No tiene fundador.
La entrevista trata sobre el desarrollo de la medicina occidental, ¡que es mucho más posterior que la medicina tradicional china!
La medicina en el siglo XVI
En la sociedad feudal tardía se comenzó a desarrollar la industria artesanal y el comercio, y el crecimiento de la productividad impulsó la búsqueda de nuevos mercados. Colón descubrió el Nuevo Mundo en 1492, Vasco da Gama descubrió el Cabo de Buena Esperanza en 1497 y Magallanes viajó alrededor del mundo entre 1519 y 1522, todo lo cual fortaleció los intercambios culturales entre Oriente y Occidente, y se introdujeron muchas medicinas. Europa desde el Este. Después del descubrimiento de América, también se encontraron en Europa la quina, el guayaco y el cacao.
Debido al auge del capitalismo, los intelectuales burgueses se formaron por primera vez en Italia. Su característica es que se atreven a desafiar las ideas de la iglesia y oponerse a las limitaciones de la superstición religiosa. Su lema es "Soy un ser humano y debería saberlo todo sobre los seres humanos" para oponerse al dominio de la teología. Por un lado, difundieron una nueva cultura y, por otro, hicieron todo lo posible por aprender e imitar la cultura griega antigua, por eso se les llamó "renacentistas". En 1543, Copérnico publicó "Sobre la revolución de las esferas celestes", que marcó el comienzo del Renacimiento en la historia de la ciencia.
Durante el Renacimiento surgió la tendencia de dudar del dogma y oponerse a la autoridad. Como resultado, el mundo médico también tuvo una revolución médica representada por Parachisus.
Las escuelas de medicina medievales enseñaban principalmente el "Canon de Medicina" de Avicena y las obras de Galeno e Hipócrates. La maestra siguió las instrucciones y todo quedó rutinario y sin vida. El fervor renacentista pronto se extendió al campo médico. Paracelso fue el primero en señalar que el proceso vital del cuerpo humano es un proceso químico. Cuando enseñaba en la Universidad de Basilea, defendía escribir libros y dar conferencias en alemán popular para que la medicina pudiera ser fácilmente aceptada por el público. Esta es una gran reforma. Valoraba la práctica, se oponía al engorroso escolasticismo y a las tradiciones medievales y a los conceptos autorizados. Dijo: "Nadie puede llegar a ser médico sin ciencia y experiencia. Mis obras no se basan en las obras de autoridades antiguas, sino en la experiencia de los más grandes maestros. Luchó valientemente contra la crueldad y el culto ciego, quemando públicamente sus escritos". Galeno y Avicena.
En la sociedad feudal, todas las etnias prohibían las autopsias sin excepción, por lo que la anatomía humana no podía desarrollarse. En los libros de medicina de esta época, los diagramas anatómicos casi siempre se dibujaban basándose en los órganos internos de los animales. Pero la cultura del Renacimiento se centró en las personas, y esto se reflejó en el campo de la medicina. Lo primero a lo que la gente presta atención es a la estructura del cuerpo humano.
El italiano Leonardo da Vinci fue el primero en revolucionar la anatomía. Creía que ser un pintor realista requería un conocimiento profundo de la anatomía humana, especialmente de los huesos y los músculos, por lo que comenzó a dedicarse a la anatomía humana. Hasta ahora, ha realizado sólo 150 dibujos anatómicos, la mayoría de los cuales son precisos y hermosos.
Da Vinci cuestionó por primera vez la anatomía de Galeno. Una vez sopló aire en su tráquea, pero por mucho que lo intentó, su corazón no se expandió, lo que demostró la teoría de Galeno de que los pulmones y el corazón estaban mal conectados entre sí. También examinó la estructura y forma del corazón, y el diagrama que dibujó era mucho más correcto que los diagramas anteriores. Además, descubrió la actividad y propiedades de la válvula en la raíz aórtica, demostrando que la función de la válvula es impedir el reflujo de la sangre. Los problemas cardiovasculares que mencionó rápidamente atrajeron la atención de los científicos médicos.
Vesalius completó un libro de texto sobre anatomía humana basado en la observación directa. Vesalio estudió en la Universidad de Lovaina y luego se trasladó a la Universidad de París. En aquella época, ambas universidades enseñaban anatomía en sillas altas y los profesores ayudantes y artesanos operaban bajo el escenario. Sólo se permitían tres o cuatro autopsias al año. Vesalio no quedó satisfecho con esta situación, por lo que se fue a la naturaleza por la noche para robar el cuerpo y realizar una autopsia. En ese momento, la Universidad de Padua en Italia tenía la mejor aula de anatomía de Europa, por lo que fue a enseñar allí. En 1543, recopiló los materiales acumulados en su obra en un libro y lo publicó públicamente. Este libro es "La estructura del cuerpo humano". Aunque Vesalio fue criticado por los conservadores de la época, sus alumnos desarrollaron la anatomía.
En la Edad Media, la cirugía era despreciada porque era sucia y la mayoría de las cirugías las realizaban barberos. Paley de Francia era barbero y cirujano. Solía ser médico militar. En el tratamiento de las heridas de guerra, se utilizaron ungüentos en lugar de aceite hirviendo para tratar las heridas por armas de fuego, y se lograron buenos resultados.
También utilizó ligadura en lugar de cauterio para detener el sangrado; realizó inversión fetal ectópica y creó manos y pies artificiales; No entendía latín y no era católico. Sus obras están escritas en su propio idioma, el francés.
Del siglo XIV al XVI, las enfermedades infecciosas fueron muy populares y se cobraron innumerables vidas. En ese momento, Fracastoro propuso una nueva visión sobre las enfermedades infecciosas, creyendo que eran causadas por una "partícula" reproductiva y señaló tres vías de infección.
En resumen, en el siglo XVI la medicina europea se liberó de las ataduras de la antigua autoridad y comenzó a desarrollarse de forma independiente. Su principal logro fue el establecimiento de la anatomía humana. Esto no sólo muestra el resurgimiento de una antigua disciplina a un nuevo nivel, sino que también marca el comienzo de un nuevo viaje en la medicina.
La medicina en el siglo XVII
En el siglo XVII, la ciencia británica estaba a la vanguardia.
En el siglo XVII el concepto de medida se hizo muy popular. San Torio fue el primero en utilizar la medición en el campo médico. Hizo un termómetro, un medidor de pulso y una balanza grande que parecía una cabaña, donde podía vivir, dormir, hacer ejercicio y comer. Se pesó antes y después de la excreción, y persistió en esto incansablemente durante más de 30 años. Descubrió que estaba perdiendo peso cuando no excretaba, por lo que pensó que la causa era la "sudoración inconsciente". Se puede decir que esta es la primera investigación metabólica.
La aplicación de experimentos y mediciones puso a las ciencias de la vida en un camino científico, marcado por el descubrimiento de Harvey de la circulación sanguínea. Harvey se graduó en la Universidad de Padua. Antes que él, los anatomistas de la Universidad de Padua descubrieron y explicaron el proceso de circulación sanguínea en el corazón. En 1553, el erudito español Serveto confirmó que cuando la sangre fluye del ventrículo derecho al ventrículo izquierdo, no pasa a través del orificio del tabique, sino que realiza un "largo y maravilloso circuito" a través de los pulmones.
Por primera vez, Harvey aplicó el método experimental de la vivisección en la investigación científica para observar directamente las actividades del cuerpo animal. Al mismo tiempo, también calculó con precisión el flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo a las arterias comunes y desde el ventrículo derecho a la arteria pulmonar. Analizó que la sangre nunca podría provenir de la dieta, ni podría permanecer en los tejidos del cuerpo. Concluyó que la sangre inyectada en las arterias desde el ventrículo izquierdo debe ser la sangre que regresa de las venas al ventrículo derecho. De esta forma se descubrió la circulación sanguínea. Harvey publicó "Sobre el movimiento del corazón" en 1628.
Con el auge de los experimentos, aparecieron muchos instrumentos científicos, y el microscopio apareció a principios del siglo XVII. Los microscopios llevaron a la gente a un nuevo nivel de comprensión. Desde entonces, los científicos han realizado una serie de descubrimientos importantes mediante el uso de microscopios.
Malpighi observó tejido animal y descubrió capilares. También observó la microestructura del bazo, los riñones y otros tejidos. El científico aficionado holandés Levon Hook también hizo muchas observaciones microscópicas. Vio por primera vez espermatozoides y células sanguíneas cuando miró la cola de un renacuajo y descubrió que las células sanguíneas fluían a través de los capilares. Sus observaciones y las de Marcello Malpighi llenaron los vacíos en la teoría de la circulación sanguínea de Harvey y explicaron cómo la sangre pasaba de las arterias a las venas. Sin embargo, la observación microscópica en el siglo XVII no fue exhaustiva y en el siglo XIX se desarrolló la histología humana real.
En el siglo XVII, se lograron avances en física, química y biología. Los científicos médicos comenzaron a estar insatisfechos con las teorías médicas pasadas y surgieron algunas teorías nuevas, incluidas principalmente tres escuelas. Una es la escuela física, representada por Descartes, médico mecanicista, filósofo y matemático. Piensa en todo el dolor, el miedo, etc. Es una reacción mecánica; la gente cree que los humanos tienen alma y que el alma existe en la glándula pineal.
La escuela de química utilizó principios químicos para explicar fenómenos fisiológicos y patológicos, representada por Silva. Se ha dedicado a la investigación de la sal y cree que los tres elementos principales del cuerpo humano son el mercurio, la sal y el azufre. Las enzimas desempeñan un papel importante en las actividades vitales y las funciones fisiológicas. Creía en la teoría de Galeno y creía que la enfermedad era causada por un desequilibrio ácido-base, por lo que su tratamiento consistía principalmente en equilibrar la relación entre ambos. Esta escuela fue una escuela de medicina muy influyente en ese momento. Sus investigaciones sobre la saliva, el jugo pancreático y la bilis hicieron ciertas contribuciones a la fisiología. Creen que la sangre es el centro y que todos los procesos patológicos surgen de la sangre. Todas las enfermedades se explican y tratan utilizando principios químicos.
Otro representante de la escuela británica de química, Willis de la Universidad de Oxford, se centró en la observación clínica. En Occidente, fue el primero en saber que la orina de los diabéticos es dulce, por lo que la diabetes también se llama enfermedad de Willis. Describió lo que ahora se llama miastenia gravis y también describió y nombró la fiebre puerperal y el anillo de la arteria basilar.
Existe otra escuela llamada escuela vital, que cree que los fenómenos de la vida no pueden ser controlados por la física o la química, sino que se mantienen por la vitalidad única de la vida, que es la vitalidad. La figura representativa de esta escuela de pensamiento es Starr, quien creía que la causa de la enfermedad radica en la reducción de la vitalidad, y la desaparición de la vitalidad es la muerte. Esta escuela de pensamiento fue relativamente popular en el siglo XVIII.
Aunque estas tres escuelas de pensamiento comenzaron en el siglo XVII, todas tuvieron una gran influencia y todavía se pueden encontrar en varias escuelas de pensamiento del siglo XX.
No hubo avances en medicina interna hasta el siglo XVII, y las habilidades médicas eran similares a las de la Edad Media. La teoría de los cuatro humores sigue siendo la base de la teoría de la enfermedad. Debido a que los médicos de esa época estudiaban anatomía y fisiología, parecían haber olvidado las responsabilidades de los médicos. Por ello, el médico del siglo XVII Sydenham señaló que "la relación más directa con los médicos no es la práctica anatómica ni los experimentos fisiológicos, sino los pacientes que sufren". enfermedades Por tanto, la tarea del médico es primero conocer correctamente la naturaleza del dolor, es decir, observar a más pacientes con la misma enfermedad, y luego estudiar anatomía, fisiología y otros conocimientos para deducir la explicación y el tratamiento de la enfermedad. Al mismo tiempo, apoyó firmemente la idea de Hipócrates sobre el "poder curativo natural". Esto no sólo demuestra que la ciencia clínica todavía estaba muy atrasada en aquella época, sino que también demuestra que valoraba la resistencia del cuerpo humano a las enfermedades.
La medicina en el siglo XVIII
En el siglo XVIII, los científicos médicos diseccionaron innumerables cadáveres y tuvieron una comprensión clara de la estructura normal del cuerpo humano. En base a esto, es posible que descubran algunas estructuras inusuales.
El anatomista patológico italiano Morgagni publicó el libro "Sobre las partes y causas de la enfermedad" en 1761, describiendo los cambios en los órganos bajo la influencia de la enfermedad y haciendo especulaciones científicas sobre la causa de la enfermedad. Consideraba la enfermedad como una lesión local y creía que cada enfermedad tenía su correspondiente lesión en un órgano. Fue después de él que los médicos empezaron a utilizar las "lesiones" para explicar los síntomas, lo que tuvo una gran influencia en todo el campo de la medicina.
En la segunda mitad del siglo XVIII, el médico austriaco Auenbrugg inventó la percusión. Su padre, propietario de un hotel, a menudo golpeaba las tinas con los dedos y adivinaba la cantidad de alcohol que contenían basándose en el sonido. A finales de la dinastía Song, Auenbrugg aplicó este método al pecho humano para encontrar "lesiones". Después de una amplia experiencia y observación, incluido el seguimiento de las autopsias, desarrolló el método de percusión que todavía se utiliza en la actualidad. Sin embargo, la popularidad y aplicación de la percusión se encontraba todavía en el siglo XIX.
Antes del siglo XVII, no existía una educación clínica organizada en Europa. Los estudiantes van a la facultad de medicina a estudiar y, siempre que aprueben el examen, pueden obtener un diploma. A mediados del siglo XVII, la Universidad de Leiden en los Países Bajos comenzó a implementar la enseñanza clínica y abolió las restricciones a las denominaciones religiosas, lo que atrajo a muchos estudiantes extranjeros.
En el siglo XVIII, la enseñanza de la medicina clínica floreció, la Universidad de Leiden instaló camas docentes en el hospital y Boulhawi se convirtió en un médico de fama mundial en ese momento. Berhawi aprovecha plenamente su cama de hospital para enseñar. Antes de la anatomía patológica, intentó proporcionar a los estudiantes información sobre los síntomas clínicos y la relación entre estos síntomas y los cambios patológicos, un precursor de las conferencias posteriores de patología clínica.
La invención de la vacuna contra la viruela vacuna por parte de Jenner fue un acontecimiento importante en la medicina preventiva del siglo XVIII. En el siglo XVI, China ya vacunaba a la gente con variola para prevenir la viruela. Este método llegó a Inglaterra a través de Turquía a principios del siglo XVIII. Jenner descubrió que, en la práctica, la vacunación con viruela vacuna era más segura que la vacunación con variola. Esta mejora hizo que la vacunación fuera más segura y, en última instancia, ayudó a erradicar la viruela.
La medicina en el siglo XIX
A principios del siglo XIX se propuso la teoría celular. A mediados del siglo XIX, el patólogo alemán Virchow abogó por la citopatología y profundizó el estudio de las enfermedades hasta el nivel celular. Los principios básicos de su teoría incluyen: las células provienen de células; el cuerpo es la suma de células y las enfermedades pueden explicarse por la patología celular;
A mediados del siglo XIX, debido a las necesidades de la industria de la fermentación, los avances en la química física y las mejoras en los microscopios, nació la bacteriología. El francés Pasteur comenzó a estudiar la función de la fermentación y luego estudió los microorganismos, demostrando que la fermentación y las enfermedades infecciosas son causadas por microorganismos; el alemán Koch descubrió Vibrio cholerae, Mycobacterium tuberculosis y Bacillus anthracis, y mejoró los métodos de cultivo y tinción bacteriana. Método, se propusieron las tres leyes de Koch. Su trabajo sentó las bases de la microbiología.
Los últimos 30 años del siglo XIX fueron la era de la bacteriología, durante la cual se descubrieron la mayoría de los principales patógenos. Pasteur también estudió el cólera en pollos, el ántrax en ganado vacuno y ovino y la rabia.
, y estableció la inmunología clásica al estudiar por primera vez vacunas que debilitan la virulencia de los microorganismos. Posteriormente, el ruso Mechnikov, que trabajó en el Instituto Pasteur, elaboró sistemáticamente el fenómeno de la fagocitosis y la inmunidad a determinadas enfermedades infecciosas. Se proponen antagonismos entre microorganismos y sus variaciones. A principios del siglo XX, se descubrió que las bacterias del ácido láctico y las bacterias patógenas son antagónicas entre sí en el intestino humano, y las preparaciones de bacterias del ácido láctico se utilizan para tratar algunas enfermedades intestinales. Hizo importantes contribuciones a la inmunología temprana.
A principios del siglo XIX, en la farmacología, se fueron extrayendo paulatinamente algunos principios activos de las medicinas botánicas. Por ejemplo, la morfina se extrajo del opio en 1806; la quinina se extrajo de la corteza de quina en 1819 y, a mediados del siglo XIX, se habían sintetizado urea y cloroformo. En 1859, se sintetizaron con éxito fármacos antipiréticos y analgésicos con ácido salicílico; a finales del siglo XIX se refinaron hasta convertirlos en aspirina. Desde entonces, la síntesis y el refinamiento de diversos fármacos han seguido desarrollándose. Posteriormente, la gente empezó a estudiar las propiedades y funciones de las drogas. La farmacología experimental se basa en la medicina clínica y la fisiología y se produce mediante experimentos con animales.
En el siglo XIX, se aplicaron métodos teóricos y experimentales de la física y la química para estudiar los organismos, y poco a poco surgió la fisiología experimental. Magendi de Francia, Maitreya de Alemania y Bernard de Francia utilizaron experimentos con animales para realizar una gran cantidad de estudios fisiológicos sobre los sistemas nervioso y digestivo. Su trabajo sentó las bases científicas para la investigación fisiológica moderna.
Debido a la influencia de la anatomía patológica y la citopatología, la medicina clínica de aquella época prestó especial atención a la investigación y diagnóstico de las lesiones viscerales, e intentó por todos los medios encontrar "lesiones", enriqueciendo los métodos de diagnóstico, añadiendo diagnósticos. Métodos y herramienta auxiliar de diagnóstico. A finales de 2019, las pruebas pasaron más o menos de la observación directa de los pacientes al estudio de los resultados de las pruebas de laboratorio.
Fue Lahenek quien inventó el método de auscultación. Es un patólogo y clínico francés. De los escritos de Hipócrates recibió la revelación de que el corazón y los pulmones podían auscultarse. Al principio la auscultación se hacía directamente con los oídos, luego se fabricaron estetoscopios de papel y luego se utilizó la madera. Examinó a muchos pacientes, estudió los fenómenos más pequeños detectados por el estetoscopio y realizó muchas autopsias, comparando los hallazgos anatómicos con los fenómenos clínicos, mejorando así el método de auscultación. En 1819, publicó un artículo "Auscultación indirecta" y utilizó este nuevo método de examen para diagnosticar enfermedades pulmonares y cardíacas.
En el siglo XIX se utilizaron muchas ayudas para el diagnóstico clínico, como la medición de la presión arterial, la medición de la temperatura corporal y la endoscopia de las cavidades corporales. Utilizando nuevos dispositivos de iluminación e instrumentos ópticos, se inventaron y utilizaron una serie de instrumentos ópticos uno tras otro. Helmholtz inventó antes el oftalmoscopio, seguido del laringoscopio, el cistoscopio, el esofagoscopio, el gastroscopio, el broncoscopio, etc. Enriquece los métodos de diagnóstico médico clínico y hace posible el tratamiento de las cavidades intracorporales en fase avanzada.
Debido al desarrollo de la química, la medicina clínica utiliza análisis químicos para comprobar el contenido de la sangre, lo que ha mejorado enormemente los métodos de diagnóstico. Con el continuo avance de la tecnología de microscopía, el diagnóstico morfológico ha ido ganando gradualmente una posición importante en la práctica clínica. Estudia la estructura de los tejidos y los componentes formados de los fluidos corporales y las partes sólidas, y estudia los componentes estructurales de las excreciones normales y anormales. A finales del siglo XIX y principios del XX, gracias a los avances de la microbiología y la inmunología, los médicos disponían de más métodos de diagnóstico.
Antes del siglo XIX la cirugía estaba muy atrasada. Los principales problemas básicos como el dolor, la infección y el sangrado no se han resuelto, lo que limita el número y el alcance de las cirugías. A mediados del siglo XIX, el desarrollo de la anatomía y la aplicación de anestesia, antisepsia y métodos asépticos jugaron un papel decisivo en el desarrollo de la cirugía.
El primero es la invención de la anestesia. A mediados del siglo XIX, el óxido nitroso, el éter y el cloroformo se utilizaron sucesivamente como anestésicos generales, lo que permitió una cirugía indolora. Este fue un avance importante en la cirugía y un requisito previo para el desarrollo de la cirugía. A finales de 19 se inventó el método de anestesia local, que supera las deficiencias de los complicados procedimientos de anestesia general y muchos efectos secundarios.
Las complicaciones de la supuración tras una cirugía traumatológica son las más problemáticas. Antes de que Pasteur descubriera el microorganismo causante, el obstetra vienés Semel Weiss demostró en 1847 que la verdadera causa de la fiebre puerperal era la infección de las manos y de los instrumentos obstétricos, recomendando lavarse las manos con agua de cal.
Basándose en los descubrimientos de Pasteur, el cirujano británico Lister creía que el proceso de deterioro y descomposición de las heridas era causado por microorganismos. Durante 1865, realizó con éxito cirugías de fracturas complejas utilizando desinfección con ácido carbólico. También utilizó ácido carbólico para desinfectar el quirófano, la mesa de operaciones, los sitios quirúrgicos y las heridas. Y utilice métodos de vendaje complejos para vendar la herida. Los métodos antisépticos han reducido en gran medida la supuración de las heridas y la mortalidad posoperatoria, pero no han resuelto por completo el problema de la infección de las heridas.
En 1886, Bergmann utilizó un autoclave para la cirugía de esterilización, marcando la verdadera entrada en la era de la cirugía aséptica. Se lograron algunos avances iniciales en hemostasia, como la aplicación de hemostáticos, torniquetes y ligadura vascular.
Los logros anteriores allanaron el camino para el desarrollo de la cirugía. Desde entonces, la cirugía ha evolucionado rápidamente. A finales del siglo XIX, la cirugía de las cavidades corporales se desarrolló de manera generalizada, por lo que muchas especialidades clínicas (como ginecología, urología, oftalmología, etc.) no sólo realizaban tratamientos médicos, sino que también ganaban una posición importante en los métodos quirúrgicos.
La medicina preventiva avanzó en el siglo XVIII, pero la mayor parte fue resultado de esfuerzos individuales y el alcance de su implementación fue limitado. En el siglo XIX, la medicina preventiva y las contramedidas médicas para garantizar la salud se convirtieron gradualmente en una cuestión de legislación y administración. El Reino Unido estableció el Departamento General de Salud en 1848 y estipuló algunas leyes para prevenir enfermedades.
Poco después, se produjo una epidemia de cólera en el Reino Unido que mató a aproximadamente 60.000 personas. Las estadísticas muestran que el vector de transmisión de la enfermedad es el agua potable, por lo que se toman las precauciones adecuadas para contener gradualmente la epidemia.
Quien hizo de la higiene una ciencia exacta fue Petenkofer, quien aplicó métodos de investigación físicos y químicos de la higiene para estudiar los efectos del aire, el agua y el suelo en el cuerpo humano. Se determinó la importancia del dióxido de carbono en la atmósfera para la respiración y se inventó un método para medir el contenido de dióxido de carbono en el aire. Se estudió el equipamiento de ventilación y calefacción de la residencia. Después de él, surgieron una tras otra las investigaciones sobre enfermedades profesionales, nutrición en la industria alimentaria e higiene de los alimentos.
La enfermería tiene una larga historia, pero quienes se dedican a ella durante mucho tiempo tienen un estatus bajo. Antes del siglo XIX, las condiciones laborales eran muy malas, la calidad del personal era mala y la remuneración baja. La enfermera británica Florence Nightingale estudió conocimientos de enfermería en Alemania y dirigió enfermeras en rescates en el campo de batalla durante la Guerra de Crimea, con logros notables. En 1860, fundó una escuela de enfermería para difundir ideas de enfermería, mejorar el estatus de la enfermería y hacer de la enfermería una ciencia.