Interpretación de la nueva normativa sobre seguros de accidentes laborales en la provincia de Jiangsu
Nombre del documento: Medidas de la provincia de Jiangsu para la implementación del "Reglamento del seguro de accidentes laborales"
Número de documento: Orden nº 103 del Gobierno Provincial de Jiangsu
p>Autoridad emisora Gobierno Popular Provincial de Jiangsu
Fecha de promulgación: 2 de abril de 2015
Fecha de implementación: 1 de junio de 2015
Nivel de efectividad Regulaciones del gobierno local
Recientemente, el Gobierno Popular de la provincia de Jiangsu promulgó las nuevas "Medidas para la implementación de las regulaciones sobre asuntos relacionados con el trabajo". Seguro de Lesiones en la Provincia de Jiangsu" (en adelante, las "Nuevas Medidas"). En comparación con las "Medidas de la provincia de Jiangsu para la implementación del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" promulgadas en 2005 (en lo sucesivo denominadas las "Medidas" originales), las nuevas "Medidas" han introducido cambios importantes en aspectos como como estándares de identificación y tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo. El abogado del bufete de abogados interpretó las disposiciones clave de la siguiente manera:
1. Las principales razones para no aceptar la solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo
Interpretación:
Este artículo no Las circunstancias en las que se aceptan las solicitudes de reconocimiento de accidentes de trabajo se enumeran a continuación.
1. Según el "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" y las nuevas "Medidas", además del empleador, los empleados que resulten lesionados o padezcan enfermedades profesionales o sus familiares cercanos y el sindicato. Las organizaciones son elegibles para solicitar lesiones relacionadas con el trabajo.
2. Los interesados deberán solicitar el seguro de accidentes laborales dentro del plazo legal, de lo contrario sufrirán consecuencias adversas. Sin embargo, en la práctica, existen algunas circunstancias razonables que impiden a las partes solicitar una indemnización por lesiones relacionadas con el trabajo dentro del plazo legal. En este sentido, el "Reglamento del Tribunal Supremo Popular sobre diversas cuestiones relativas a la tramitación de casos administrativos del seguro de accidentes de trabajo" aclara las circunstancias que hacen que el plazo de solicitud de identificación de accidentes de trabajo se exceda por causas no atribuidas. al empleado o a sus familiares cercanos:
(1) Fuerza mayor
(2) Se limita la libertad personal
(3) Causas atribuidas al trabajador; empleador;
(4) El sistema de registro del departamento administrativo del seguro social es imperfecto
(5) Las partes solicitan arbitraje o inician un litigio civil sobre si existe un contrato laboral; relación.
3. El empleador deberá presentar una solicitud ante el departamento administrativo del seguro social competente. Según el artículo 12 de las nuevas "Medidas", el departamento competente es el departamento administrativo de seguridad social determinado por el gobierno popular de la ciudad del distrito donde está ubicado el empleador. Si el lugar donde se realiza el contrato de trabajo no coincide con la ubicación del empleador, la parte interesada aún debe presentar una solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo al departamento administrativo del seguro social determinado por el gobierno popular de la ciudad dividida en distritos por el empleador.
4. Además de las circunstancias anteriores, existen otras circunstancias que no son aceptables según lo estipulado en las leyes, reglamentos y normas.
Artículo 13 Bajo cualquiera de las siguientes circunstancias, el departamento administrativo del seguro social no aceptará una solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo:
(1) El solicitante no tiene las calificaciones aplicar;
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(2) La solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo excede el límite de tiempo prescrito y no hay ninguna razón legal
(3) Hay; no hay jurisdicción para identificar lesiones relacionadas con el trabajo;
(4) Leyes y reglamentos, otras circunstancias que no sean aceptables según lo estipulado en los reglamentos.
2. Período de aceptación de las solicitudes de certificación de lesiones relacionadas con el trabajo
Interpretación:
Este artículo trata sobre el 'período de aceptación' de las solicitudes de certificación de lesiones relacionadas con el trabajo .
El artículo 13 de las "Medidas" originales estipula: El departamento administrativo de trabajo y seguridad social deberá tomar una decisión sobre la aceptación o rechazo dentro de los 7 días hábiles a partir de la fecha de recepción de la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo. , y notificarlo por escrito al solicitante y explicarle los motivos. ?Las nuevas “Medidas” reajustan el período de aceptación para que sea consistente con el período de aceptación estipulado en las “Medidas para la Identificación de Accidentes de Trabajo” del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social.
Después de recibir la solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo en el artículo 14, párrafo 2, el departamento administrativo del seguro social revisará los materiales presentados por el solicitante dentro de los 15 días, si los materiales están completos, tomará una decisión. aceptar o no la solicitud, si los materiales están incompletos, se informará al solicitante por escrito de todos los materiales que necesiten ser complementados y corregidos de una vez.
3. Condiciones y prestaciones para la rehabilitación de accidentes de trabajo
Interpretación:
Los artículos 23 y 24 de las nuevas "Medidas" prevén los accidentes de trabajo especificación de servicios de rehabilitación.
La rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo es un tratamiento médico que utiliza métodos y tecnologías de rehabilitación modernos para brindar rehabilitación médica, rehabilitación vocacional y otros servicios a los trabajadores lesionados en el trabajo, para restaurar y mejorar sus funciones físicas y capacidades de procesamiento de la vida. , y capacidades laborales al máximo. Cuando los empleados reciben servicios de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo, se deben tener en cuenta los siguientes puntos:
1. El tratamiento de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo debe presentarse a la agencia de manejo para su aprobación antes de realizarse en la institución de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo que firmó el acuerdo de servicio.
2. Tratamiento durante la recuperación de un accidente de trabajo. El período de tratamiento de rehabilitación es un período de suspensión del trabajo y retención de salario, y el empleador deberá mantener sin cambios los salarios y beneficios originales. De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 25 de las nuevas "Medidas", el período de suspensión del trabajo y retención de salario se determinará con base en el certificado de licencia emitido por la institución de rehabilitación de accidentes de trabajo que firmó el contrato de servicios.
3. De acuerdo con el principio de evaluación de la capacidad laboral: primero el tratamiento y la rehabilitación, luego la evaluación de la discapacidad, la rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo se lleva a cabo después del tratamiento y antes de la evaluación de la capacidad laboral.
Artículo 23 Las instituciones médicas o de rehabilitación que cumplan con los estándares de las instituciones nacionales designadas para la rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo pueden firmar un acuerdo de servicios de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo con la agencia regional coordinadora para brindar servicios de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo. .
Artículo 24 Si el departamento administrativo del seguro social confirma que un empleado lesionado en el trabajo debe organizar un experto en evaluación de capacidad laboral o un experto en rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo para que tenga valor de rehabilitación, la institución de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo que firmó el acuerdo de servicio deberá proponer un plan de tratamiento de rehabilitación y presentarlo a la Después de la aprobación de la oficina, la rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo se puede llevar a cabo en la institución de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo que firmó el acuerdo de servicio.
IV. Normas de cálculo y pago de prestaciones únicas
Interpretación:
Este artículo determina las normas para los subsidios médicos y por accidentes de trabajo de una sola vez. Subsidios únicos de empleo por invalidez. Cálculo y normas de distribución.
1. Al determinar el cálculo de los beneficios únicos y los estándares de pago, las "Medidas" originales determinaron los beneficios únicos en función de la diferencia entre la esperanza de vida promedio de la población local y la edad en el momento del nacimiento. momento de la revocación o terminación de la relación laboral, el salario medio de los empleados locales, etc. Las nuevas "Medidas" redefinen estándares de cálculo y pago más simples, es decir, determinan el monto base directamente en función del nivel de discapacidad y autorizan al gobierno popular regional coordinador a determinar estándares específicos. Por lo tanto, los empleadores deberían monitorear periódicamente las normas locales específicas.
2. Lo mismo que las "Medidas" originales es que para los trabajadores lesionados en el trabajo que padecen enfermedades profesionales, su subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo se incrementará en un 40% con base en lo anterior. estándares.
Artículo 27 Cuando a un empleado incapacitado para el trabajo se le identifique una discapacidad de cinco a diez grados y se extinga o termine la relación laboral con el empleador de conformidad con el “Reglamento”, el trabajo El fondo de seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo pagará una indemnización única por lesiones relacionadas con el trabajo. El subsidio médico es un subsidio de empleo por discapacidad pagado por única vez. Los estándares de referencia para los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo son: 200.000 yuanes para el nivel 5, 160.000 yuanes para el nivel 6, 120.000 yuanes para el nivel 7, 80.000 yuanes para el nivel 8, 50.000 yuanes para el nivel 9 y 30.000 yuanes para el nivel. 10. Los estándares de referencia para los subsidios únicos de empleo para discapacitados son: 95.000 yuanes para el nivel 5, 85.000 yuanes para el nivel 6, 45.000 yuanes para el nivel 7, 35.000 yuanes para el nivel 8, 25.000 yuanes para el nivel 9 y 15.000 yuanes para el nivel 10.
El gobierno popular de un municipio dividido en distritos puede determinar el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y el empleo por discapacidad único en función del nivel de desarrollo económico local, el nivel de vida de los residentes, etc. con un aumento o disminución de no más del 20% sobre la base del estándar de referencia. El estándar de subsidio se informará al departamento administrativo provincial de seguro social para su registro.
Para los empleados lesionados en el trabajo que padecen enfermedades profesionales, el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo se incrementará en un 40% según los estándares anteriores.
El ajuste de los estándares de referencia para los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo y los subsidios únicos de empleo por discapacidad serán determinados por el departamento administrativo provincial del seguro social en conjunto con el departamento financiero provincial y reportados a al gobierno popular provincial para su aprobación.
5. Normas para calcular los beneficios únicos cuando se acerca la jubilación
Interpretación:
Este artículo trata sobre los estándares para calcular los beneficios únicos para los empleados que se lesionan en el trabajo y se acercan a las regulaciones de jubilación.
1. En realidad, para obtener beneficios únicos por lesiones relacionadas con el trabajo, algunos trabajadores que se lesionaron en el trabajo propusieron terminar la relación laboral con sus unidades antes de jubilarse, lo que implicaba una cierta cantidad de dinero. presión sobre la caja del seguro de accidentes laborales.
Para evitar el riesgo moral, las regulaciones locales de seguros contra lesiones relacionadas con el trabajo en Beijing, la provincia de Anhui, Shanghai, la provincia de Hubei y otros lugares estipulan una regla de reducción de beneficios únicos para aquellos que se acercan a la jubilación cuando reciben beneficios únicos. Después de adoptar nuevas normas de cálculo y pago, las nuevas "Medidas" también adoptan una regla degresiva, es decir, si un empleado lesionado propone por sí mismo terminar la relación laboral con el empleador, y la relación laboral se termina menos de 5 años antes de la fecha límite legal. edad de jubilación, su pago único se basará en los años inferiores a la edad de jubilación legal.
2. La regla de reducción sólo se aplica a situaciones en las que el propio trabajador lesionado propone terminar la relación laboral con el empleador. Si un empleado lesionado en el trabajo propone rescindir el contrato de trabajo debido a circunstancias tales como la falta de pago oportuno por parte del empleador de la remuneración laboral u otras circunstancias especificadas en el artículo 38 de la Ley de Contrato de Trabajo, el empleado lesionado en el trabajo también puede recibir una indemnización. beneficio completo por única vez.
3. Este artículo establece claramente que para quienes hayan alcanzado la edad legal de jubilación o hayan pasado por trámites de jubilación de conformidad con la normativa, se otorgarán subsidios médicos por única vez por accidentes de trabajo y subsidios laborales por invalidez por única vez. no se pagará.
Si un trabajador lesionado en el trabajo en el párrafo 1 del artículo 28 propone personalmente terminar la relación laboral con el empleador, y la edad legal de jubilación es inferior a 5 años cuando se termina la relación laboral, el único- se pagará el subsidio médico por lesiones relacionadas con el trabajo y la indemnización única por lesiones. El subsidio de empleo por discapacidad se aplica de acuerdo con las siguientes normas: si es inferior a cinco años, se pagará el 80% del importe total; si es inferior a 4 años, se pagará el 60% del importe total; si es inferior a 3 años, se pagará el 40% del importe total; si es inferior a 2 años, se pagará el 40% del importe total; se pagará a razón del 40% del importe total; durante años, se pagará el 20% del importe total; durante menos de 1 año, se pagará el 10% del importe total, salvo las circunstancias previstas en el artículo 38; de la Ley de Contrato de Trabajo de la República Popular China. Para aquellos que alcancen la edad legal de jubilación o pasen por los procedimientos de jubilación de acuerdo con la normativa, no se pagarán subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo ni subsidios laborales únicos por discapacidad.
6. Colocación de trabajadores lesionados en el trabajo bajo quiebra, cancelación, etc.
Interpretación:
Este artículo trata sobre la liquidación del empleador por lesiones relacionadas con el trabajo. en circunstancias tales como quiebra, cancelación, disolución, etc. Colocación de trabajadores lesionados.
Aunque la ley china brinda protección especial a los trabajadores lesionados en el trabajo al rescindir contratos laborales, si el empleador se encuentra en circunstancias legales como quiebra, cancelación o disolución, la relación laboral entre las dos partes terminará. Sin embargo, el empleador deberá liquidar los gastos pertinentes de los empleados lesionados en el trabajo de acuerdo con acuerdos de prioridad y pagar primas únicas de seguro médico o pagar subsidios médicos por accidentes laborales y otros beneficios de acuerdo con las normas prescritas.
Artículo 34 Cuando un empleador quiebra, cancela, disuelve o cierra por realización de activos, enajenación de terrenos y distribución neta de activos, dará prioridad a los gastos relacionados con los trabajadores lesionados en el trabajo. Las primas del seguro de accidentes laborales y el pago de las prestaciones por accidentes laborales pertinentes se gestionarán de conformidad con las siguientes normas:
(1) Empleados con lesiones laborales de nivel 1 a 4 antes de alcanzar la edad de jubilación legal pagarán sobre la base del subsidio por discapacidad para participar en el seguro médico básico, y pagarán sus propias contribuciones individuales. Para la parte de pago, el empleador transferirá las primas del seguro médico básico que debe pagar la unidad a la agencia de seguro médico en un solo pago. sumarlo y fusionarlo en la cuenta financiera especial del fondo de seguro médico
(2) Los empleados con lesiones relacionadas con el trabajo de los grados 5 a 10, el fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y el empleador emitirán respectivamente; un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio único de empleo por discapacidad de conformidad con las disposiciones del artículo 27 de estas Medidas, y se dará por terminada la relación de seguro por lesiones relacionadas con el trabajo.
7. Disposiciones transitorias
Interpretación:
Este artículo trata sobre la conexión entre los métodos antiguos y nuevos.
Incluso si el subsidio único por discapacidad, el subsidio médico único y el subsidio único de empleo que se han recibido de acuerdo con las "Medidas" originales son inferiores a los estándares estipulados en las nuevas "Medidas ", la parte inferior será No más pagos de recarga. Sin embargo, los estándares para los beneficios mensuales por lesiones relacionadas con el trabajo, como los subsidios por discapacidad y los gastos de subsistencia, deben determinarse en función de las siguientes circunstancias:
1 Después de la implementación de las nuevas "Medidas", los beneficios mensuales. recibido por los empleados lesionados en el trabajo debe basarse en los nuevos estándares.
2. Antes de la implementación de las nuevas “Medidas”, no se compensará la diferencia entre las prestaciones ya pagadas y las que sean inferiores a los nuevos estándares.
Artículo 41: Las presentes Medidas entrarán en vigor el 1 de junio de 2015. Al mismo tiempo, quedarán abolidas las "Medidas de la provincia de Jiangsu para la aplicación del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" promulgadas por la Orden Nº 29 del Gobierno Popular de la provincia de Jiangsu el 3 de febrero de 2005.
Antes de la implementación de estas medidas, si los beneficios mensuales del seguro de accidentes laborales que disfrutan los empleados son inferiores a los estándares estipulados en estas medidas, los estándares estipulados en estas medidas se implementarán a partir de la fecha de implementación de estas medidas, y la parte No se complementarán las prestaciones previamente pagadas que sean inferiores a los estándares establecidos en estas medidas. ;