Primero, prepare los materiales de reembolso
Después de que los pacientes reciben tratamiento en el Segundo Hospital Afiliado de Xiangya e incurren en gastos médicos, deben recopilar y organizar todas las facturas de gastos médicos relevantes, certificados de diagnóstico, informes de inspección, etc. Información original.
Garantizar que todos los materiales son auténticos, completos y sellados con el sello oficial del hospital.
Según el tipo de seguro médico personal (como seguro médico de empleados urbanos, seguro médico de residentes urbanos y rurales, etc.), prepare el certificado de identidad y la tarjeta de seguro médico correspondientes.
En segundo lugar, envíe una solicitud de reembolso
El paciente o familiar lleva los materiales de reembolso preparados a la ventanilla de liquidación del seguro médico del Segundo Hospital Afiliado de Xiangya o al lugar de procesamiento de reembolso designado.
En la ventanilla o lugar de procesamiento, complete el formulario de solicitud de reembolso del seguro médico según sea necesario y envíe los materiales pertinentes.
El personal realizará una revisión preliminar de los materiales enviados y los ingresará en el sistema de seguro médico después de la confirmación.
3. Revisión y liquidación del seguro médico
El departamento de seguro médico revisará la solicitud de reembolso presentada y verificará la información de identidad del paciente, los detalles de los gastos médicos, etc.
Según la póliza de seguro médico, calcula el importe de reembolso del seguro médico que debe disfrutar el paciente.
Después de la aprobación, el departamento de seguro médico transferirá directamente el monto del reembolso a la cuenta de la tarjeta de seguro médico del paciente o a la cuenta bancaria designada.
IV. Precauciones
Durante el proceso de tratamiento médico, los pacientes deben conservar adecuadamente todas las facturas médicas y los documentos justificativos para su reembolso.
Antes de enviar una solicitud de reembolso, los pacientes deben comprender las políticas de seguro médico locales y las regulaciones de reembolso de antemano para garantizar que los materiales estén completos y cumplan con los requisitos.
Si tiene algún problema o pregunta sobre el reembolso, consulte con el personal de la ventanilla de seguro médico del Segundo Hospital Afiliado de Xiangya o con el departamento de seguro médico local.
En resumen, el proceso de reembolso del Segundo Hospital Afiliado de Xiangya requiere que los pacientes preparen los materiales de reembolso pertinentes y presenten solicitudes de reembolso. Después de la revisión y liquidación del seguro médico, los pacientes pueden disfrutar de los beneficios de reembolso del seguro médico. Durante todo el proceso, los pacientes deben conservar las facturas médicas y los documentos de respaldo, y comprender de antemano las políticas de seguro médico y las regulaciones de reembolso.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28:
Cumplir con el medicamento básico del seguro médico El catálogo, los artículos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
El artículo 29 estipula:
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.