividad vigorosa es 1,75;
La energía es la base de la vida. El cálculo de su demanda puede estimar primero el gasto energético básico (BEE) en función del sexo, edad, altura y peso del paciente, para luego calcular su valor añadido en función del mismo. Estado de la enfermedad y actividades del paciente.
Los pacientes con EPOC proteica se encuentran en un estado metabólico alto, pero no en un estado de descomposición alto. La pérdida de peso se debe más a la lipólisis y no tiene ningún efecto obvio sobre el tejido corporal magro. Por lo tanto, adaptarse a la ingesta de proteínas puede aliviar el estado de equilibrio de carga, pero la ingesta excesiva de proteínas agravará la hipoxemia y la hipercapnia, aumentando así la ventilación minuto y el consumo de oxígeno. Además, las proteínas consumen más agua que azúcar y grasa cuando se produce calor, y la ingesta excesiva de proteínas provocará un aumento del calcio urinario, lo que provocará un aumento de las necesidades de calcio y un desequilibrio de líquidos. Por lo tanto, una dosis diaria de 1 a 1,5 g/día. kg de peso corporal estándar es Can.
Grasa La grasa tiene un cociente respiratorio más bajo y puede reducir la producción de dióxido de carbono, lo que es beneficioso para los pacientes con EPOC, especialmente aquellos con hipercapnia y ventilación limitada. Por tanto, se puede aumentar la proporción de grasa en función. Sin embargo, al ingerir comidas ricas en grasas, se debe prestar atención a ajustar la estructura de los ácidos grasos para prevenir la aparición de hiperlipidemia o daño al sistema epitelial reticular. Los ácidos grasos saturados son beneficiosos para proteger la integridad del sistema epitelial reticular y ayudar a aislar las bacterias, pero cantidades excesivas también pueden dañar la función hepática y provocar fácilmente aterosclerosis.
Vitaminas y Oligoelementos Los pacientes con EPOC suelen presentar deficiencias en diversas vitaminas, oligoelementos y minerales, lo que puede provocar daños en el organismo por los radicales libres de oxígeno o afectar al metabolismo energético de diversas sustancias, agravando aún más la debilidad de los músculos respiratorios. . Por lo tanto, en el tratamiento dietético de la EPOC, se debe prestar atención al metabolismo energético de diversas sustancias, que pueden agravar aún más la debilidad de los músculos respiratorios. Por lo tanto, en el tratamiento dietético de la EPOC, se debe prestar atención a la suplementación de diversos oligoelementos y vitaminas, especialmente la suplementación de vitamina C, vitamina E, fósforo, calcio y potasio, que deben cumplir con los estándares de la dosis diaria recomendada.
Agua Es frecuente que se produzca retención de líquidos corporales en la fase aguda o cuando se acompaña de infección, debiendo prestarse atención al control de la ingesta para evitar el agravamiento del edema pulmonar. Los pacientes con hipertensión pulmonar, cor pulmonale e insuficiencia cardíaca deben controlar estrictamente su ingesta de líquidos para evitar un mayor agravamiento de la carga cardiopulmonar y reacciones adversas como insuficiencia de la bomba miocárdica y congestión gastrointestinal.
Cuando una infección grave provoca deshidratación o el soporte ventilatorio provoca una pérdida excesiva de líquidos, se debe aumentar el suministro de líquidos para corregir la deshidratación.
Métodos de suplementación nutricional: La terapia nutricional gastrointestinal se puede utilizar en pacientes con EPOC en remisión, con un plan basado en nutrientes orales. La suplementación nutricional oral está en línea con los mecanismos fisiológicos normales: ① La administración oral puede promover la secreción. de las glándulas digestivas en el tracto gastrointestinal contribuye a la absorción de nutrientes; ② puede proporcionar directamente los nutrientes que necesita la mucosa intestinal y mantener su función; ③ puede reducirse en pacientes con EPOC grave;
Al mismo tiempo, coma más verduras y frutas frescas para complementar suficientes vitaminas y oligoelementos necesarios para el cuerpo humano. La vitamina C y el caroteno presentes en las frutas y verduras frescas tienen un efecto protector sobre los pulmones.
El consumo diario de 100 mg de vitamina C y 5000 unidades internacionales de vitamina A puede mejorar las capacidades de defensa del epitelio de la mucosa bronquial, mantener la secreción normal de moco bronquial y la actividad ciliar, mejorar los síntomas de infección del tracto respiratorio, promover la reparación de la mucosa bronquial y aumentar la ventilación pulmonar.
Los pacientes deben evitar el consumo de alimentos fríos, calientes, picantes y duros, ya que pueden irritar la tráquea y provocar tos paroxística. Los medicamentos con teofilina pueden causar fácilmente efectos secundarios gastrointestinales y pueden tomarse después de las comidas. Se debe tener cuidado de evitar el consumo excesivo de bebidas como café, té y Coca-Cola.
Para los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, una estructura de dieta diaria razonable es la clave para los suplementos nutricionales. Dado que las enfermedades crónicas del sistema respiratorio suelen reaparecer a finales de otoño, cuando el clima se vuelve frío, los suplementos adecuados pueden mejorar la resistencia del cuerpo cuando llegan el otoño y el invierno. La medicina tradicional china cree que comer miel, nueces, productos lácteos, lirios, hongos blancos, rábanos, peras de otoño, plátanos, raíces de loto, etc. puede ayudar a nutrir la sequedad e hidratar los pulmones; comer ginseng, astrágalo, ñame, azufaifa y semillas de loto; , lirio, regaliz y otros alimentos medicinales pueden ayudar al efecto de nutrir el bazo y beneficiar los pulmones.