Los expertos nacionales llevan estudiando el autismo desde 1982 y han informado de casos. Actualmente no existen estadísticas epidemiológicas sistemáticas. Con base en la prevalencia mundial del autismo y la población total de China, el autor cree que una estimación razonable es que puede haber alrededor de un millón de pacientes autistas en China. Como otro material relacionado, algunos expertos chinos estiman que en el año 2000 había aproximadamente 12 millones de personas con retraso mental en China. Debido a que el autismo y la discapacidad intelectual son similares en algunos síntomas, alguna vez el autismo fue diagnosticado como discapacidad intelectual en muchos países. Según esta inferencia, puede haber un número considerable de pacientes autistas en China. Como en otros países, el número exacto de epidemias de autismo en China requiere un mayor desarrollo de la investigación científica y la popularización de las pruebas y los métodos de diagnóstico del autismo. Sin un tratamiento oportuno y eficaz, el autismo se convertirá básicamente en una discapacidad de por vida; el dolor y las pérdidas causadas a los pacientes, a sus familias e incluso a la sociedad entera no se pueden describir con palabras ni con números debido a esto, durante más de medio siglo, la enfermedad ha desaparecido. El mundo tiene expertos en medicina, psicología, educación y otros campos de varios países que han realizado muchas investigaciones teóricas y clínicas sobre este tipo de hipocondriasis. Según el autor autorizado de "Autismo y trastornos generales del desarrollo", el libro se publicó por primera vez en 1987. Cuando se publicó la segunda edición en 1997, el 70% de la información era nueva. Casi todos los documentos sobre el autismo enfatizan la extrema importancia de la detección temprana y el tratamiento temprano de las personas con autismo: algunos expertos incluso señalan que desde una perspectiva terapéutica, se debe realizar algún tratamiento temprano después de que los resultados preliminares muestren síntomas de autismo. En términos generales, el cerebro humano es muy maleable durante las primeras etapas del desarrollo y responde bien a influencias externas, incluidos los tratamientos conductuales. Específicamente para el tratamiento del autismo en niños, cada vez más literatura e informes confirman que el inicio temprano del tratamiento es un factor importante para determinar el pronóstico del tratamiento.
En algunas grandes ciudades de China, como Beijing y Nanjing, se ha iniciado el tratamiento profesional para niños con autismo. En algunas zonas remotas, algunos padres de niños autistas han creado sus propias asociaciones de consulta sobre autismo para educar y asesorar a sus hijos. En una era de rápido desarrollo de los tratamientos para el autismo, obviamente es muy importante elegir tratamientos científicos y eficaces. Basado en datos objetivos de la literatura sobre el autismo y la experiencia práctica del autor en el tratamiento integral del autismo, este artículo presenta de manera preliminar la aplicación y el efecto de la psicología conductual moderna en el tratamiento del autismo en niños. La aplicación de la psicología conductual en el tratamiento del autismo y sus buenos resultados han sido ampliamente reconocidos por académicos, pacientes, familias y departamentos gubernamentales de algunos países. En términos generales, el tratamiento conductual para pacientes con autismo puede incluir modificación ambiental, regulación de efectos y entrenamiento de habilidades basado en análisis funcional. Específicas para el tratamiento de niños autistas, además de los métodos anteriores, las terapias más utilizadas se pueden resumir en terapia intensiva, terapia natural y terapia de ayuda grupal.
La terapia intensiva fue defendida por el Dr. Lovas, profesor de psicología de la Universidad de California, Los Ángeles, en la década de 1970, y desde entonces se ha desarrollado y mejorado continuamente. Su base teórica y sus métodos de tratamiento se describen detalladamente en el libro "Educar a niños con discapacidades del desarrollo" escrito por Lovath. En las comunidades y distritos escolares de algunos estados de Estados Unidos, el tratamiento intensivo se ha convertido en el principal elemento de servicio en el tratamiento integral de niños con autismo. En términos de forma de tratamiento, el tratamiento intensivo utiliza capacitación individual entre un terapeuta (generalmente un estudiante de posgrado o un padre de un niño bajo la guía de un experto) y un niño autista: porque el tiempo de tratamiento puede ser tan largo como 30-40 horas semanales, se llama tratamiento intensivo. En términos de objetivos de tratamiento, Yiyin puede comenzar entrenando la cooperación de niños autistas, luego pasar al entrenamiento de habilidades lingüísticas y sociales y luego ingresar al ámbito de las materias escolares (como aritmética y escritura). El método de enseñanza de unidades discretas se utiliza a menudo en los métodos de tratamiento, que se caracteriza porque el terapeuta primero da una instrucción breve y clara para pedirle al niño autista que realice una sola acción. Si un niño con autismo completa esta acción según las instrucciones, recibirá una recompensa inmediata. De lo contrario, el terapeuta le dará indicaciones verbales apropiadas o la asistencia física necesaria. Una vez que pueda completar la acción por sí solo, gradualmente se le pedirá que pida ayuda. Cada unidad debe ser corta y tener un intervalo de tiempo determinado desde la siguiente unidad. Este es un tratamiento estructurado. Posteriormente estuvo representado el Dr. Kegel, profesor de psicología de la Universidad de California, Santa Bárbara.
, el método de enseñanza natural ha logrado grandes avances en el tratamiento de los niños autistas [Nota: El método de enseñanza natural enfatiza que la formación de los niños autistas debe llevarse a cabo en un entorno educativo natural y familiar, y los niños sin discapacidades deben organizarse En la medida de lo posible Participar en el proceso de formación para que sirva de modelo y refuerzo. En cuanto a los objetivos del tratamiento, Kegel y otros enfatizan el cultivo de la autosuficiencia y el autocontrol en niños con autismo. Por lo tanto, se ha enfatizado el papel del análisis funcional para permitir a los terapeutas comprender mejor las necesidades específicas de los niños con autismo y diseñar objetivos y programas de tratamiento sobre esta base. Además, los niños con autismo no necesariamente tienen que lograr acciones prescritas, siempre que muestren intenciones de comunicación o esfuerzos conductuales, deben ser recompensados plenamente. En términos de métodos de tratamiento, en vista de la falta general de motivación conductual de los niños autistas, los terapeutas deben hacer pleno uso de los principios de la educación situacional, tratar de crear situaciones objetivas específicas, alentar a los niños autistas a hablar y comunicarse, y hacer este esfuerzo. Ser recompensado y reforzado con consecuencias naturales. Si la terapia intensiva es buena para ayudar a los niños con autismo a aprender habilidades específicas, la terapia natural es única en cuanto a aumentar la subjetividad y la naturalidad del comportamiento de los niños autistas.
En cuanto a la terapia asistida por imágenes, su promoción y popularización se basan en los dos hechos básicos siguientes: En primer lugar, la mayoría de los niños autistas tienen trastornos graves del lenguaje, y algunos incluso alcanzan el nivel de afasia. Los autistas reaccionan fuertemente a los cambios en la vida diaria porque no pueden adaptarse. Para resolver el primer problema, el Dr. Bondi del Centro de Tratamiento de Autismo Delewa en los Estados Unidos desarrolló un sistema de comunicación e intercambio de imágenes basado en los principios de la psicología conductual, con el objetivo de ayudar a los niños autistas con problemas del lenguaje a aprender a expresarse mediante imágenes. propias demandas e ideas. Este sistema de comunicación por intercambio de imágenes incluye seis etapas, desde fácil hasta difícil. El terapeuta debe enseñar a cada niño autista a dominar las habilidades de varias o todas las etapas según la situación especial de cada niño. Estas habilidades incluyen: dar imágenes para expresar necesidades y obtener imágenes para comunicar. Distinguir diferentes imágenes para diferentes propósitos, usar imágenes para formar oraciones, usar imágenes para responder preguntas y usar imágenes para comunicarse de forma natural. Para mejorar el efecto de la terapia asistida por imágenes, se necesita una formación temprana de los niños autistas y se deben abordar los esfuerzos de comunicación de los niños autistas durante todo el proceso. En el proceso de tratamiento de niños autistas, las imágenes no sólo pueden ayudar a la comunicación, sino que también pueden utilizarse para organizar las actividades diarias de los niños autistas. Tomando como ejemplo la lectura, organizando diferentes imágenes y mostrando el horario y las actividades específicas en un horario fijo: el propósito es ayudar a los niños con autismo a aumentar su sentido de predicción de eventos futuros y el control sobre sus propias vidas, reduciendo así lo repentino de las cosas. . Los efectos terapéuticos de los métodos anteriores están documentados en la literatura científica. Debido a limitaciones de espacio, a continuación solo se presentan brevemente los efectos a corto plazo, los efectos a largo plazo y los efectos de popularización de la terapia intensiva incluidos en la literatura. Un pasaje del informe de Gervais de 1987 sobre la eficacia de la terapia conductual en niños con autismo se considera el registro más completo y objetivo en este campo hasta la fecha. En un experimento de dos años, Lovaas y sus colegas del Centro para el Tratamiento de Niños Autistas de UCLA dividieron a 38 niños autistas menores de 4 años en grupos experimentales y de control. El grupo experimental de 19 niños recibió terapia conductual intensiva durante 40 horas semanales durante dos años. Los 19 niños del primer grupo de control recibieron 10 horas semanales de terapia conductual y otros servicios de educación especial durante dos años. Además, hubo un segundo grupo de control en el que 21 niños no recibieron ningún tratamiento conductual aparte de servicios de educación especial en las escuelas locales. Los resultados de las pruebas y evaluaciones mostraron que, aunque los tres grupos de niños estaban al mismo nivel antes de que comenzara el experimento, cuando el experimento se detuvo dos años después, sólo los 19 niños del grupo experimental habían logrado avances significativos. Entre ellos, el 47% de los niños con coeficiente intelectual han alcanzado el nivel normal (promedio de 107 puntos) y pueden asistir con éxito a escuelas ordinarias. Otros niños del grupo experimental también lograron avances considerables. 19 El coeficiente intelectual de los niños aumentó en un promedio de 20 puntos y los comportamientos problemáticos se redujeron significativamente. Por el contrario, aunque los niños de los dos grupos de control también recibieron una variedad de servicios, su coeficiente intelectual, habilidades y comportamientos permanecieron esencialmente sin cambios después de dos años, al igual que los de otros niños con autismo.
Una pregunta natural es si este efecto se puede mantener. Para abordar este problema, Lovath y sus colegas dieron seguimiento a 38 niños en el grupo experimental y en el primer grupo de control siete años después de que terminara el experimento. El alcance de la prueba cubre cuatro aspectos: naturaleza escolar, nivel de coeficiente intelectual, capacidad para la vida y emociones personales.
Los resultados de esta prueba y evaluación muestran: En primer lugar, el 47% de los niños del grupo experimental todavía estudian con éxito en escuelas ordinarias, mientras que todos los niños del grupo de control estudian en clases de educación especial. segundo. El coeficiente intelectual promedio de los 19 niños del grupo experimental fue 84,5 y el coeficiente intelectual promedio de los 19 niños del grupo de control fue 54,9. La diferencia es estadísticamente significativa. En tercer lugar, en comparación con los niños del grupo de control, el índice de capacidad de vida de los niños del grupo experimental fue mayor, 72:48 (el índice promedio de la población general es 100), mientras que el índice de conducta problemática fue menor, 10,6: 17,1 (más de 12 indica comportamiento. En cuarto lugar, no hay una diferencia significativa en las emociones personales de los dos grupos de niños, pero las puntuaciones de los problemas psicológicos de los niños del grupo experimental son más bajas (mejores) que las del grupo de control. De esta manera, aunque algunos círculos académicos han cuestionado si algunos niños del grupo experimental son "." La "cura" sigue siendo controvertida, pero es un hecho indiscutible que estos niños han logrado avances significativos en muchos aspectos después del tratamiento.
La siguiente pregunta es: terapia conductual intensiva, un método utilizado en los departamentos de psicología de las universidades. ¿Pueden los productos que se están desarrollando utilizarse ampliamente en la comunidad? Una encuesta reciente realizada por dos expertos en autismo de la Universidad de California, San Francisco, y la Universidad de California. Los autores de la encuesta, Schinkov y Siegel, de la Universidad de California en Los Ángeles, respondieron a esa pregunta. En su investigación independiente, 22 niños autistas de San Francisco fueron divididos en un grupo experimental y un grupo de control. Once niños del grupo experimental recibieron terapia conductual intensiva durante más de un año. Un médico conductual local presidió el tratamiento y no recibieron ayuda ni apoyo del Centro de Tratamiento de Autismo de UCLA durante todo el período de tratamiento. , 11 niños no recibieron ningún tratamiento conductual distinto de educación especial. El coeficiente intelectual promedio de los niños del grupo 11 fue 25 puntos superior al de los niños del grupo de control, que fue de 89,7: 64,3. mejor que el de este último. Por tanto, la conclusión objetiva de estos investigadores independientes es que el tratamiento conductual intensivo en la comunidad tiene un efecto promotor. Cabe destacar que la naturaleza del autismo como síndrome determina la necesidad de un tratamiento integral. De hecho, todas las terapias conductuales mencionadas anteriormente se pueden utilizar juntas, como el autismo grave. Para los niños, se puede administrar un tratamiento intensivo al principio y luego aumentar gradualmente la proporción de tratamiento natural una vez que se cumplan las condiciones básicas. Algunos de los casos de tratamiento en los que ha participado el autor suelen ser una combinación de los métodos anteriores.