1. Mejorar el sistema de estándares de calidad de enfermería y lograr que todos los indicadores de trabajo cumplan con los requisitos de los hospitales de segundo nivel.
2. Mejorar de forma integral la calidad de los servicios de enfermería, con un índice de satisfacción del paciente superior al 95%.
3. Hacer un buen trabajo al redactar documentos de enfermería y cumplir con los requisitos estándar.
4. Fortalecer la formación empresarial y mejorar las capacidades empresariales.
2. Medidas de implementación
1. Organizar y formular diversas normas de trabajo de enfermería y distribuirlas a cada unidad de enfermería.
2. Los miembros del comité de control de calidad y el personal de control de calidad del departamento deben recibir formación periódica sobre conocimientos de gestión de calidad en enfermería.
3. El Departamento de Enfermería lleva a cabo inspecciones y evaluaciones exhaustivas sobre la calidad de la enfermería en todo el hospital cada trimestre, y los resultados están vinculados a los salarios de eficiencia.
4. El Departamento de Enfermería y el Comité de Control de Calidad determinan los puntos clave de las inspecciones semanales y realizan una encuesta general de las unidades de enfermería de las salas inferiores, y los resultados están vinculados a los salarios de eficiencia.
5. El equipo de control de calidad realiza de 3 a 4 inspecciones de la sala cada mes, resume los resultados de la inspección y los informa en la reunión regular de la jefa de enfermería.
6. La jefa de enfermería realiza un autoexamen laboral semanal y rellena el formulario de autoexamen laboral.
7. Continuar implantando el sistema de rondas nocturnas de la jefa de enfermería para comprobar la calidad de la atención de enfermería en horario nocturno y festivos.
8. Realizar una encuesta de satisfacción del paciente cada trimestre y retroalimentar los resultados en la reunión periódica del jefe de enfermería. Responder y resolver oportunamente los problemas reportados por los pacientes.
9. Realizar un seminario mensual de análisis de errores y accidentes de enfermería.
10. Señale las deficiencias de enfermería en el acto, corríjalas de inmediato e informe los problemas importantes al departamento de enfermería de manera oportuna.
11. Fortalecer la formación empresarial, estandarizar las operaciones técnicas y estandarizar las evaluaciones teóricas básicas.
12. Si un individuo comete más de tres errores en un año, el Departamento de Enfermería le dará una amonestación presencial y sanciones económicas.
Plan de trabajo de calidad de enfermería 2 Con el fin de mejorar la calidad de los servicios de enfermería ambulatorios de nuestro hospital y garantizar la seguridad del paciente, los servicios de enfermería ambulatorios de este año se llevarán a cabo en torno al plan de implementación del “Plan de acción para seguir mejorando Servicios Médicos” y la construcción del Hospital Ping An. Proporcionar a las personas servicios médicos y de enfermería básicos seguros, eficaces, cómodos y económicos. Hacer que el tratamiento médico sea conveniente, seguro, eficaz y claro para las personas.
1. Principios de control de calidad
Implementar el monitoreo de calidad de segundo nivel del Departamento de Enfermería-Enfermera Jefe bajo el liderazgo del director a cargo, fortalecer el control especial de calidad y la gestión de seguridad, y promover la mejora continua de la calidad de la enfermería.
2. Objetivos laborales
1. La tasa de aprobación de la evaluación de los "Tres conceptos básicos" del personal de enfermería (la puntuación de aprobación es 70 puntos) ≥ 100.
2. Tasa de aprobación de la operación técnica de enfermería (90 puntos) ≥95.
3. La tasa de aprobación del personal de enfermería que participa en educación continua es ≥95.
4. La tasa de aprobación de la evaluación de calidad de enfermería de alta calidad (puntuación de aprobación ≥ 90 puntos) es 95.
6. El índice de integridad de los artículos de primeros auxilios es 100.
7. La tasa de aprobación de desinfección y aislamiento es de 100.
8. La tasa de cobertura de educación sanitaria es del 100 %.
9 La tasa de eficacia de la educación sanitaria es ≥90 %
10 % y la tasa de aprobación del tratamiento de desechos médicos es. 100%
11, una persona, una aguja, un tubo, una toalla, un cinturón, una tasa de implementación de desinfección es 100.
12. La tasa de aprobación del estándar de evaluación de calidad de enfermería de la sala de inyección (la puntuación de aprobación es 90 puntos) es 100.
13, tasa de cumplimiento de la higiene de manos ≧90
14, tasa de implementación del sistema central 100
15, satisfacción del paciente con el trabajo de enfermería ≥90
16, tasa de error de enfermería
17, tasa de asistencia médica 100.
3. El plan de implementación de la gestión de la calidad y seguridad de la enfermería es el siguiente:
De acuerdo con los “Estándares de Evaluación de la Calidad de Enfermería para Hospitales Generales Secundarios”, “Plan de Acción para Avanzar”. "Mejorar los servicios médicos", "Diez principales objetivos de seguridad de los pacientes" y los requisitos de "Construcción de hospitales seguros" mejoran aún más varios estándares de calidad y mejoran los niveles de servicio ambulatorio.
1. Fortalecer la formación de capacidades de servicio de las enfermeras de orientación y triaje médico para reflejar el buen espíritu de nuestro hospital.
Vístase de manera ordenada y estándar, use insignias, hable un lenguaje fácil de entender y tenga una actitud amigable y entusiasta, mostrando respeto por los pacientes y buena ética médica. Asigne personal de manera razonable en la sala de pacientes ambulatorios para guiar y clasificar a los pacientes de manera efectiva.
2. Mantenga el ambiente limpio y ordenado y cree un ambiente médico cálido. Haremos un buen trabajo para mejorar el saneamiento ambiental del área de tratamiento, fortalecer la gestión ambiental del área de espera, clínicas y baños, y mantenerlos tranquilos, limpios, seguros y cómodos. Cumplir con los requisitos de no fumar en lugares públicos.
3. Crea un logotipo llamativo. Las señales de calles, pisos, departamentos y señales de seguridad son llamativas y fáciles de identificar.
4. Proporcionar instalaciones de conveniencia. Mejorar las citas de autoservicio, el registro, las consultas y otros servicios, proporcionar a los pacientes agua potable, teléfono de emergencia, sillas de ruedas, papel y bolígrafo y otras instalaciones convenientes;
5. Mejorar continuamente los servicios de enfermería e implementar requisitos de enfermería de alta calidad. Cobertura total de clínicas ambulatorias: en departamentos como orientación médica, triaje y salas de inyección, las enfermeras responsables desempeñan plenamente sus funciones de enfermería y brindan a los pacientes atención física y mental general en función de las características de su enfermedad y sus necesidades físicas, psicológicas y sociales. Prestar atención a la atención humanista y al asesoramiento psicológico. Fortalecer la educación y formación humanística del personal médico y mejorar las habilidades de comunicación y la sensibilización sobre el servicio.
6. La enfermera de triaje hace un buen trabajo en el triaje. Implementar un sistema de diagnóstico y tratamiento de "una habitación, un médico, un paciente" y establecer instalaciones de protección de la privacidad en clínicas ambulatorias, salas de tratamiento y salas de examen. Proteger la privacidad del paciente.
7. Fortalecer los servicios de trabajadores sociales y voluntarios. Cooperar con hospitales para mejorar la profesionalidad de los trabajadores sociales y voluntarios. Realizar activamente trabajos sociales y servicios de voluntariado, dando prioridad a la prestación de servicios de orientación y consulta, mantenimiento del orden, consulta psicológica, orientación sanitaria, acompañamiento de recuperación y otros servicios a personas mayores, jóvenes y embarazadas discapacitadas. Dar pleno juego al papel de los trabajadores sociales como puente y vínculo en la comunicación médico-paciente.
8. Resolver adecuadamente los conflictos médicos y construir una relación médico-paciente armoniosa. Estandarizar la gestión de quejas ambulatorias. Proporcionar canales eficaces para facilitar las quejas de los pacientes. El director de pacientes ambulatorios y el jefe de enfermería son responsables del manejo y la retroalimentación de las quejas de los pacientes, el manejo oportuno y la retroalimentación de los problemas con fuertes comentarios de los pacientes y la supervisión de la rectificación y mejora continua de los problemas con comentarios concentrados de los pacientes.
9. Fortalecer la capacitación en conocimientos sobre control de infecciones hospitalarias, implementar concienzudamente medidas de desinfección y aislamiento y fortalecer la gestión de infecciones hospitalarias en varios departamentos clave, como salas de tratamiento de dermatología, salas de examen quirúrgico para pacientes ambulatorios y salas de inyección para pacientes ambulatorios. Implementar estrictamente los sistemas médicos básicos y las especificaciones operativas técnicas para prevenir infecciones y accidentes hospitalarios.
10. Educación sanitaria amplia. Educar y difundir conocimientos sobre la prevención y tratamiento de enfermedades crónicas comunes, frecuentes y diversas enfermedades infecciosas que afectan gravemente la salud de las personas.
11. Fortalecer la gestión de la producción en seguridad. Establezca advertencias de seguridad llamativas sobre sustancias peligrosas, inflamables, explosivas, tóxicas y nocivas y fuentes radiactivas. Incrementar las capacidades de respuesta a emergencias y la capacitación en conocimientos y habilidades en primeros auxilios. Llevar a cabo una amplia educación sobre seguridad para mejorar la conciencia de seguridad personal de los pacientes ambulatorios. Notificar a la policía y presentar una denuncia. La respuesta de emergencia del departamento de pacientes ambulatorios incluye principalmente incendios repentinos, terremotos, cortes de agua, cortes de energía, emergencias de salud pública y brotes de enfermedades infecciosas. En primer lugar, realice capacitación en emergencias para que, si ocurre una emergencia, pueda manejarla correctamente y minimizar el daño. De acuerdo con los requisitos del grupo líder de gestión general, se formula el plan de trabajo anual de gestión de seguridad de enfermería y se mejoran continuamente el sistema de gestión de seguridad de enfermería ambulatoria y diversos planes de emergencia.
12. Fortalecer las tres capacitaciones básicas y la capacitación en primeros auxilios del personal de enfermería en todos los niveles, mejorar la capacidad de trabajo y el nivel técnico profesional del personal de enfermería y su capacidad para cooperar con el rescate de enfermedades críticas.
13. Implementar concienzudamente las funciones y responsabilidades del control de calidad de dos niveles. El equipo de control de calidad del departamento verifica la calidad semanalmente, la jefa de enfermería la verifica mensualmente y el departamento de enfermería realiza una inspección integral de la calidad de la enfermería una vez al mes. Cada inspección cuenta con registros, retroalimentación y medidas de mejora, y se da seguimiento a los temas clave para asegurar la mejora continua en la calidad de la atención.
14. Siga estrictamente los requisitos para redactar documentos médicos y mejore el registro de diversos formularios de documentos.
15. Fortalecer la capacidad de formación del personal de control de calidad y de los jefes de enfermería, y aplicar herramientas de gestión de la calidad como los Cinco Métodos Constantes, QCC y PDCA para mejorar continuamente la calidad de la atención.
16. Implantar aún más el sistema de evaluación del desempeño. Utilizar mecanismos de incentivos para movilizar plenamente el entusiasmo de cada personal de enfermería.
17. El departamento celebra una reunión mensual de discusión y análisis de eventos adversos de enfermería para discutir y analizar los riesgos de seguridad y los defectos de enfermería existentes en el departamento, resumir experiencias y lecciones, y formular planes de rectificación para prevenir errores de enfermería y accidentes. También brindan retroalimentación oportuna sobre el espíritu de las reuniones mensuales del comité de calidad y seguridad de enfermería y las reuniones de análisis y discusión de eventos adversos de enfermería realizadas por el departamento de enfermería, y comparten con todos las experiencias y lecciones aprendidas del trabajo de enfermería en todo el hospital, sirviendo como un advertencia.
Plan de trabajo de calidad en enfermería. La calidad del servicio del trabajo de enfermería se refleja en última instancia en garantizar la seguridad de la vida de los pacientes. De acuerdo con los requisitos de "calidad, seguridad, servicio y costo" en la gestión de calidad hospitalaria, la gestión de calidad debe abarcar todo el trabajo de enfermería. Por tanto, este plan debe basarse firmemente en la línea principal de la calidad, basada en el plan de trabajo hospitalario y de enfermería:
Principios de control de calidad de la calidad enfermera
Implementar la gestión de la calidad bajo sus órdenes. bajo el liderazgo del director a cargo Sistema de monitoreo, organizar e implementar de manera integral medidas de control de calidad de enfermería, fortalecer las inspecciones, supervisión y rectificación especiales, lograr la mejora continua de la calidad de enfermería y garantizar la seguridad del paciente.
2. Plan de implementación de la gestión de la calidad de la enfermería
(1) Complementar y mejorar el sistema de gestión de la calidad y la seguridad de la enfermería y cultivar un equipo de gestión de la calidad de la enfermería de alta calidad.
(2) Mejorar aún más los estándares de calidad y los procesos de trabajo de enfermería.
1. Combinado con la práctica clínica, mejorar continuamente las regulaciones y sistemas de enfermería y mejorar aún más el contenido de la evaluación y los estándares de calificación de la enfermería especializada y de primer nivel; de documentos de enfermería; revisión de los estándares de evaluación de calidad como el quirófano y los diez objetivos de seguridad del paciente de los procedimientos operativos de tecnología de enfermería;
2. Organizar a las enfermeras para que aprendan las reglas, regulaciones y nuevos estándares, fortalecer la capacitación sobre las leyes y regulaciones de enfermería médica, mejorar la conciencia jurídica del personal de enfermería, brindar atención de acuerdo con la ley, proteger los derechos e intereses legítimos de pacientes y enfermeras, y fortalecer la conciencia de seguridad de las enfermeras y la conciencia general de gestión de calidad.
3. Aprovechar al máximo el papel del departamento de enfermería, el equipo de control de calidad de segundo nivel del departamento y la columna vertebral de enfermería, y prestar atención al control de calidad de los enlaces y al seguimiento de la rectificación. efectos de temas clave. Implementar el principio de combinar las inspecciones de rutina del departamento con la supervisión del departamento de enfermería y combinar puntos clave con inspecciones integrales. El Departamento de Enfermería realiza una reunión mensual de análisis de la calidad de la enfermería para informar sobre las inspecciones mensuales de la calidad de la enfermería, analizar los motivos y proponer medidas correctivas.
4. Haga que los problemas de peligros para la seguridad en el análisis de calidad mensual sean el foco de la inspección de calidad del próximo mes, fortalezca la inspección y la supervisión y preste atención a los resultados reales de la rectificación. Y existen registros de inspección, análisis, evaluación y medidas de mejora.
5. Fortalecer la gestión de eslabones clave y periodos clave, como la programación justa de turnos, la gestión científica de turnos nocturnos, vacaciones, nuevos empleados, etc.
6. Proporcionar atención básica y especializada a pacientes críticos y postoperatorios, fortalecer la educación sanitaria y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
7. Organizar el estudio de los "Diez principales objetivos de seguridad para los pacientes", formular estándares de evaluación de calidad e inspeccionar y supervisar el contenido de los diez objetivos de seguridad cada mes para evaluar continuamente factores de alto riesgo como las caídas; y úlceras por presión, y realizar un seguimiento oportuno de las medidas de enfermería.
8. Fortalecer la gestión de los defectos y disputas de la enfermería, cumplir con una supervisión estricta de todos los aspectos de la calidad del trabajo, descubrir los peligros para la seguridad y tomar medidas oportunas para cortar de raíz los accidentes por negligencia de la enfermería. El Departamento de Enfermería discute y analiza rápidamente las deficiencias y fallas de la enfermería.
9. Establecer y mejorar labores de alerta temprana de seguridad, descubrir rápidamente peligros ocultos en el trabajo y proponer medidas de mejora.
(3) Reforzar la formación profesional de las enfermeras para garantizar la seguridad del paciente.
1. El departamento de enfermería asigna funcionarios responsables de la formación de habilidades de enfermería y formula un plan de trabajo anual para la formación del personal de enfermería en todos los niveles. Adopta primero el método de enseñanza y luego el departamento. La enfermera jefe organiza la formación y el departamento de enfermería combina, en principio, los exámenes de muestreo con los exámenes obligatorios.
2. El Departamento de Enfermería organiza de 1 a 2 estudios teóricos de enfermería cada mes de acuerdo con las normas y reglamentos estándar de "Segunda Clase A", y realiza evaluaciones, centrándose en la implementación de normas y reglamentos en el trabajo clínico. .
3. Fortalecer la formación de enfermeras especializadas y la educación continua de enfermeras: está previsto que 8 enfermeras participen en la formación de enfermeras especializadas en traumatología, rehabilitación, cuidados intensivos, neonatología y otros campos. Seleccione de 3 a 4 miembros del personal de enfermería clave para estudiar en hospitales provinciales y en el Hospital de China Occidental durante 3 meses.