Editor en jefe: Dong Jun
Editor: Guangming Daily Publishing House
Fecha de publicación: 2065 438+septiembre de 2002
ISBN :ISBN 978-7-5112-3264-9
Número de páginas: 525 páginas
Número de página: 16 páginas
Número de palabras: 360.000
Precio fijo: 96 yuanes
Introducción al contenido
Se ha lanzado una nueva ronda de trabajo de evaluación de hospitales generales terciarios en varios lugares. Los últimos estándares de evaluación hospitalaria se basan en los estándares de la JCI en aspectos importantes como la calidad médica y la seguridad del paciente, y también introducen el método de evaluación de la metodología de seguimiento en la certificación de la JCI. El libro "Integración del conocimiento y la acción" comprende profundamente la esencia de los dos sistemas de evaluación, compara y clasifica de manera integral los elementos centrales de los dos estándares de certificación JCI y evaluación de hospitales terciarios, y combina la experiencia práctica diaria del hospital para formar un sistema que puede ser utilizado por todos los empleados para aprender y participar en la calidad hospitalaria. Un manual de herramientas prácticas para la mejora continua.
"Unidad de conocimiento y acción" es un libro de herramientas prácticas extraídas y resumidas de la práctica laboral de los gerentes de primera línea del Hospital Cardiovascular Internacional TEDA (en adelante, "Hospital Taixin"). En 2009, el Hospital Taixin obtuvo la certificación internacional de la JCI en sólo medio año. "Unidad de conocimiento y acción" era un material de capacitación interno para todos los empleados del hospital en ese momento. 2065438+En julio de 2002, el hospital reevaluó JCI y pasó exitosamente la prueba nuevamente con excelentes resultados. Debido a que también enfrenta la acreditación de hospitales terciarios, en el proceso de preparación para la JCI, el Hospital Taixin clasificó y mejoró integralmente el contenido del conocimiento y la práctica de acuerdo con los estándares de la JCI y los estándares de acreditación de hospitales terciarios. Los sistemas importantes, puntos prácticos, diagramas de flujo, métodos y herramientas extraídos del trabajo diario en el libro brillan con la sabiduría innovadora de los gerentes hospitalarios de primera línea.
Este libro se divide en cuatro partes. El primer artículo es "Objetivos internacionales de seguridad del paciente". Ya sea que se trate de la certificación JCI o de una evaluación hospitalaria de grado, los seis objetivos de seguridad del paciente de este artículo son los más importantes entre los estándares de evaluación y también son los requisitos previos para aprobar la evaluación. Los capítulos 2 y 3 se centran en la interpretación de las dos partes principales de los estándares de la JCI, detallando respectivamente los puntos centrales y las prioridades de los "estándares centrados en el paciente" y los "estándares de gestión de instituciones médicas" en el sistema de certificación de la JCI, combinados con los Las características de los hospitales chinos hacen que los oscuros estándares de la JCI sean significativos y vívidos. El Capítulo 4 llama la atención de los lectores sobre los estándares de evaluación de los hospitales terciarios, integrando los 48 estándares básicos del Capítulo 7 de los estándares de evaluación con el sistema hospitalario. En correspondencia uno a uno, se elaboró un cuadro de mando de combate para la evaluación de tres niveles. Lo que es aún más singular es que hay "Conceptos prácticos" al comienzo de cada capítulo del libro que describe todo el concepto y la esencia. Se puede decir que es lo más destacado de lo esencial y la esencia de la esencia. Es el toque final de esta serie de libros.
Como dijo Liu, presidente del Hospital Taixin, en el prefacio de este libro: "La confianza de los gerentes proviene de comprender constantemente las reglas, aprender y resumir constantemente. Condensamos la experiencia y la comprensión en la preparación proceso Escrito con palabras, ha completado el salto del "saber" al "hacer" para todos los empleados.
Roma no se construyó en un día. Al comienzo de su creación, se fundó el Hospital Cardiovascular Internacional TEDA. sobre el sistema, mecanismo y gestión hospitalaria. Es un hospital con ideas innovadoras y experiencia práctica en muchos aspectos como la gestión médica, la gestión de enfermería, la gestión logística y la gestión de la información. Es un hospital de referencia en la implementación de los objetivos internacionales de seguridad del paciente. que los hospitales de todo el país se esfuerzan por inspeccionar y aprender de los puntos clave (IPSG)
Ipsg-1: Identificación correcta del paciente
Ipsg-2: Mejorar la comunicación efectiva
<. p>Ipsg-3: Gestión de medicamentos de alto riesgop>
Ipsg-4: Garantizar el paciente correcto, el sitio correcto y el procedimiento/cirugía correcto
Ipsg -5: Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención sanitaria
Ipsg- 6: Reducir las lesiones causadas por las caídas/caidas de los pacientes de la cama
Estándar JCI (I) - Estándar centrado en el paciente Puntos de práctica
Accesibilidad práctica y continuidad de la atención (ACC)
Tabla comparativa de estándares de la JCI y sistemas hospitalarios
Los pacientes de ACC-1 acuden a la clínica. para tratamiento médico.
Los pacientes de Acc-2 buscan tratamiento de urgencia.
Paciente Acc-3 ingresado en el hospital
Paciente Acc-4 dado de alta
Paciente Acc-5 trasladado a especialidad
Traslado Acc-6 hospital
Acc-7 es dado de alta temporalmente.
Puntos prácticos para proteger los derechos de los pacientes
Tabla comparativa de estándares y sistemas hospitalarios de la JCI
Derechos y obligaciones de los pacientes con PFR-1
Formulario de Consentimiento Informado PFR -2
Proyecto de Investigación Clínica PFR-3
PFR-4 renuncia al tratamiento y donación de cuerpos, tejidos y órganos humanos.
Puntos prácticos de la evaluación del paciente
Tabla comparativa de estándares de la JCI y sistemas hospitalarios
Contenido del AOP-1 y proceso de evaluación del paciente
AOP - 2 Servicios de Laboratorio
Servicios de Diagnóstico por Imágenes y Radiología AOP-3
Puntos Prácticos para el Tratamiento del Paciente
Tabla Comparativa de Estándares JCI y Sistemas Hospitalarios
Cop-1 brinda servicios de tratamiento a todos los pacientes
Tratamiento intervencionista Cop-2
Trata a pacientes de alto riesgo COP-3 y brinda servicios de alto riesgo
Cop-4 Reanimación cardiopulmonar
Cop-5 Transfusión de sangre
Cop-6 Otros tratamientos y cuidados
COP-7 Proporciona servicios médicos a pacientes que usan restricciones.
Terapia alimentaria y nutricional COP-8
Manejo del dolor COP-9
Conceptos básicos de anestesia y tratamiento quirúrgico
Estándares JCI y Hospital Tabla de comparación de sistemas
Anestesia Asc-1
Terapia de sedación Asc-2
Cirugía Asc-3
Puntos prácticos sobre el manejo de medicamentos y uso
Tabla de comparación de estándares JCI y sistemas hospitalarios
MMU-1 Gestión organizacional
MMU-2 Selección y suministro de medicamentos
MMU- 3 Almacenamiento de medicamentos
MMU-4 Gestión de prescripciones y pedidos
MMU-5 Preparación y dispensación de medicamentos
Gestión MMU-6
MMU - 7 Monitoreo de la farmacoterapia
Puntos prácticos para la educación del paciente y su familia (PFE)
Tabla comparativa de estándares de la JCI y sistemas hospitalarios
PFE - Atención prioritaria
Estándares de la JCI (2) Puntos prácticos de los estándares de gestión de instituciones médicas
Puntos clave de mejora de la calidad y seguridad del paciente (QPS)
Tabla comparativa de estándares de la JCI y sistemas hospitalarios
Liderazgo y planificación de QPS-1
Diseño de procesos clínicos y de gestión del nuevo protocolo QPS
Recopilación de datos de monitoreo de calidad de QPS-3
QPS 4 Monitoreo satelital de calidad Análisis de datos
Mejora continua de la calidad Qps-5
Puntos clave de prevención y control de infecciones hospitalarias
Tabla comparativa de estándares de la JCI y sistemas hospitalarios
Gestión y coordinación PCI -1
Elementos clave de Pci-2
Procedimientos de aislamiento Pci-3
Técnicas de aislamiento e higiene de manos Pci-4
Los programas de prevención y control de infecciones PCI-5 se integran con la mejora de la calidad y la seguridad del paciente.
Educación del personal para el programa de infección PCI-6
Gobernanza, liderazgo y gestión (GLD)
Tabla comparativa de estándares de la JCI y sistemas hospitalarios
Gobernanza GLD-1 Instituciones médicas
Ética GLD-2 en instituciones médicas
Capítulo 11 Gestión y seguridad de equipos e instalaciones (FMS)
Fundamentos prácticos
Tabla comparativa de estándares de la JCI y sistemas hospitalarios
Plan de respuesta a emergencias FMS-1
Gestión de mercancías peligrosas FMS-2
FMS -3 Gestión, uso, desguace y retirada de equipos
Capítulo 12 Calificación y educación del personal (SQE)
Fundamentos prácticos
Tabla de comparación de estándares y sistemas hospitalarios de la JCI
Plan SQE-1
Capacitación y educación del personal SQE-2
Revisión de calificación del personal médico SQE-3
SQE Cuatro Monitoreo y evaluación de No.
Capítulo 13 Gestión de la información y la comunicación (MCI)
Conceptos prácticos
Tabla comparativa de estándares de la JCI y sistemas hospitalarios
MCI- 1 Comunicación con pacientes y familiares
MCI-2 Comunicación con proveedores de servicios médicos dentro y fuera del hospital
MCI-3 Comunicación entre el personal médico
p>MCI -4 Sistema de gestión de registros médicos
Puntos clave prácticos para la evaluación de nivel de hospitales generales terciarios
Adherirse a los estándares de evaluación de los hospitales de bienestar público y el control del sistema hospitalario.
Estándares y prioridades fundamentales
Comparación de servicios hospitalarios, criterios de evaluación hospitalaria y sistemas hospitalarios
Estándares y prioridades fundamentales
Comparación de pacientes estándares y sistemas hospitalarios de evaluación de seguridad
Estándares y prioridades fundamentales
Gestión de la calidad y seguridad médica y mejora continua de los estándares y sistemas hospitalarios de evaluación
>Estándares y prioridades fundamentales
Gestión de enfermería y mejora continua de la calidad: comparación de estándares de evaluación hospitalaria y sistemas hospitalarios
Estándares y prioridades fundamentales
Comparación de gestión hospitalaria, hospital estándares de evaluación y sistemas hospitalarios
Estándares y prioridades fundamentales
Informe mensual de evaluación estadística diaria Tabla de datos de evaluación estadística diaria
Tabla de datos trimestrales de evaluación estadística diaria
Apéndice Casos clásicos de mejora continua
Caso 1: Mejorar la concientización de los pacientes con diabetes
Caso 2: Análisis de causas fundamentales para mejorar la seguridad del suministro de oxígeno en los hospitales
Caso 3 Aplicación del modo de falla para prevenir úlceras por presión evitables
Introducción al hospital
TEDA International Cardiovascular Hospital es un centro de desarrollo económico y tecnológico de Tianjin Es un hospital cardiovascular público de nivel terciario y un centro docente y hospital de investigación invertido y construido por el distrito. También es el único hospital público de China que funciona según el sistema empresarial moderno.
El hospital se puso oficialmente en funcionamiento en septiembre de 2003, con una superficie de construcción de 76.000 metros cuadrados y una inversión total de 720 millones de yuanes. El hospital cuenta actualmente con 500 camas, 16 quirófanos, 80 unidades de cuidados intensivos (UCI) postoperatorias, 5 salas de catéteres purificados y 40 unidades de cuidados intensivos cardíacos (UCC).
El hospital fue acreditado por la Joint Commission International (JCI) en 2009 y 2012. En la revisión de la JCI de 2012, el hospital también ganó dos premios de oro de "Certificación de Proyectos de Atención Clínica" (CCPC).
Prefacio del autor
En ningún momento de la historia, los hospitales y los trabajadores médicos de China han estado a la vanguardia de la opinión pública como lo están ahora. El ritmo de la reforma médica ya ha llegado a las puertas de los hospitales públicos. Si las instituciones médicas, especialmente los grandes hospitales públicos, no pueden lograr avances en los mecanismos y la gestión, será difícil lograr la estratificación y la creación de redes de servicios médicos, como la reducción del enfoque y las derivaciones bidireccionales diseñadas en el gran plan de reforma médica.
En nuestra opinión, hay dos puntos clave en la reforma médica de China hoy, uno es el gobierno y el otro son los hospitales públicos; la reforma de los hospitales públicos tiene dos tareas clave, una es transformar el mecanismo, y el otro es completar la transformación hacia cambios finos en la gestión. La reforma del mecanismo hospitalario es el esquema y una gestión refinada es la garantía para el buen funcionamiento del nuevo mecanismo.
Como administradores de hospitales públicos, en el camino hacia la reforma médica, cuando no podemos lograr avances estratégicos, también podemos atacar tácticamente; cuando temporalmente no podemos lograr avances institucionales, al menos podemos lograr algunos avances en una gestión refinada. .
Con el fin de mejorar integralmente los niveles de calidad, seguridad y gestión, en 2009, el Hospital Taixin introdujo el estándar de fondos de gestión hospitalaria reconocido internacionalmente: la certificación JCI. Sin invitar a consultores extranjeros, realizar encuestas de referencia ni evaluaciones simuladas, pasó la evaluación de la JCI en solo 8 meses, lo que impresionó a los expertos extranjeros en evaluación de hospitales chinos. En julio de 2012, aceptamos la reevaluación de la JCI y la aprobamos nuevamente con puntajes altos. En agosto, competiremos nuevamente por la calificación de hospital chino... ¡Esta ronda de pruebas es como un bautismo para todos los empleados de nuestro hospital, lo que nos da más determinación y confianza en el camino de la mejora continua en calidad y gestión!
Nuestra confianza proviene del aprendizaje y el resumen continuos, condensando constantemente la experiencia y la comprensión en el proceso de preparación en palabras, sublimando la experiencia desde la primera línea y la práctica en tablas y sistemas, y luego a través de innumerables entrenamientos y simulacros. , inspecciones y supervisión son realizadas por todos los empleados para dar el salto del "saber" al "hacer". El folleto "Saber y hacer juntos" ha pasado de ser un libro de bolsillo para todos los empleados a una publicación formal que se publica hoy. Ya no se limita a pautas de preparación para exámenes de la JCI o evaluaciones en hospitales terciarios. Se ha convertido en un espejo para seguir practicando, aprendiendo y mejorando.
Un autor de best sellers hizo una vez esta pregunta: La gente siempre está deseosa de adquirir nuevos conocimientos, pero ¿qué impacto tiene este nuevo conocimiento en su comportamiento? Descubrió que la gente siempre adquiría más conocimientos en lugar de tomar medidas prácticas para aplicarlos. Al mismo tiempo, el pensamiento negativo de las personas sigue debilitando nuestra motivación para aplicar lo que hemos aprendido, porque siempre somos escépticos o incluso rechazamos alguna información que es beneficiosa para nosotros. Por lo tanto, cambiar los hábitos o el comportamiento de una persona requiere esfuerzos reales y prácticos por su cuenta, ¡y la clave para esto es repetición, repetición, repetición! "Unidad de conocimiento y acción" es uno de esos libros. No es un conjunto completo de reglas estándar, ni es una interpretación palabra por palabra de las reglas estándar, sino que se centra en los detalles administrativos que ocurren todos los días en el hospital y que cada empleado debe seguir, pero a menudo sabe por qué. Porque en la gran máquina de un hospital, todos solo saben cómo cumplir su función, pero desconocen el macrosistema y el diseño general del proceso de gestión hospitalaria. De hecho, es un microsistema de calidad, como control de infecciones, gestión de materiales peligrosos, notificación de eventos adversos, etc. , estos constituyen el concepto y la connotación de la calidad general del hospital, y son exactamente lo que todos los empleados necesitan saber y lograr verdaderamente, sin importar dónde se encuentren.
La reforma médica es un problema global, pero la gestión hospitalaria es un tema eterno. Cuando se fundó el Hospital Taixin, establecimos un nuevo sistema sin precedentes. Nuestro enfoque fue muy consistente con el plan nacional de reforma de la atención médica que se introdujo más tarde. Esto no se debe a que los tailandeses sean inteligentes, sino precisamente a que seguimos las reglas honestamente y aprendemos de las experiencias de reformas pasadas y presentes en el país y en el extranjero, incluso en todas las industrias, para formar nuestro nuevo sistema y nuestra nueva cultura únicos. Creemos que las leyes científicas deben ser universales y que la serie de conceptos y métodos de gestión refinados que hemos perfeccionado en la práctica también deben ser beneficiosos para todos. Elegimos hacerlo público para entretener al mundo.
¡Una sola flor no es primavera, pero cien flores florecen y la primavera llena el jardín! Se espera que este folleto se convierta en un manual de herramientas verdaderamente eficaz que encantará a los administradores de hospitales de todo el país. ¡Que nos animemos unos a otros!
Director del Hospital Cardiovascular Internacional TEDA
Liu·
Septiembre 2012