Los cinco contenidos principales de la nueva reforma médica: 1: Acelerar la construcción del sistema de seguridad médica básica para aumentar la tasa de participación del seguro médico básico y el nuevo seguro médico cooperativo rural para empleados y residentes urbanos a más del 90% en tres años. 2: Establecer preliminarmente un sistema nacional de medicamentos esenciales y establecer un mecanismo de gestión de selección y ajuste del catálogo de medicamentos esenciales científico y razonable y un sistema de garantía de suministro. Todos los medicamentos esenciales se incluirán en la lista de reembolso de medicamentos del seguro médico. Tres: Mejorar el sistema de servicios médicos y de salud primarios, centrándose en fortalecer la construcción de hospitales a nivel de condado (incluidos hospitales de medicina tradicional china), centros de salud municipales, clínicas rurales en áreas remotas y centros de servicios de salud comunitarios urbanos en áreas difíciles. Cuarto: Promover la equiparación gradual de los servicios básicos de salud pública. Quinto: Impulsar la reforma de los hospitales públicos y promover la reforma del mecanismo de compensación de los hospitales públicos. Acelerar la formación de un patrón de servicios médicos diversificado. Las estimaciones preliminares muestran que para garantizar las cinco reformas mencionadas, se espera que los gobiernos de todos los niveles inviertan 850 mil millones de yuanes en tres años.
Base Legal
Artículo 5 del “Informe Resumido Trienal sobre la Profundización de la Reforma del Sistema Médico y de Salud” Luego de tres años de reforma, el seguro médico básico para empleados, el seguro médico básico para los residentes urbanos y la nueva cooperación rural Un sistema de seguro médico con características chinas, con la atención médica como elemento principal, los sistemas de asistencia médica urbana y rural como resultado final, y el seguro médico comercial y otras formas de seguro médico como complementos, ha tomado forma inicialmente, brindando garantías institucionales para que los residentes urbanos y rurales "tengan atención médica para sus enfermedades". A finales de 2011, el número de residentes urbanos y rurales que participaban en los tres seguros médicos básicos superó los 1.300 millones, un aumento de 172 millones en comparación con antes de la reforma, y la tasa de cobertura alcanzó más del 95%. El estándar de subsidio gubernamental para el seguro médico de los residentes urbanos y la nueva atención médica cooperativa rural aumentó de 80 yuanes por persona por año en 2008 a 200 yuanes en 2011 (y a 240 yuanes en 2012). El límite máximo de pago para el seguro médico de los empleados, el seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo seguro médico de las cooperativas rurales en todas las áreas coordinadas se ha incrementado a más de 6 veces el salario promedio anual de los empleados locales, el ingreso disponible anual de los residentes locales y el salario nacional. ingreso neto per cápita de los agricultores, y no menos de 50.000 yuanes. La cobertura del seguro médico de los residentes urbanos y del nuevo seguro médico cooperativo rural se ha ampliado de la hospitalización a los servicios ambulatorios, y el 98% de las áreas coordinadas han establecido una coordinación ambulatoria.