1. Principios del tratamiento: diagnóstico precoz y tratamiento precoz. Tome los medicamentos con prontitud, en cantidad suficiente y con regularidad. Adoptar los métodos de tratamiento correspondientes para diferentes condiciones. Realice un seguimiento de sus socios y trátelos al mismo tiempo. Realice un seguimiento estrecho después del tratamiento. Preste atención a si al mismo tiempo hay infecciones como Chlamydia trachomatis.
2. Tratamiento general: Se prohíbe la vida sexual durante el tratamiento y se debe prestar atención al aislamiento. Los contaminantes como la ropa interior, las toallas de baño y otras prendas deben hervirse y desinfectarse. Utilice artículos de tocador separados. Está prohibido compartir la misma cama o baño con bebés y niños.
3. Plan de tratamiento Consulte las "Pautas de diagnóstico y tratamiento clínico para enfermedades de transmisión sexual" promulgadas por el Centro para el Control de Enfermedades de Transmisión Sexual del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades en 2006. Se recomienda una administración única de dosis alta para la gonorrea aguda no complicada. Utilice antibióticos altamente eficaces como ceftriaxona sódica y espectinomicina. La gonorrea complicada por la infección por Chlamydia trachomatis es común, por lo que se debe considerar el uso de antibióticos altamente eficaces, como la azitromicina, que pueden tratar eficazmente la Chlamydia trachomatis al mismo tiempo.
(1) Gonorrea aguda sin complicaciones
1. Uretritis gonocócica, cervicitis, proctitis
(1) Ceftriaxona sódica 250 mg, una inyección intramuscular;
(2) Espectinomicina 2 g (cervicitis 4 g), una inyección intramuscular;
(3) Cefotaxima 1g, una inyección intramuscular.
2． Gonorrea en niños
(1) Ceftriaxona sódica 125 mg, una inyección intramuscular;
(2) Espectinomicina 40 mg/kg, una inyección intramuscular.
Aquellos que pesen más de 45kg serán tratados según el plan de adulto.
(2) Gonorrea comórbida
1. Epididimitis gonocócica, vesiculitis seminal, prostatitis
(1) Ceftriaxona sódica 250 mg, una vez/día, inyección intramuscular durante 10 días consecutivos;
(2) Espectinomicina 2 g, una vez/día, inyección intramuscular, durante 10 días consecutivos;
(3) Cefotaxima 1 g, una vez al día, inyección intramuscular, durante 10 días consecutivos.
2． Enfermedad inflamatoria pélvica gonocócica
(1) Ceftriaxona sódica 500 mg, una vez al día, inyección intramuscular, durante 10 días consecutivos;
(2) Espectinomicina 2 g, una vez al día, inyección intramuscular durante 10 días consecutivos.
Se debe añadir metronidazol 400 mg, 2 veces/día, durante 14 días.
(3) Gonorrea en otras partes del país
1. Faringitis gonocócica:
(1) Ceftriaxona sódica 250 mg, una inyección intramuscular única;
(2) Cefotaxima 1 g, una inyección intramuscular única.
La espectinomicina tiene poca eficacia contra la faringitis gonocócica.
2． Oftalmía gonocócica
(1) Recién nacidos: ceftriaxona sódica 25 ~ 50 mg/kg (dosis única que no exceda los 125 mg), inyección intravenosa o intramuscular de dosis única o inyección intramuscular de dosis única de 40 mg/kg;
(2) Adultos: Ceftriaxona sódica 1g, inyección intramuscular en dosis única o espectinomicina 2g, inyección intramuscular en dosis única;
Al mismo tiempo, aclarar los ojos con suero fisiológico una vez cada hora.
(4) Gonorrea durante el embarazo
(1) Ceftriaxona sódica 250 mg, inyección intramuscular en dosis única
(2) Espectinomicina 4 g, dosis única inyección intramuscular; .
Los quinoles y las tetraciclinas están prohibidos durante el embarazo.
(5) Gonorrea diseminada
(1) Ceftriaxona sódica 1g por vía intramuscular o intravenosa durante más de 10 días.
(2) Espectinomicina 2g intramuscular, 2 veces/día, durante más de 10 días consecutivos.
Los pacientes con artritis gonocócica no deben someterse a drenaje abierto excepto en la articulación de la cadera, pero se pueden realizar aspiraciones repetidas y está prohibida la inyección intraarticular de antibióticos.
El curso de tratamiento para la meningitis gonocócica es de aproximadamente 2 semanas y el curso de tratamiento para la endocarditis es de más de 4 semanas. Si se considera infección por clamidia al mismo tiempo, se debe agregar al tratamiento farmacológico anterior 100 mg de doxiciclina, 2 veces al día, durante más de 7 días, o 1 g de azitromicina, por vía oral una vez, y se debe realizar un seguimiento;