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Dos días después de que el distrito de Daxing de Beijing anunciara la información de contacto del equipo de médicos de familia, "News Investigation" llegó al Centro de Salud Central de la ciudad de Daxing Caiyu, donde Son 22 médicos de familia. El equipo está publicado en la lista de contactos.
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Han pasado dos horas desde la apertura de la clínica a las 8 de la mañana. El Dr. Duan Wenyan no tiene tiempo que perder mientras está sentado en la clínica. Hay una larga cola afuera de la clínica.
El médico general Duan Wenyan es actualmente el médico de familia contratado para más de 2.300 pacientes en la ciudad de Caiyu. Luego de firmar el contrato, el mayor cambio fue que estableció WeChat y canales de contacto telefónico con cada paciente. Este teléfono móvil de trabajo exclusivo es un canal importante para la interacción médico-paciente.
Este es un invierno inusual. Al comenzar diciembre, los principales hospitales de Beijing, que ya son una temporada ocupada, se ven inundados de más pacientes que acuden para recibir tratamiento médico para hacer frente a la posible avalancha médica, a partir de diciembre de 2022. Desde el 10 de marzo, 349 centros de servicios de salud comunitarios en Beijing comenzaron a brindar servicios de diagnóstico y tratamiento para pacientes con 11 tipos de síntomas, como fiebre, e implementar tratamientos clasificados. Como trabajadores médicos de base, Duan Wenyan y sus colegas están luchando frontalmente contra el nuevo coronavirus por primera vez.
Duan Wenyan ha sido médica durante 34 años. En los últimos tres años de la pandemia de COVID-19, ella y sus colegas han prestado diversos servicios para combatir la epidemia. una palabra clave en su trabajo y vida, pero ahora, de repente y de forma directa, tanto los centros de salud como todos los médicos involucrados en el tratamiento de pacientes con COVID-19 deben adaptarse lo más rápido posible.
Duan Wenyan, director del departamento general y médico de familia del Centro de Salud Central de la ciudad de Caiyu: Al principio debe haber sentido pánico, porque piensa en el aumento repentino de pacientes y no tiene experiencia en el tratamiento, principalmente porque todavía no hay medicinas ¿Qué puedes hacer si ni siquiera tienes medicinas para bajar la fiebre? Entonces sentí mucho pánico en ese momento.
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Lo que es aún más difícil es que entre los 14 médicos que trabajan en la clínica general del Centro de Salud Caiyu, 13 personas resultaron infectadas durante esta ola de picos de infección. Los pacientes con síntomas leves trabajan mientras están enfermos y algunos médicos regresan rápidamente a la clínica ambulatoria tan pronto como sus síntomas se vuelven negativos. En la semana más difícil, solo había cuatro médicos en la clínica de medicina general para atender más de 500 visitas ambulatorias cada día.
Los médicos generales son el principal responsable de las responsabilidades de los médicos de familia. Nueve de ellos son líderes de equipo de médicos de familia, es decir, los contactos directos que dejaron los datos de contacto del paciente al firmar el contrato.
De hecho, para Duan Wenyan, responder consultas de pacientes contratados en WeChat y por teléfono ha sido durante mucho tiempo parte de su trabajo diario. Hay 1.383 pacientes contratados en la libreta de direcciones de WeChat en su teléfono del trabajo. Contactos de la libreta de direcciones telefónicas, 2302 personas.
Capturas de pantalla del círculo de amigos de Duan Wenyan
En este teléfono del trabajo, el diálogo y la interacción de WeChat comenzaron en 2018. Ese año, el Centro de Salud Central de la ciudad de Caiyu equipó a todos los médicos de familia con un teléfono inteligente. que conecta con los pacientes. Durante este período, el trabajo de los médicos de familia que reciben consultas se puede ver desde el teléfono móvil de Duan Wenyan. En octubre de 2022, había 37 cuadros de diálogo, la mayoría de los cuales trataban de buscar asesoramiento médico y solicitar tratamiento de emergencia para enfermedades básicas. En noviembre, el número de cuadros de diálogo aumentó a 60. En diciembre, a las 9:30 a. m. del día 29, el número de cuadros de diálogo era 189 y la mayor parte del contenido de la consulta estaba relacionado con los síntomas de la nueva infección por coronavirus. Detrás de cada cuadro de diálogo hay pacientes contratados que están preocupados por sus enfermedades y tienen que mantener múltiples rondas de conversaciones con ellos, y algunos de ellos deben devolver llamadas telefónicas para obtener respuestas detalladas.
En un período tan especial, los "médicos de familia" que antes no habían tenido mucha presencia en la opinión pública han pasado a primer plano. Según los "Diez nuevos artículos", los médicos de familia deben desempeñar el papel de "guardianes" de la salud. A partir del 13 de diciembre, se ha publicado la información de contacto de más de 40.000 médicos de familia y más de 5.000 equipos de medicina familiar en Beijing. Los médicos han estado disponibles las 24 horas del día para brindar asistencia a los residentes en cualquier momento.
Cuando nos acercamos a ellos, descubrimos que estos médicos de familia son actualmente la fuerza médica de primera línea durante el brote y están rodeados de pacientes que vienen para recibir tratamiento todos los días.
Entrevista con Liu Guangmei
Liu Guangmei, director del Centro de Salud Central de la ciudad de Caiyu: En nuestra plataforma de Beijing, cuando haga clic en el número de contacto, recibirá un cálido recordatorio cuando llame a casa Al llamar al equipo médico, es posible que nuestro médico no haya respondido la llamada a tiempo, y por favor comprenda que puede estar participando en nuestra clínica ambulatoria o puede estar participando en nuestro rescate.
El 24 de diciembre, después de que el distrito de Daxing anunciara la información de contacto de los médicos de familia de toda la red, muchas llamadas de pacientes que no habían firmado un contrato se sucedieron una tras otra si la llamada no era respondida a tiempo. , existe el riesgo de que se quejen.
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A las 11 de la mañana, Duan Wenyan, que estaba a punto de salir a cambiar un catéter urinario de un paciente contraído, fue detenido nuevamente por un paciente ambulatorio. En ese momento había pasado media hora desde la hora acordada para llegar a la puerta.
Un servicio especial de los médicos de familia de Daxing es brindar servicios puerta a puerta a los pacientes contratados que realmente lo necesitan. Antes del brote, Duan Wenyan podría haber completado este trabajo con calma. Pero ahora le resulta difícil salir del centro de salud todos los días.
Los médicos de familia admiten que actualmente hay muchos pacientes contratados que necesitan que les proporcionen servicios puerta a puerta, pero su capacidad para proporcionar dichos servicios se está agotando. Actualmente, con energía limitada, solo pueden atender a los pacientes más necesitados y especiales, especialmente durante este período estresante y ocupado.
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Normalmente, hay una pausa para el almuerzo de una hora al mediodía, pero recientemente Duan Wenyan y sus colegas han tenido que acortar este proceso al mínimo y volver al trabajo lo antes posible. como sea posible. En ese momento, ella no sabía que en los próximos cinco días, sus visitas ambulatorias superarían las 1,000 durante cinco días consecutivos, estableciendo un pico en la historia del Centro de Salud Caiyu.
Justo después del solsticio de invierno, la ciudad de Caiyu todavía estaba envuelta en la tenue luz del amanecer a las siete de la mañana. Duan Wenyan está acostumbrado a llegar a la unidad con una hora de anticipación para prepararse para el trabajo.
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Después de graduarse de medicina clínica en 1988, Duan Wenyan vino a trabajar al Centro de Salud de la ciudad de Caiyu y pasó aquí 34 primaveras, veranos, otoños e inviernos. Antes de la consulta, prepararse en la clínica y esperar a la paciente es una señal de respeto por su profesión y un sentido de ritual para ella misma.
La ciudad de Caiyu está situada en el extremo sureste del distrito de Daxing, limitando con la ciudad de Langfang, provincia de Hebei, y a 30 kilómetros del Hospital Popular del distrito de Daxing. En 1988, cuando Duan Wenyan comenzó a funcionar, debido al transporte inconveniente y la continuación de los hábitos médicos de la gente, este centro de salud de la ciudad asumía las responsabilidades médicas básicas para los residentes de más de 50 aldeas bajo la jurisdicción de la ciudad de Caiyu. por la salud del pueblo Caiyu en ese momento y la esperanza.
En los últimos treinta años, la vida social ha experimentado enormes cambios. Por un lado, los "superhospitales" han abierto sus puertas a pacientes de todo el país con el desarrollo económico y un transporte cada vez más conveniente, los pacientes de base están acudiendo en masa a las ciudades. Por otro lado, el sistema médico nacional está experimentando una reforma en el proceso. exploración Según la atención médica terciaria nacional Según el posicionamiento funcional de la red, la función de los hospitales de primer nivel es principalmente resolver enfermedades comunes, enfermedades frecuentes y atención médica preventiva de los residentes cercanos.
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Wang Caixia, exdirector del Centro de Salud Central de la ciudad de Caiyu: Desde aproximadamente 2010, se ha desplazado gradualmente hacia la salud pública, y la salud pública es esta persona Desde el nacimiento hasta la muerte , todo el proceso lo gestiona el hospital, por ejemplo, tan pronto como una persona se casa, nuestro departamento de ginecología y pediatría tendrá que educarlos sobre sus recién casados, seguido de la vacunación de los niños y la educación sanitaria en las escuelas. Las instituciones de atención primaria han evolucionado desde la atención médica básica hasta la salud pública y ahora hasta la gestión de nuestros grupos clave, que también están en consonancia con el desarrollo de esta sociedad.
En ese ambiente se lanzaron servicios de estilo médico de familia que presentan "un modelo de servicio médico de medicina general y una gestión de la salud del ciclo de vida completo".
En 2011, 16 distritos y condados de Beijing lanzaron servicios estilo médico de familia. El Centro de Salud Caiyu también respondió a los requisitos de sus superiores, con médicos generales como núcleo, y estableció seis equipos de médicos de familia, incluidos médicos generales, enfermeras generales y especialistas de la salud, para brindar a los pacientes contratados exámenes de salud, orientación sanitaria y atención puerta a puerta. servicios de puerta y servicios para enfermedades crónicas. Servicios gratuitos en cinco aspectos, incluida la gestión.
En el pasillo de la consulta externa del hospital, muchos de los pacientes que esperan tratamiento son pacientes que han firmado un contrato. Si su médico contratado está disponible el mismo día, el paciente puede disfrutar de la comodidad de la prioridad. al consultar a su médico.
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La población permanente de la ciudad de Caiyu es de 54.690 habitantes, la mayoría de los cuales son residentes rurales. Entre los 55 pueblos administrativos bajo su jurisdicción, el pueblo más alejado de la ciudad está a media hora en coche. Para brindar una cobertura completa de los servicios médicos, además del centro de salud central de la ciudad, hay 10 estaciones de servicios comunitarios instaladas en la aldea para brindar servicios a los aldeanos de lunes a viernes. Debido a la escasez de personal, algunos de estos puestos de salud cuentan con médicos de los centros de salud de la ciudad que trabajan por turnos y solo pueden atender todas las tardes. Algunos puestos de salud tienen personal dedicado ubicado en los puestos de salud y pueden estar abiertos todo el día.
Durante esta ola de picos de infección, las personas mayores de las zonas rurales son un grupo clave de personas mencionadas con mayor frecuencia. Tienen relativamente poca información y una capacidad limitada para buscar tratamiento médico. Para ellos, poder hacerlo es de gran importancia. comprar medicamentos a tiempo en sus puertas.
En el Centro de Salud Caiyu, los ancianos y los pacientes con enfermedades crónicas tienen la mayor proporción de personas que firman contratos. A partir de 2018, también hay disponible un paquete de servicios de valor agregado de 30 yuanes cada año, que incluye exámenes de tomografía computarizada, ultrasonido en color y electrocardiograma. Debido a los beneficios visibles, los pacientes están mucho más entusiasmados a la hora de registrarse.
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Los padres de la Sra. Wen generalmente van al Tercer Hospital de la Universidad de Pekín para recibir tratamiento médico. Esta vez, debido a que la enfermedad ocurrió en el Hospital Caiyu, la distancia estaba muy lejos. Escuché que el gran hospital estaba abarrotado, por lo que la cola era larga. Tomó dos o tres horas, por lo que la Sra. Wen vino al Centro de Salud Caiyu con la idea de intentar ver si se podía realizar una tomografía computarizada. tomado aquí.
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En el centro de salud de la ciudad de Caiyu, la Sra. Wen escuchó por primera vez sobre el servicio de "médico de familia", pero cuando se dio la vuelta y preguntó, se enteró de que sus padres ya estaban en el registro del hogar. La comunidad local tiene un contrato con un médico de familia, pero la pareja está acostumbrada a ir a hospitales grandes y no está relativamente familiarizada con los servicios de los hospitales comunitarios.
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En la actualidad, hay 5.743 equipos de médicos de familia en Beijing. El modelo de servicio de médicos de familia es una parte importante de la promoción del diagnóstico y tratamiento jerárquico en mi país. la realidad de la necesidad de desarrollo de la envejecida sociedad de mi país. A medida que aumentan los pacientes con enfermedades geriátricas y crónicas, los médicos de familia pueden establecer una relación de servicio estable y a largo plazo con los pacientes y brindarles a los pacientes una gestión de la salud de proceso completo y basada en el origen. Este pico de infección ha convertido a los médicos de familia en los guardianes de la salud más cercanos a los pacientes, lo que también era la expectativa original del diseño del sistema.
Entrevista con Liu Guangmei
Liu Guangmei, director del Centro de Salud Central de la ciudad de Caiyu: Con el desarrollo económico de los últimos años, la conciencia y los conceptos de salud de todos también han mejorado. El personal médico del centro de servicios de salud comunitario o del centro de servicios de salud comunitarios, hay una sensación de desconfianza. Debemos llegar al corazón de la gente y obtener su aprobación, para que puedan elegirnos cuando realmente necesiten ir. a hospitales de segundo y tercer nivel, también les daremos algo de ayuda.
El director Liu Guangmei dijo con franqueza que los servicios de médico de familia también son una forma de establecer comunicación con los pacientes. La interacción conduce a la comprensión y la confianza. En este sentido, los pacientes necesitan servicios médicos primarios y las instituciones médicas primarias también necesitan la atención de los pacientes.
Con la planificación del sistema nacional jerárquico de diagnóstico y tratamiento en los últimos años, las instituciones de atención primaria deben mantener a los pacientes con enfermedades menores en la comunidad. Además de promover los servicios contratados por el médico de familia, también deben mejorar sus servicios. propias capacidades de diagnóstico y tratamiento hasta cierto punto. En los últimos dos años, estos cambios se están produciendo lentamente en la ciudad de Caiyu.
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Antes del día de Año Nuevo, los médicos del Centro de Salud Caiyu recibieron ropa de trabajo nueva. La ropa vieja que llevaban había sido usada durante tres años, y ellos también tenían tres. personas que habían sido preocupadas por la nueva epidemia de coronavirus Año. Los médicos esperan comenzar el año 2023 con una nueva apariencia.