En varios campos, cuando se trata de artículos, definitivamente todos están familiarizados con ellos. Los artículos son una herramienta de comunicación académica. ¿Qué tipo de artículo se puede llamar excelente? Los siguientes son documentos sobre el funcionamiento y el cuidado de las pruebas de audición en recién nacidos que he recopilado sólo para su referencia. Espero que le sean útiles.
Recién nacido; cribado auditivo; enfermería
El cribado auditivo neonatal es un servicio técnico de salud maternoinfantil realizado por el Estado de conformidad con la ley. La discapacidad auditiva es una de las anomalías comunes en los recién nacidos. Las pruebas de audición en recién nacidos pueden detectar tempranamente la discapacidad auditiva en los bebés, lo que permite una intervención temprana para reducir el impacto de la discapacidad auditiva en todos los aspectos de los bebés. Nuestro hospital comenzó a realizar pruebas de audición para recién nacidos en 2008 y ha logrado buenos resultados, y el funcionamiento y la atención han mejorado continuamente. El informe sigue.
1 Datos y Métodos
Sujeto 1.1 Todos los recién nacidos nacidos en nuestro hospital entre junio de 2008 y abril de 2009, incluidos los recién nacidos normales y los recién nacidos de alto riesgo, se someten a un cribado auditivo.
1.2 Las normas específicas para el modelo de cribado se basan en las "Especificaciones Técnicas para el Cribado Auditivo del Recién Nacido" del Ministerio de Sanidad, que es un modelo de cribado en dos etapas.
Los recién nacidos son examinados antes de ser dados de alta del hospital. Las personas que no pasen la prueba serán reevaluadas dentro de los 42 días. Aquellos que no pasen el nuevo examen serán reexaminados tres meses después. Aquellos que aún fallan serán transferidos a un centro de pruebas de audición para un diagnóstico que determine si hay pérdida de audición, el alcance de la pérdida y los planes de intervención. Incluso si los recién nacidos con factores de alto riesgo pasan el examen, se les debe realizar un seguimiento cada 6 meses durante 3 años.
1.3 Métodos específicos
1.3.1 El equipo adopta el evaluador auditivo de emisión otoacústica portátil alemán MAICO, que induce la emisión otoacústica mediante un sonido transitorio. La preparación de los instrumentos de prueba incluye principalmente: ① Los instrumentos de prueba deben mantenerse e inspeccionarse periódicamente. Antes de cada prueba, verifique si el instrumento está normal, si el suministro de energía es suficiente y si el orificio de la sonda no está obstruido. (2) Prepare hisopos de algodón específicos de otología para eliminar la obstrucción del canal auditivo externo. (3) Prepare una aguja fina especial y un desinfectante para la sonda para que el orificio de la sonda pueda limpiarse a tiempo cuando esté bloqueado.
1.3.2 El tiempo y la frecuencia específicos del modelo de detección en dos etapas se implementan de acuerdo con los "Estándares" del Ministerio de Salud: los recién nacidos serán evaluados antes del alta y los que no lo pasen serán evaluados 42 días después. El mejor momento para el examen auditivo del recién nacido: 48 a 72 horas después del nacimiento [1], porque a medida que se prolonga el tiempo de nacimiento, el líquido amniótico y el líquido del canal auditivo se absorben gradualmente, aumentando así la tasa de aprobación.
1.3.3 Preparación del entorno de prueba Lo mejor es mantener la sala de prueba relativamente silenciosa y que el ruido no supere los 40 decibeles [2]. Apague las fuentes de sonido circundantes durante el funcionamiento para garantizar una detección fluida. Preparación de los padres: respetar plenamente el derecho de los padres al consentimiento informado y educarlos sobre los conocimientos relevantes antes del examen. Muchos padres no saben mucho sobre el examen auditivo del recién nacido. Algunos padres piensan que si sus hijos responden a la estimulación sonora externa, su audición estará bien y no están dispuestos a realizar esta prueba. En este momento, debemos explicar pacientemente a los padres que el examen de audición en recién nacidos siempre ha sido uno de los proyectos de examen de recién nacidos estipulados por el Ministerio de Salud, y hacerles comprender el propósito, la importancia, el método y las consecuencias de la discapacidad auditiva. que la mayoría de los recién nacidos con discapacidad auditiva pueden oír algunos sonidos, pero no los suficientes para promover un buen desarrollo de las habilidades del habla y obtener comprensión y apoyo de los padres.
El estado del recién nacido es muy importante. Si el bebé llora y está irritable, puede afectar fácilmente los resultados de la prueba o incluso hacerla imposible. Por tanto, la mejor prueba debe realizarse cuando el bebé se está alimentando y conciliando el sueño de forma natural. Algunos se prueban en un estado tranquilo durante la alimentación y se acaricia completamente la cabeza del bebé para que se duerma tranquilamente. 1.3.5 Operaciones específicas de colocación de tapones para los oídos: El recién nacido se acuesta de costado o se lo sostiene en brazos, con las orejas de prueba hacia arriba. Tire suavemente de las aurículas hacia atrás para enderezar los conductos auditivos, limpie los conductos auditivos de ambos oídos con un paño esterilizado. Seque un hisopo de algodón y luego limpie los canales auditivos de ambos oídos de acuerdo con Elija un tipo apropiado de tapón para los oídos para el tamaño del orificio del oído, luego coloque suavemente la sonda en el canal auditivo del recién nacido, coloque el tapón en la misma dirección que el conducto auditivo externo, preste atención a pegarlo dentro del conducto auditivo externo y luego use el mismo método para monitorear el otro lado. Evite la contaminación cruzada: Lávese las manos antes y después de realizarle la prueba a su bebé. Al realizar la prueba a su bebé, si no se sospecha ninguna infección, puede utilizar el mismo tapón en ambos oídos. Si se sospecha una infección, reemplace los tapones para los oídos lo antes posible y desinféctelos. La sonda debe mantenerse limpia durante todo el proceso y los tapones para los oídos usados deben limpiarse y desinfectarse todos los días para su uso futuro. No hay infecciones cruzadas en los exámenes de audición en nuestro hospital.
1.3.6 Otros sistemas de control estrictos: verifique estrictamente el nombre y el número de cama de la madre del recién nacido y regístrelo en la hoja de resultados de la prueba de manera oportuna. Algunos recién nacidos lloran después de probar un oído. Inquietos e incapaces; para continuar probando el otro oído. Deben marcarse con prontitud para evitar omitir pruebas. Mantenga tranquilo el entorno de pruebas, consuele al bebé y trate de evitar falsos positivos. Orientación psicológica de los padres: con base en los diferentes resultados de los exámenes, se considera que el estado psicológico de los padres reduce su carga psicológica, a fin de obtener la cooperación de los padres para que cada recién nacido pueda completar el proceso de detección.
2 resultados
A todos los recién nacidos nacidos en nuestro hospital, incluidos los recién nacidos normales y los recién nacidos de alto riesgo, se les realiza un cribado auditivo. 65,438+020 casos no pasaron la evaluación inicial, 65,438+065,438+00 casos pasaron la reevaluación de 42 días, 3 casos no pasaron la reevaluación debido a la falta de cooperación de los padres, 3 casos no pasaron la reevaluación de 3 meses, y 3 casos no pasaron la nueva evaluación de 3 meses. La evaluación falló en 4 casos. Se recomienda acudir a un hospital de nivel superior para un examen diagnóstico.
3Conclusión
El examen auditivo neonatal puede detectar niños con discapacidad auditiva de manera temprana y brindar una intervención oportuna para reducir el impacto en el desarrollo del lenguaje y otros desarrollos neuropsiquiátricos. Los objetivos actuales del cribado auditivo neonatal son: binaural permanente o de oído único, sensible o transmisible, y pérdida auditiva promedio igual o superior a 30-40 dB en el rango de frecuencia del habla (0,5-4 KHz). Un gran número de estudios han confirmado que la pérdida auditiva en este rango tiene un gran impacto en la comunicación, la cognición, el comportamiento, el desarrollo emocional, el aprendizaje y el empleo futuro de los niños. Es necesario diagnosticarlo y tratarlo lo antes posible para minimizar este impacto negativo. Por tanto, se espera que mediante el cribado universal estos pacientes sospechosos puedan ser diagnosticados en 3 meses e intervenidos en 6 meses.
Todo el proceso de evaluación auditiva debe llevarse a cabo estrictamente de acuerdo con las especificaciones operativas para garantizar que la tasa de estabilidad y la tasa de artefactos del instrumento estén dentro del rango normal. Proporcionar un ambiente tranquilo para garantizar que los recién nacidos duerman profundamente y que el personal de pruebas tenga un alto sentido de responsabilidad y habilidades operativas calificadas son las claves para reducir los resultados falsos positivos. Al mismo tiempo, una cuidadosa organización de los planes de trabajo puede mejorar la eficiencia del trabajo, y una buena educación sanitaria puede mejorar el cumplimiento de los exámenes auditivos por parte de los padres.
Referencia
Cai Guorong. Momento del examen auditivo del recién nacido. Investigación en Enfermería, 2003, 17 (9): 1086.
[2]Jiang·. Análisis del impacto del tiempo de examen neonatal en los resultados [J]. Revista China de Enfermería Práctica, 2004, 20 (1): 28-29.
；