2 Referencia en inglés Análisis de gases en sangre [Diccionario bilingüe de ciencia y tecnología del siglo XXI]
Descripción general El análisis de gases en sangre es una prueba de la sangre almacenada en la sangre humana El análisis del gas puede reflejar directamente la función de ventilación pulmonar y su equilibrio ácido-base. Los indicadores del análisis de gases en sangre incluyen oxígeno, dióxido de carbono y equilibrio ácido-base.
4 Nombre del análisis de gases en sangre
5 Las indicaciones del análisis de gases en sangre son aplicables a:
1. Diagnóstico de hipoxemia e insuficiencia respiratoria.
2. Diagnóstico diferencial de la disnea.
3. Diagnóstico diferencial del coma.
4. Selección de indicaciones quirúrgicas.
5. Uso, ajuste y retirada del ventilador.
6. Observar la terapia respiratoria.
7. Diagnóstico del desequilibrio ácido-base.
6 Contraindicaciones No existen contraindicaciones específicas.
7 Pruebas de muestras de sangre
8 Método de prueba Análisis de gases en sangre
9 Categoría de laboratorio Prueba de bioquímica sanguínea > Análisis de gases en sangre
10 Preparación Complete el formulario de solicitud, incluido el nombre del paciente, el número de hospitalización, el número de cama de la sala, la fecha de extracción de sangre, el lugar de extracción de sangre, la concentración de oxígeno, el contenido de hemoglobina y la temperatura corporal para corregir los datos del análisis de gases en sangre.
11 Método 11.1.1. Recoja muestras de sangre (1) con el paciente en decúbito supino o semisentado. Dé las explicaciones necesarias al paciente y pídale que coopere.
(2) Extraiga 0,5 ml de heparina con una concentración de 1000 U/ml de la jeringa de extracción de sangre o utilice una jeringa de extracción de sangre especial para punción arterial y siga las instrucciones de funcionamiento.
(3) Comprobar el pulso para encontrar el punto de punción. Los sitios de punción habituales son la arteria radial, la arteria braquial, la arteria femoral y la arteria dorsal del pie.
(4) Sostenga la jeringa en una mano y sienta el pulso de la arteria con la otra para encontrar con precisión la arteria pinchada. El lugar de inserción de la aguja cutánea debe estar en la línea arterial a 5 mm del pulso. Inserte gradualmente la aguja hasta que vea que la sangre ingresa al núcleo. Tome una cantidad suficiente de sangre (2 a 3 ml para adultos, 0,5 a 1 ml para niños y 0,2 ml para bebés), luego elimine las burbujas de aire, use una aguja de punción para perforar el tapón cutáneo para aislar el aire y cúbralo. con una gasa esterilizada y presionar el lugar de punción durante al menos 5 minutos.
(5) Gire la jeringa para mezclar la sangre de manera uniforme, coloque una etiqueta con su nombre, coloque la jeringa de recolección de sangre en la botella rizadora y envíela al laboratorio de análisis de gases en sangre inmediatamente (las muestras de sangre arterial deben colocado a temperatura ambiente durante no más de 65,438 ± 00 minutos, colocado en agua helada a 4 ℃ durante no más de 65438 ± 0 h, los indicadores de gases en sangre no cambiarán mucho).
11.2 2. Método de determinación (1) Analice la muestra de sangre inmediatamente.
(2) Frote suavemente la aguja con la mano para mezclar bien la sangre y eliminar las burbujas de aire.
(3) Abrir el puerto de inyección, avanzar la muestra de sangre y luego introducir los datos correspondientes.
(4) Después de imprimir las puntuaciones, pégalas en el formulario de solicitud e infórmalas inmediatamente.
11.3 3. Control de calidad (1) Realizar el control de calidad una vez al mes según métodos convencionales.
(2) Después de reemplazar electrodos o reparar instrumentos, realice un control de calidad una vez de manera oportuna.
11.4 4. Calibración (1) La calibración debe realizarse una vez cada hora y dos veces cada dos horas.
(2) Luego de reemplazar la tapa del electrodo, se debe realizar la calibración correspondiente.
11.5 5. Lavado Después de cada medición (incluida la calibración), el instrumento lavará automáticamente la cámara de medición y las tuberías. Lave la cámara de medición y las tuberías con solución eliminadora de proteínas 1 todos los días.
12 Medidas preventivas La tecnología de recogida de muestras está estrechamente relacionada con la precisión de los resultados de las pruebas. Los métodos de recolección y las precauciones para las muestras de análisis de gases en sangre son los siguientes.
1. El personal de recolección de sangre debe poder dominar la tecnología de recolección de muestras de gases en sangre arterial.
2. Al extraer sangre, el paciente debe estar en un estado de respiración tranquilo y estable, y el momento de la extracción de sangre debe ser por la mañana con el estómago vacío o 2 horas después de una comida. Debido a la excitación del nervio vago después de una comida, se potencia la acción de la anhidrasa carbónica en la mucosa gástrica, las células parietales gástricas se dividen en H en el jugo gástrico y una gran cantidad de HCO3 ingresa a la sangre, que es la "marea alcalina". Si se extrae sangre en este momento, afectará los resultados de la prueba.
Además, la temperatura corporal y la concentración de hemoglobina del paciente tienen un cierto impacto en los resultados, por lo que la temperatura corporal y la concentración de hemoglobina del paciente deben medirse con antelación antes de la extracción de sangre.
3. El lugar de recogida de sangre debe ser una arteria superficial con mayor circulación colateral, como la arteria radial, la arteria braquial o la arteria femoral. Está prohibido utilizar vendajes compresivos al extraer sangre, de lo contrario afectará la precisión de los resultados.
4. Equipo de extracción de sangre: dado que puede pasar aire entre el cilindro de la jeringa desechable y el tapón y la fricción es grande, la sangre no puede ingresar a la jeringa por sí sola durante la extracción de sangre, por lo que se recomienda utilizar una jeringa de vidrio esterilizada en autoclave o Se debe seleccionar un tubo de recolección de gases en sangre especial.
5. La heparina sódica se utiliza como anticoagulante durante la extracción de sangre. Una vez que la heparina se ha infiltrado completamente en la pared interna de la jeringa, se elimina el aire y el exceso de heparina sódica y el volumen de extracción de sangre es de 2 a 3 ml. La proporción de dilución de heparina en sangre debe ser <5; de lo contrario, se producirá un valor de pH bajo, una PCO2 baja y una PO2 alta, entre los cuales la disminución de la PCO2 es la más obvia. Una vez completada la extracción de sangre, la aguja debe insertarse en el tapón de goma inmediatamente para sellar la aguja; de lo contrario, el gas aumentará el valor del pH, lo que provocará una PCO2 baja y una PO2 alta.