Puede ser reembolsado.
1. Descripción general del sistema de seguro médico de segundo nivel de Shenzhen
El seguro médico de segundo nivel de Shenzhen se estableció para satisfacer los diferentes niveles de necesidades de seguridad médica de los ciudadanos. Este sistema tiene como objetivo proporcionar a los asegurados servicios médicos convenientes y económicos y reducir la carga de los gastos médicos a través de instituciones de atención médica primaria, como los centros sociales de salud. Los participantes del seguro médico de segundo nivel de Shenzhen pueden disfrutar de un cierto porcentaje de reembolso de gastos médicos cuando buscan tratamiento médico en centros sociales de salud.
2. Proceso de reembolso médico en centros sociosanitarios
1. Registro médico: Cuando el asegurado acuda al centro sociosanitario designado para recibir tratamiento médico, deberá traer un documento válido. DNI y tarjeta de seguro médico para el registro.
2. Servicios de diagnóstico y tratamiento: Los médicos del centro sociosanitario realizarán el diagnóstico y tratamiento según el estado del asegurado y emitirán las correspondientes recetas u órdenes de reconocimiento.
3. Liquidación de costes: Una vez que el asegurado finaliza el tratamiento médico, deberá liquidar la tarifa en el centro sociosanitario. En este momento, el sistema de seguro médico calculará automáticamente el monto reembolsable y el asegurado solo deberá pagar el costo restante.
3. Alcance y proporción del reembolso
El alcance del reembolso del seguro médico de segundo nivel de Shenzhen en los centros sociales de salud generalmente incluye honorarios de medicamentos, honorarios de diagnóstico y tratamiento, honorarios de exámenes, etc. El porcentaje de reembolso específico variará según los diferentes artículos médicos y tipos de gastos. En términos generales, el porcentaje de reembolso de los honorarios farmacéuticos es mayor y el porcentaje de reembolso de los honorarios de diagnóstico y tratamiento y los honorarios de examen es ligeramente menor. Los asegurados pueden consultar con el centro sociosanitario las políticas y ratios de reembolso específicos antes de buscar tratamiento médico.
IV.Notas
1. Los asegurados deberán asegurarse de que sus tarjetas de seguro médico se encuentren en condiciones normales para poder disfrutar del derecho de reembolso de gastos médicos.
2. Durante el proceso de tratamiento médico, el asegurado deberá respetar las normas y procedimientos pertinentes del centro sociosanitario para garantizar el buen desarrollo del reembolso.
3. Si tiene problemas o preguntas sobre el reembolso, el asegurado puede comunicarse a tiempo con el centro social de salud o el departamento de seguro médico para obtener ayuda y respuestas.
En resumen:
El seguro médico de segundo nivel de Shenzhen puede reembolsar el tratamiento médico en el sistema de bienestar social, y las personas aseguradas pueden disfrutar de una cierta proporción del reembolso de los gastos médicos. Durante el proceso de tratamiento médico, las personas aseguradas deben comprender y cumplir las políticas y procedimientos de reembolso pertinentes para garantizar que sus derechos e intereses estén protegidos.
Base jurídica:
"Medidas del Seguro Médico Social de Shenzhen"
El artículo 32 estipula:
Motivos personales del asegurado Para atención ambulatoria general costos de transfusión de sangre que requieren condiciones médicas, el 90% del fondo común de enfermedades graves del seguro médico básico será pagado por los asegurados de primer nivel del seguro médico básico, y el 70% será pagado por el fondo común de enfermedades críticas del seguro médico básico para los participantes del seguro médico básico de segundo y tercer nivel.
"Medidas del Seguro Médico Social de Shenzhen"
El artículo 55 estipula:
Los gastos generales de transfusión de sangre para pacientes ambulatorios incurridos por el asegurado debido a una enfermedad están básicamente cubiertos. el primer nivel de seguro médico será pagado en un 90% por el fondo común de enfermedades críticas del seguro médico básico, y los participantes en el segundo y tercer nivel de seguro médico básico serán pagados en un 70% por el fondo común de enfermedades críticas del seguro médico básico.