Ensayo de muestra de 5000 palabras para la tesis de graduación de la especialidad de enfermería (2)

Tesis de Graduación en Enfermería 5000 palabras 4

Una breve discusión sobre el efecto de la aplicación de los cuidados humanistas en enfermería en gastroscopia

Resumen: Propósito: Explorar la aplicación de los cuidados humanísticos Cuidados en gastroscopia efectos de aplicación de enfermería. Métodos Se seleccionaron 300 pacientes sometidos a gastroscopia por primera vez en el ambulatorio de nuestro hospital desde noviembre de 2012 a febrero de 2013 y se dividieron aleatoriamente en un grupo de intervención y un grupo de control de 150 pacientes cada uno como sujetos de investigación, y sus medidas de enfermería fueron retrospectivamente. analizado. Resultados La tasa de satisfacción del grupo control fue 94,67 y la del grupo intervención fue 100,00. La diferencia fue estadísticamente significativa (Plt; 0,05). Conclusión La atención humanista durante la gastroscopia puede ayudar eficazmente a los pacientes a cooperar activamente con el examen y eliminar las emociones negativas. El efecto es significativo y digno de promoción clínica.

Palabras clave: atención humanista; gastroscopia; efecto de aplicación

La gastroscopia es actualmente un método intuitivo y confiable para diagnosticar y tratar enfermedades del tracto gastrointestinal superior. La gastroscopia electrónica utiliza una cámara de televisión en miniatura instalada en la parte superior del gastroscopio para transmitir la imagen observada como una señal electrónica a través del endoscopio al procesador de información del televisor, que convierte la señal en una imagen que se puede ver en el monitor de televisión [1]. . El cuidado humanista se refiere a respetar el estatus de sujeto de las personas y las diferencias individuales, atender las ricas y diversas necesidades individuales de las personas, estimular la iniciativa, el entusiasmo y la creatividad de las personas y promover el libre desarrollo de las personas [2]. Este artículo selecciona como sujetos de investigación a 300 pacientes sometidos a gastroscopia electrónica que ingresaron en la consulta externa de nuestro hospital entre noviembre de 2012 y febrero de 2013, y realiza un análisis retrospectivo de sus medidas de enfermería.

1 Materiales y métodos

1.1 Información general

Se seleccionaron 300 procedimientos de gastroscopia electrónica de rutina ingresados en el servicio de consulta externa de nuestro hospital desde noviembre de 2012 a febrero de 2013. Se tomó a los pacientes como sujetos de investigación y el mismo médico realizó operaciones de gastroscopia en dos grupos de pacientes, incluidos 170 hombres y 130 mujeres, con edades comprendidas entre 4 y 90 años, con una edad promedio de 48,5 años. Según el orden en que los pacientes acudieron al examen, se dividieron aleatoriamente en grupo de intervención y grupo de control, 150 casos cada uno. No hubo significación estadística en la comparación de edad y sexo entre los dos grupos de pacientes (Pgt; 0,05), y fueron comparables.

1.2 Métodos

El grupo de control utiliza atención de rutina, mientras que el grupo de intervención utiliza atención humanística basada en el grupo de control. Los métodos específicos son los siguientes.

　1.2.1 Atención psicológica

La mayoría de los pacientes ambulatorios carecen de conocimientos sobre gastroscopia electrónica y experimentarán diversos grados de nerviosismo, miedo, náuseas y vómitos y otras experiencias dolorosas. Algunos pacientes incluso pueden negarse. exámenes por miedo, retrasando así el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. A través de la comunicación, el personal de enfermería analizó las principales razones: ① A los pacientes ambulatorios les preocupa tener complicaciones como perforación gástrica, sangrado gástrico y algunos accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares durante el examen; ② Algunos intelectuales temen infecciones cruzadas durante el examen; Tendrá un efecto adverso en su propio cuerpo; ③ Generalmente se toman 10 ml de pegamento de lidocaína por vía oral 10 minutos antes de la operación, para que el paciente pueda cooperar mejor con el examen y la desespumante durante la gastroscopia. tiene un sabor amargo, pero también hace que el paciente se sienta incómodo después de tomarlo. Pueden aparecer síntomas incómodos como hinchazón de la garganta, náuseas, incapacidad para tragar y dificultad para respirar. ④ A los pacientes les preocupa tener dificultad para respirar durante el examen. dificultad para cooperar con el médico durante el examen, lo que afectará el efecto del examen; ⑤ Los pacientes carecen de conocimientos sobre la gastroscopia electrónica. Hay un pánico inexplicable, temor de que el examen pueda causar dolor y falta de confianza en las explicaciones profesionales del personal médico. ⑥ Los pacientes experimentan molestias a largo plazo y temen desarrollar cáncer de esófago o cáncer gástrico.

　1.2.2 Atención previa al examen

El personal de enfermería debe darle a cada paciente ambulatorio que acude a examen un nombre más apropiado y aprender más sobre el estado psicológico del paciente y si está en ayunas. . Presente las ventajas de la gastroscopia a los pacientes, confirme el efecto desinfectante de la gastroscopia, el nivel profesional del operador de gastroscopia y la ausencia de náuseas y dolor durante el examen. Informe al paciente sobre los puntos clave de cooperación durante el examen, siga las instrucciones del médico. , trague, respire profundamente. La cabeza no se puede mover ni levantar, para que el paciente pueda familiarizarse con el proceso de examen, relajar la tensión y reducir el miedo.

Mediante la introducción de miles de casos exitosos de gastroscopia, los pacientes pueden aliviar sus dudas y preocupaciones, establecer una mentalidad de examen positiva y mejorar su conciencia de autocooperación.

　1.2.3 Enfermería durante el examen

Antes del examen, ayudar al paciente a acostarse con las rodillas dobladas hacia el lado izquierdo, aflojar el cinturón, morder suavemente la almohadilla dental con el dientes y respire profundamente por la nariz. Mientras inserta el endoscopio, déle al paciente la orden de tragar, contener la respiración y relajarse. La saliva fluirá naturalmente hacia el disco curvo junto a la comisura de la boca del paciente. La reacción será observada de cerca. Si el malestar y las náuseas son intensos, se debe reducir la velocidad del examen y la operación debe realizarse con suavidad y calma para facilitar la cooperación del paciente, reducir el dolor, acortar el tiempo del examen y obtener resultados claros.

1.2.4 Cuidados posteriores al examen

Después del examen, pida al paciente que descanse durante 10 a 15 minutos y observe la reacción del paciente al mismo tiempo solo después de confirmarlo. el paciente no tiene molestias puede irse, para que el paciente pueda entender En cuanto a los posibles efectos posteriores del uso de anestésicos durante el examen, hágale saber que la hinchazón y el entumecimiento en la garganta son normales y desaparecerán pronto; Instruye a los pacientes a esperar hasta que desaparezca el efecto de la anestesia en la garganta antes de poder comer. Los pacientes que toman biopsias solo pueden comer alimentos blandos y fáciles de digerir 2 horas después. Si tiene alimentos calientes y fríos irritantes, si tiene distensión abdominal. dolor, vómitos con sangre, melena y otras molestias, consulte a un médico a tiempo.

1.3 Métodos estadísticos: se utiliza el software estadístico spss10.0 para el procesamiento y los datos de conteo se prueban usando Plt 0,05, lo que indica que la diferencia es estadísticamente significativa.

2 Resultados

2.1 Comparación de ansiedad y miedo entre los dos grupos de pacientes ambulatorios, ver Tabla 1.

2.2 Comparación de la satisfacción ambulatoria entre ambos grupos, ver Tabla 2.

3 Discusión

3.1 El propósito de la atención humanista es ayudar a otros a lograr la salud psicológica, mental, espiritual y social y cultural [3]. Al brindar atención psicológica, atención antes del examen, atención durante el examen y atención después del examen, el personal de enfermería puede ayudar a los pacientes sometidos a gastroscopia ambulatoria a eliminar su miedo antes de la operación y cooperar activamente durante la operación, acortando efectivamente el tiempo del examen. dolor y menos complicaciones postoperatorias.

3.2 Con la transformación de los modelos médicos y el desarrollo y mejora de la medicina, es cada vez más necesario prestar atención a la atención humanista a los pacientes. La atención humanista responde a las exigencias del desarrollo social y es reflejo de excelencia. en el trabajo de enfermería [4]. La atención humanista puede reducir eficazmente la incidencia de accidentes de seguridad en el trabajo de enfermería, mejorar la calidad de vida de los pacientes, crear un ambiente de vida cálido para los pacientes ambulatorios y mejorar la satisfacción de los pacientes con el trabajo de enfermería [5]. La atención humanista durante la gastroscopia puede ayudar eficazmente a los pacientes a cooperar activamente con el examen y eliminar las emociones negativas. El efecto es significativo y digno de promoción clínica.

Referencias:

[1]Zhang Yangde. Endoscopia[M]. Beijing: People's Medical Publishing House, 2001: 143-144.

[ 2] Jia Xiaoli, Zhang Zijing. Aplicación de la atención humanística en la atención de endoscopia otorrinolaringológica [J]. y contramedidas [J]. Enfermería General, 2007, 5(21): 55-57.

[4] Zhang Weixiu, Jiang Anli Estado de la investigación y análisis del concepto de cuidado humanista en enfermería [J].

[5]Teoría de Leininger M. Leininger sobre la diversidad y universalidad del cuidado cultural de enfermería[J].Nursing Science, 2000, 26. (4) : 175-181.

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Una breve discusión sobre la intervención de enfermería para el cumplimiento de la medicación en pacientes ancianos hipertensos

Las personas mayores son hipertensos El grupo de alto riesgo de la enfermedad son los pacientes de edad avanzada con hipertensión. Las características patológicas de la enfermedad hipertensiva son que es difícil de curar y el curso de la enfermedad es largo [1]. vida, y debe tomar la medicación a tiempo y de acuerdo con las instrucciones del médico, para garantizar que los niveles de presión arterial estén efectivamente controlados. La correspondiente intervención de enfermería basada en el cumplimiento de la medicación de los pacientes ancianos es la clave para garantizar que puedan seguir utilizando los fármacos antihipertensivos a tiempo y en la cantidad adecuada. Ahora seleccionamos 88 pacientes ancianos con hipertensión que fueron tratados en nuestro hospital de enero a diciembre de 2014 para analizar más a fondo las medidas de intervención de enfermería que afectan el cumplimiento de la medicación de los pacientes ancianos con hipertensión.

1 Materiales y Métodos

1.1 Información general 88 pacientes ancianos con hipertensión tratados en nuestro hospital de enero a diciembre de 2014 fueron divididos aleatoriamente en un grupo control y un grupo de intervención en 44 casos. cada grupo. Había 20 mujeres y 24 hombres en el grupo de intervención. La edad osciló entre 63 y 84 años, con una edad promedio de (72,29-5,50) años. Entre ellos, 21 casos estaban en la etapa I, 14 casos en la etapa II y 9 casos en la etapa III. Había 22 mujeres y 22 hombres en el grupo de control. La edad osciló entre 64 y 86 años, con una edad media de (73,46-4,99) años. Entre ellos, 20 casos estaban en la etapa I, 16 casos en la etapa II y 8 casos en la etapa III. Al comparar la información general de los dos grupos de pacientes, la diferencia no fue estadísticamente significativa (Pgt; 0,05) y fue comparable.

1.2 Métodos Los pacientes del grupo de control solo recibieron atención de rutina. Para el tratamiento se utilizan antagonistas del calcio, bloqueadores de los receptores β, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y otros fármacos convencionales. Al mismo tiempo, se realizan intervenciones como la observación del estado, la detección periódica de los niveles de presión arterial y cuidados básicos.

Los pacientes del grupo de intervención recibirán atención especial según su estado de medicación además del tratamiento y la atención de rutina:

① Supervisar estrictamente a los pacientes de edad avanzada para que insistan en tomar la medicación: Según el tiempo de aparición del fármaco y la dinámica de los pacientes de edad avanzada El nivel de las pruebas de presión arterial debe analizarse exhaustivamente para guiar correctamente a los pacientes de edad avanzada sobre el uso de medicamentos y esforzarse por lograr la plena cooperación de los pacientes y sus familias. Incentivar a los familiares a supervisar la medicación del paciente y brindarle el apoyo emocional adecuado cuando se descubran síntomas de malestar, para que el paciente pueda recibir atención y apoyo psicológico de su familia, adaptarse más rápidamente al cambio de rol e insistir en tomar la medicación. a tiempo y en la cantidad adecuada.

② Desarrolle un plan de medicación razonable según la afección: optimice el plan de tratamiento con medicación, ajuste la medicación de acuerdo con las diferentes condiciones fisiológicas y psicológicas de cada paciente anciano y utilice fuentes más grandes para marcar en la caja de medicación. Indicar el nombre, dosis y hora de administración del fármaco [2] para facilitar la memoria de los pacientes de edad avanzada. Elija formas farmacéuticas de aplicación adecuadas para pacientes de edad avanzada, como tabletas de liberación sostenida, formas farmacéuticas de acción prolongada, etc. No sólo puede evitar el problema de la medicación repetida, sino que también mantiene eficazmente la concentración sanguínea del fármaco. Elija medicamentos económicos y prácticos tanto como sea posible para reducir la presión financiera sobre los pacientes y ayudar a los pacientes de edad avanzada a cumplir con la medicación.

③ Fortalecer la atención de cumplimiento: debido a que la memoria de los pacientes de edad avanzada disminuye gradualmente y se producen cambios fisiológicos degenerativos, es necesario fortalecer el cumplimiento de la medicación. Según el progreso del tratamiento de los pacientes de edad avanzada, los tipos de fármacos utilizados y la duración de la medicación se pueden reducir adecuadamente para facilitar la memoria de los pacientes de edad avanzada. Se puede recomendar a los pacientes que vinculen eficazmente las actividades que deben realizar todos los días con su medicación para evitar omitir dosis.

1.3 Evaluación de cumplimiento: Cuestionario de cumplimiento de medicación elaborado por uno mismo, que incluye principalmente dosis de medicación, frecuencia de medicación, tiempo de medicación, etc. Si se cumplen todos los estándares, significa cumplimiento total si se cumple parte del estándar; cumple, significa cumplimiento general; si no se cumple, significa cumplimiento general. La norma indica incumplimiento. ¿Tasa de cumplimiento = (cumplimiento completo, cumplimiento general)/número total de casos 100?

1.4 Método estadístico Se utilizó el software estadístico SPSS16.0 para realizar el análisis estadístico de los datos. Los datos de medición se expresan como media ± desviación estándar (x-?s), y se utiliza la prueba t. Los datos de recuento se expresan como tasa (), y se utiliza la prueba?2. Plt; 0,05 significa que la diferencia es estadísticamente significativa.

2 Resultados

En el grupo de intervención, hubo 32 casos de cumplimiento completo, 9 casos de cumplimiento general y 3 casos de incumplimiento. La tasa de cumplimiento fue de aproximadamente 93,18; en el grupo de control, 32 casos cumplieron plenamente. Hubo 24 casos de pacientes, 8 casos de cumplimiento general y 12 casos de incumplimiento. La tasa de cumplimiento de la medicación de los pacientes en el grupo de intervención fue de aproximadamente 72,73. 93,18, que fue mucho mayor que el del grupo control, que fue 72,73. La diferencia fue estadísticamente significativa (Plt; 0,05).

3 Discusión

Con el desarrollo y la transformación de los modelos médicos y las predicciones de las perspectivas médicas futuras, el enfoque de la investigación médica pasará gradualmente del diagnóstico clínico y el tratamiento de enfermedades a la prevención de enfermedades. , control [3]. La prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares centradas en la hipertensión se adaptan a la dirección de desarrollo actual de la industria médica. Al mismo tiempo, con el progreso del desarrollo social, las personas han comenzado a darse cuenta de los peligros y los daños de la hipertensión, lo que requiere que el personal de enfermería actualice constantemente el concepto de los servicios de enfermería en el trabajo práctico y amplíe continuamente sus conocimientos, como la gestión y la educación. Además de conocimientos de diferentes disciplinas como la psicología, dominar plenamente las habilidades de enseñanza clínica, brindar educación sanitaria activa y científica a los pacientes ancianos con hipertensión, estimular su conciencia de autocuidado y ayudarlos a desarrollar conductas de buena salud para prevenir su agravamiento o inducción. de hipertensión. Factores de riesgo de enfermedades de la presión arterial, que tienen un impacto muy importante en el control de los niveles de presión arterial.

Lograr el entendimiento mutuo entre el personal de enfermería y los pacientes, establecer una relación armoniosa y amigable entre enfermera y paciente y permitir que los pacientes se pongan en contacto con el personal de enfermería en cualquier momento. Desarrollar un plan de seguimiento razonable e implementar estrategias de enfermería específicas basadas en diferencias individuales, etapas y problemas de salud. Sólo cuando los pacientes tienen buena intención médica durante el tratamiento clínico pueden lograr un buen comportamiento de cumplimiento médico. Cuanto más comprenda el paciente sobre los conocimientos sobre prevención y tratamiento, mejor será la cooperación con los médicos y el personal de enfermería y mejor será el cumplimiento del tratamiento clínico. , promoviendo así la prevención y el tratamiento de la hipertensión para formar un círculo virtuoso, a fin de mantener los niveles de presión arterial en buen estado. Los resultados de este estudio muestran que la tasa de cumplimiento de la medicación de los pacientes en el grupo de intervención fue de aproximadamente 93,18, mucho más alta que la de 72,73 en el grupo de control (Plt; 0,05).

En resumen, analizando exhaustivamente el estado de medicación de los pacientes ancianos con hipertensión y proporcionando una intervención de enfermería especializada, se puede mejorar significativamente la tasa de cumplimiento de la medicación del paciente, lo que resulta beneficioso para el control y mantenimiento de los niveles de presión arterial. y tiene un efecto muy alto valor de aplicación clínica.

Referencias

[1] Chen Jian, Cheng Xiulian. Experiencia en mejorar el cumplimiento de la medicación en pacientes ancianos con hipertensión a través de la enfermería basada en evidencia, Medicina china para el cuidado de la salud de los ancianos, 2012, 5(. 4): 136-137.

[2] Cheng Xiulian, Chen Jian. Observación sobre el efecto de la enfermería basada en evidencia en la mejora del cumplimiento de la medicación en pacientes ancianos con hipertensión, 2011, 2(4). ): 672-673.

[3] Fan Dongxia, Zang Ping, Huang Changxue, et al. Progreso de la investigación sobre medidas de intervención para mejorar el cumplimiento de la medicación en pacientes con hipertensión esencial, 2012, 20(. 5): 1323-1324.