2. Nombre
3.
4. ¿Principales enfermedades (síntomas, sueño, excreción, etc.)?
5. ¿Tratamiento (principales nombres de medicamentos, usos, precauciones)?
6. ¿Dieta?
7. ¿Medidas de enfermería (punto de enfermería, punto de observación, punto de rehabilitación)?
8. Resultados de las pruebas: resultados positivos, peligros potenciales y medidas preventivas.
Con la transformación del modelo médico del modelo biomédico al modelo médico biológico, psicológico y social, así como la mejora del nivel de vida de las personas, las personas tienen cada vez mayores necesidades de salud. Los pacientes vienen al hospital para recibir tratamiento y tienen requisitos cada vez mayores en cuanto a nuestro tratamiento y atención.
La enfermería responsable es un nuevo sistema de enfermería clínica y una importante reforma del trabajo de enfermería. La enfermería responsable comenzó a crecer en el extranjero en la década de 1950 y se hizo popular en China en la década de 1980.
Es un tipo de atención centrada en el paciente, integral, sistemática y holística de su salud física y mental. La enfermera responsable ha sido responsable del alta del paciente desde el día de su ingreso. Las enfermeras responsables no solo deben cuidar el cuerpo del paciente, sino también tener una comprensión integral de la psicología, las relaciones sociales y la vida familiar del paciente para satisfacer las necesidades de recuperación del paciente y brindar la mejor atención.
La enfermera responsable también coopera con el médico para conocer los factores biológicos y psicosociales del paciente, a fin de eliminar por completo la causa y lograr el mejor efecto del tratamiento.
La enfermera responsable, al igual que el médico responsable, puede denominarse enfermera responsable del paciente. En circunstancias normales, una enfermera es responsable de atender de 3 a 7 pacientes. Si los pacientes tienen alguna dificultad o problema, pueden buscar ayuda de la enfermera responsable.
Datos ampliados:
Durante la hospitalización
Desde el primer día que ingresa el paciente, la enfermera responsable debe familiarizarse y comprender a los pacientes de los que es responsable. lo antes posible. Cuando la enfermera a cargo no se comunica con el nuevo paciente por primera vez durante el día libre o durante el turno de noche, debe obtener la información general del paciente de la enfermera de turno durante el cambio de turno, como nombre, sexo. , edad, ocupación, nombre de la enfermedad, si se ha realizado cirugía, etc. y mantener registros.
Al comunicarte con un paciente por primera vez, preséntate completamente y trata de dejar una buena primera impresión en el paciente (se dice que la primera impresión se refiere a los primeros 7 segundos después del encuentro).
Y proporcionar educación hospitalaria a los pacientes. El contenido de la educación es aproximadamente el siguiente:
1. Introducción al entorno hospitalario:
El propósito de presentar el entorno hospitalario a los pacientes es evitar que experimenten malestar psicológico y físico. después de cambios en su entorno de vida.
Presentar el entorno general del hospital, como comedor, baños, enfermería, vestuario, etc., e introducir el horario habitual después de la hospitalización, como horario de comida, tiempo de trabajo y descanso, sala. tiempo de rondas, tiempo de tratamiento, etc., para que los pacientes puedan progresivamente familiarizarse y adaptarse al entorno. Recogido y compilado por la Red de Educación Médica.
2. Presentar al personal médico:
Presentar al paciente los números de teléfono del médico a cargo, de la enfermera responsable y del consultorio médico (enfermero), e informarle que se comunique con el médico (enfermera) a tiempo si hay algo.
3. Introducir normas y reglamentos hospitalarios:
Durante la hospitalización debes guardar tus objetos de valor, guardar silencio en la sala y no acompañar al médico durante las visitas (no puedes cuidarlo). de usted mismo, etc. Excepto aquellos que necesitan estar con usted en circunstancias especiales), puede ser dado de alta del hospital después de tomar la licencia para garantizar la seguridad personal y de propiedad del paciente durante la hospitalización.
4. Introducir conocimientos sobre la enfermedad:
Introducir conocimientos sobre la enfermedad a los pacientes y reducir el miedo a la propia enfermedad, tratamiento, cirugía, etc. por falta de información.
5. Educación oportuna:
Por ejemplo, educación de admisión, educación preoperatoria y educación sobre conocimientos de salud.
Como enfermera responsable, todo lo que necesitas hacer es correr más, hablar más (preguntar más), ver más y reír más. Informar al médico sobre la condición del paciente de manera oportuna, resolver los malentendidos de los pacientes sobre el trabajo médico de manera oportuna y servir como puente entre médicos y pacientes.
Múltiples viajes: es decir, si el horario laboral lo permite, se puede acudir a la cama del paciente para realizar múltiples intercambios breves para comprender la psicología del paciente (el grado de adaptabilidad al entorno hospitalario, el grado de comprensión del enfermedad), satisfacción con el trabajo del personal médico y problemas existentes, etc.), lo que no sólo favorece la recuperación física y mental de los pacientes, sino que también mejora la relación entre enfermeras y pacientes.
Hable más: explique más antes de cualquier tratamiento o cuidado, consuele y anime al paciente a cooperar adecuadamente con el tratamiento durante el proceso, informe al paciente de las precauciones después del tratamiento y repita tanto como sea posible para profundizar. la impresión. Hacer y responder las preguntas de los pacientes de manera oportuna durante su hospitalización.
Ver más: Se refiere principalmente a observar con frecuencia la reacción del paciente durante el proceso de tratamiento, prestar más atención a la situación de la infusión del paciente y si hay alguna reacción a la infusión, y si el paciente se siente incómodo durante el proceso de infusión. , para encontrar y resolver el problema a tiempo.
Sin embargo, cabe señalar que las enfermeras deben ser constantes, amables y silenciosas al entrar y salir de la sala, por muy ocupadas que estén en el trabajo, no deben estar nerviosas, apuradas ni sin aliento. sus pies, dejando a los pacientes con una sensación de inestabilidad.
Sonríe más: Sé amable, sincero y educado en el trato con los pacientes. Comunicarse con pacientes de diferentes edades, utilizando diferentes estilos y tonos de habla y utilizando títulos apropiados.
Por ejemplo, cuando el paciente es mayor, puede elevar la voz de manera adecuada para ayudarlo y utilizar más comunicación no verbal, gestos y expresiones faciales para que el paciente sienta que le está prestando atención. él o ella. Aliviar los "sentimientos psicológicos subestimados y las necesidades de autoestima" que enfrentan los pacientes después del ingreso. Los elogios y el humor adecuados pueden ayudar a comunicarse mejor con los pacientes.
La paciente salió del hospital
Cuando la paciente recibe el alta del hospital, es buena idea que la enfermera responsable deje lo que está haciendo y dedique unos minutos a despedir al paciente. Unos pocos minutos no son nada, pero pueden aportar otro sentimiento psicológico al paciente.
Como dice el refrán: "Cuando te envían a miles de kilómetros de distancia, siempre hay una diferencia". Solo necesitamos enviar al paciente hasta la puerta del hospital, por lo que es particularmente importante que la enfermera acompañe al paciente fuera de la sala y fuera de la puerta del hospital. Necesitamos decirles a los pacientes a qué deben prestar especial atención cuando regresen a casa y repetir el número de contacto del hospital, para que los pacientes puedan llamar y hacer preguntas de manera oportuna si no entienden nada, y recordarles el siguiente tiempo de revisión.
Como cortesía, no se marchará hasta que vea salir al paciente. De esta manera, la enfermera sólo pasó unos minutos y, como paciente, es precisamente ese "momento" el que puede recordar.
Trabajo de revisita
El hospital puede establecer archivos de salud para los pacientes, y la responsabilidad de la enfermera responsable es registrar la revisita después del alta del paciente. Un buen registro de visitas de seguimiento puede reflejar el estado de salud dinámico general del paciente durante el tratamiento médico y después del alta. Durante la nueva visita, la enfermera puede recordarle al paciente que debe mejorar continuamente su imperfecto estado de adaptación física, mental y social, y el hospital puede brindarle ayuda.
Como paciente, tiene una gran confianza y agradecimiento hacia el hospital o su enfermera responsable. Esta buena impresión contagiará inconscientemente a quienes te rodean.
Fuente de referencia: Enciclopedia Baidu - Enfermera de guardia