Parte 1 de la Propuesta de Tesis de Enfermería
Hipertensión, enfermería clínica, enfermería psicológica, estrategias de enfermería La hipertensión es una enfermedad común y frecuente en personas de mediana edad y ancianos. Según un informe de la Organización Mundial de la Salud, la prevalencia de hipertensión en personas mayores de 60 años en mi país llega al 39,7, si no se trata a tiempo, a menudo provoca accidentes cerebrovasculares, enfermedades coronarias, infartos de miocardio e insuficiencia cardíaca. , y puede complicarse y promoverse en el cerebro, los riñones y el daño a los órganos diana, incluso discapacidad o muerte súbita. Con el continuo desarrollo de la sociedad, las personas han planteado mayores requisitos para la rehabilitación, el diagnóstico y la atención de la hipertensión de alta incidencia en los ancianos. El autor analiza los métodos de enfermería razonables para la atención clínica de pacientes ancianos con hipertensión e informa lo siguiente.
1. Atención psicológica y establecimiento de una buena ética médica.
Crear un buen ambiente, fortalecer el amor del paciente por la vida y la creencia en la lucha contra la enfermedad, para que el paciente pueda recuperarse lo antes posible. Factores causantes: comer en exceso, estreñimiento, estrés mental, excitación emocional, grandes alegrías y tristezas, ansiedad, depresión, paranoia, soledad, depresión, etc. , aumentará la liberación de catecolaminas en el cuerpo, aumentará la presión arterial y acelerará el ritmo cardíaco, agravando así la afección. Los pacientes deben mantener el equilibrio emocional, brindar asesoramiento psicológico para las diversas preocupaciones ideológicas de los pacientes, establecer una buena relación enfermera-paciente, mejorar la confianza y eliminar sus preocupaciones y paranoia. Esto desempeñará un papel positivo en el tratamiento de la hipertensión y su aparición y progresión. de complicaciones. Explicar a los pacientes y sus familias la relación entre los factores mentales y la formación de enfermedades, enseñar a los pacientes a dominar ciertos métodos de emergencia psicológica, aprender asesoramiento y adaptación autopsicológicos, mejorar la resistencia psicológica y mantener un buen estado psicológico. Si el control de la presión arterial no es ideal o se producen complicaciones u otras enfermedades, los pacientes suelen sentirse pesimistas, decepcionados y temerosos. Las enfermeras deben ser honestas entre sí, tener paciencia y comprender profundamente el mundo interior de los pacientes, comprender el dolor de los pacientes y brindarles atención, aliento y otra ayuda emocional para eliminar su frágil estado emocional y mantenerlos sanos. La psicología pacífica y optimista elimina su confianza en sí mismos, les permite cooperar activamente con el tratamiento, mejora su capacidad de autocontrol y, en última instancia, les ayuda a vencer la enfermedad.
2. Orientación sobre conocimientos en salud
Fortalecer la educación sanitaria, incluyendo factores de riesgo de hipertensión, tratamiento de complicaciones, precauciones de medicación y reacciones adversas. Brindar educación, demostración y orientación personalizadas sobre conocimientos de salud a los pacientes y sus familias, presentarles los conocimientos básicos de la prevención y el tratamiento de la hipertensión en función de sus antecedentes culturales y costumbres, y ayudarlos a establecer un sistema de conocimientos relacionados con la hipertensión para que los pacientes y sus familias puede comprender completamente Ser consciente de los peligros de los malos hábitos de vida y establecer activamente hábitos de vida científicos. Alentar y orientar a los pacientes y sus familias para que participen activamente en el aprendizaje, dominen las habilidades de autocuidado, autocuidado y autocuidado, logren el autocontrol de la presión arterial y controlen periódicamente las funciones del corazón, el cerebro y los riñones. y otros órganos y condiciones del fondo de ojo. Adherirse al uso racional a largo plazo de los medicamentos según la afección para reducir y retrasar la aparición y el desarrollo de complicaciones, mejorar la capacidad de los pacientes para mantener su propia salud y promover la mejora de su calidad de vida.
3. Llevar una dieta razonable, mantener una evacuación intestinal fluida y prevenir el estreñimiento.
Una dieta razonable es la base para el tratamiento de la hipertensión y es de gran importancia para controlar la afección y prevenir la aparición y desarrollo de complicaciones. En principio, la dieta debe ser ligera, fácil de digerir, baja en calorías, baja en grasas y baja en colesterol. Es adecuado realizar comidas pequeñas con frecuencia y ricas en vitaminas. La alimentación debe ser diversificada, principalmente cereales, y con frecuencia comer cereales integrales, pescado de agua dulce, productos de soja, aves, carnes magras y leches desnatadas, como apio, col china, tomates, hongos negros, setas, apio, espino, manzanas y arroz, como verduras y frutas frescas con funciones para el cuidado de la salud, y aumentar adecuadamente los mariscos y alimentos con alto contenido de calcio. Evite comer en exceso, beba más agua, deje de fumar, limite el consumo de alcohol y mantenga las deposiciones sin problemas.
4. Cuidados del ejercicio y el descanso
Participe de forma activa y adecuada en el ejercicio aeróbico, seleccione los métodos y la intensidad del ejercicio adecuados en función de los cambios en la presión arterial y los síntomas de conciencia, y hágalo según su capacidad. . Los métodos de ejercicio como caminar, trotar, Tai Chi y la terapia de relajación pueden promover la circulación sanguínea y mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades. Haga ejercicio adecuadamente según la condición y las sensaciones del paciente durante y después del ejercicio. Por ejemplo, las personas obesas pueden aumentar la intensidad del ejercicio de forma adecuada.
Evite la excitación anormal de los nervios simpáticos después de un ejercicio extenuante, que puede provocar un aumento brusco de la presión arterial y provocar accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares. Durante el ejercicio, además de fortalecer la conciencia de seguridad, también se debe estar en compañía de otras personas para prevenir accidentes como golpes y caídas. Los nervios simpáticos se excitan por la mañana y la presión arterial tiende a fluctuar. Por lo tanto, los pacientes deben despertarse lentamente, despertarse por un rato y luego levantarse gradualmente para evitar una caída repentina en el suministro de sangre al cerebro, que puede provocar desmayos y caídas. En primer lugar, se puede pedir a los pacientes que realicen tareas domésticas moderadas y animarlos a participar en actividades sociales, como cultivar pasatiempos personales basados en sus propios intereses, como la caligrafía, plantar flores, criar pájaros, etc. y guiarlos para que desarrollen un horario personalizado de trabajo y descanso, duerman lo suficiente y mantengan un equilibrio entre ejercicio y descanso.
5. Cuidado de la medicación
El principio de la medicación es: controlar la dosis, bajar lentamente la presión arterial e insistir en la medicación a largo plazo, es decir, empezar con una dosis pequeña y aumentarlo gradualmente. Debido a que los ancianos a menudo padecen enfermedades arterioscleróticas del corazón, el cerebro, los riñones y otros órganos, la función de regulación circulatoria general del cuerpo es deficiente y el volumen general de líquido del cuerpo se reduce. Es probable que se produzca hipotensión excesiva durante el tratamiento, por lo que es necesario. para equilibrar el ambiente interno del cuerpo. Por lo tanto, para los pacientes de edad avanzada con hipertensión, la dosis del medicamento debe comenzar con 1/3 a 1/2 de la dosis para adultos jóvenes, y la dosis debe aumentarse gradualmente observando la respuesta. Se pueden lograr resultados satisfactorios después de 2 a 3 meses. . Según los cambios dinámicos de la presión arterial en pacientes ancianos con hipertensión, los horarios de medicación son 6:00, 14:00 y 22:00, y también se consideran los mecanismos de acción de los diferentes fármacos antihipertensivos. Además, se debe informar a los pacientes y sus familias sobre las precauciones y reacciones adversas de los medicamentos que están tomando para que se puedan tomar las medidas preventivas adecuadas. Además, animar a los pacientes a desarrollar su potencial puede aliviar hasta cierto punto el dolor físico y el estrés psicológico y promover la salud física y mental. Incluso si la presión arterial desciende al rango normal, no se puede suspender el medicamento sin permiso. Debe comunicarse con su médico a tiempo para pedirle que ajuste el medicamento y la dosis para evitar un aumento repentino de la presión arterial después de suspender el medicamento, lo que puede provocar una recurrencia de la afección. Si la presión arterial cambia repentina y drásticamente, fácilmente puede causar daños a órganos específicos como el corazón, el cerebro y los riñones. Se debe indicar a los pacientes que tomen los medicamentos según las indicaciones de su médico.
6. Discusión
La hipertensión se divide en primaria y secundaria. Normas de la OMC para la hipertensión en los ancianos: presión arterial sistólica en reposo en personas mayores de 60 años; Ge, 140 mmHg (1 mmHg es igual a 0,133 kPa) y/o presión arterial diastólica, 90 mmHg. las arterias Las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares ateroscleróticas son factores de riesgo importantes. La prevención y el tratamiento activos de la hipertensión son una parte importante de la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Los pacientes deben recibir orientación de enfermería eficaz para evitar en la medida de lo posible los factores desencadenantes de la hipertensión, a fin de cooperar mejor con el tratamiento clínico para estabilizar la presión arterial, evitar que la afección empeore y, en última instancia, lograr el propósito de la atención médica.
La hipertensión es una enfermedad crónica global y la atención de rehabilitación de pacientes ancianos con hipertensión es una tarea a largo plazo. Requiere que el personal de enfermería no sólo tenga conocimientos teóricos relevantes y la experiencia clínica correspondiente, sino que también desempeñe el papel de educadores, fortalezca la comunicación entre enfermeras y pacientes, lleve a cabo educación sanitaria y promueva la recuperación temprana de los pacientes ancianos con hipertensión. Además, mientras tomamos los medicamentos de forma racional, también debemos tratar activamente la enfermedad primaria, prestar atención a las tendencias genéticas y guiar a los pacientes en los cuidados de salud diarios para lograr buenos resultados. El desarrollo de la medicina ha demostrado que, además de los factores biológicos y genéticos, la hipertensión también está estrechamente relacionada con factores psicosociales. Con la mejora del nivel de vida de las personas, la incidencia de hipertensión en las personas mayores aumenta día a día y nuestro país entrará en una sociedad que envejece. Por tanto, el trabajo de enfermería debe organizarse desde los aspectos fisiológicos, sociales y psicológicos de los pacientes, mejorar la conciencia de los pacientes sobre el autocuidado, defender estilos de vida y hábitos alimentarios científicos y saludables, mejorar la estructura dietética, prevenir la obesidad, abogar por el abandono del alcohol y el tabaco, y Prevenir la presión arterial alta en la infancia. Para controlar la hipertensión, debemos actualizar nuestros conceptos, cambiar nuestras estrategias, dar prioridad a la prevención, fortalecer el concepto de atención de salud mental, cambiar el enfoque de la atención de salud médica a la atención de salud preventiva y fortalecer la atención de salud mental y, en general, mejorar la calidad de la atención médica. población.
Informe de propuesta de tesis de enfermería Parte 2
Propósito de la investigación: 1. Comprender las necesidades actuales de las personas mayores en las instituciones de atención social.
2. Analizar los factores relevantes que inciden en las necesidades de las personas mayores en instituciones sociales de atención a mayores.
3. Comprender la situación básica de la oferta y la demanda de residencias de ancianos con mejores instalaciones de hardware en Chengdu.
Importancia de la investigación:
1. Proporcionar una base para que el gobierno estandarice y mejore aún más los servicios de las instituciones sociales de atención a personas mayores.
El Plan de Acción Internacional de Viena sobre el Envejecimiento (1982), adoptado por las Naciones Unidas en 1928 e implementado en todo el mundo, establece: Proporcionar atención médica a las personas mayores y, sobre esta base, buscar atención adecuada para las personas mayores. Las instituciones de cuidado de ancianos y las familias para lograr el equilibrio, el Estado y la sociedad deben proporcionar métodos y condiciones de cuidado de ancianos más razonables y efectivos para los ancianos, y brindar protección favorable en políticas y sistemas para compensar las deficiencias del cuidado familiar de ancianos en. el siglo XXI. En términos de atención médica a las personas mayores, el papel de liderazgo del gobierno chino no es obvio y se refleja principalmente en la mejora de la conciencia social sobre la atención a las personas mayores [3]. Por lo tanto, a través de la investigación y la investigación sobre las necesidades de las personas mayores en hogares de ancianos, podemos proporcionar la base correspondiente para que el gobierno oriente las políticas, leyes y direcciones de los desarrolladores de apartamentos para personas mayores, y establezca las regulaciones y supervisión correspondientes sobre la calidad del servicio de apartamentos para personas mayores. Al mismo tiempo, también puede alentar al gobierno a fortalecer la promoción y publicidad de la atención social a las personas mayores, de modo que la atención familiar a las personas mayores y la atención social a las personas mayores puedan desarrollarse de manera constante.
2. Proporcionar una base para que las instituciones sociales de atención a personas mayores mejoren y mejoren la calidad del servicio y satisfagan las necesidades de las personas mayores.
Las instituciones sociales de atención a personas mayores de mi país se han desarrollado relativamente tarde y los requisitos para los empleados carecen de los estándares de la industria. Generalmente se contratan algunos trabajadores temporales con baja calidad cultural o algunas trabajadoras despedidas. Este personal de servicio no ha recibido formación profesional y sólo ha realizado servicios de la vida diaria, como alimentación y suministro de agua. No pueden considerar ni satisfacer las necesidades psicológicas y sociales de las personas mayores. Para mejorar aún más la calidad del servicio de los hogares de ancianos y promover el desarrollo de la industria del cuidado de personas mayores, es necesario realizar este estudio para proporcionar una base para mejorar y mejorar la calidad del servicio en los hogares de ancianos.
3. Proporcionar bases y orientación para mejorar la calidad del servicio de la práctica social y los servicios voluntarios de los estudiantes universitarios en hogares de ancianos.
Hoy en día, los estudiantes universitarios realizan cada vez más prácticas sociales, que se han desarrollado desde la práctica anterior en el campus hasta diversas unidades de asistencia social, especialmente como voluntarios en residencias de ancianos. Aun así, los resultados de las actividades de voluntariado llevadas a cabo por estudiantes universitarios en residencias de ancianos en los últimos años no han sido ideales y algunas de las necesidades de las personas mayores no han sido bien satisfechas. La razón de este fenómeno es que no conocen las necesidades específicas de las personas mayores y las actividades prácticas se han convertido en sus propias ilusiones. Con este fin, esperamos que a través del desarrollo de este proyecto podamos brindar alguna orientación a los estudiantes universitarios y brindar servicios de alta calidad a los hogares de ancianos.
4. Es útil ampliar la teoría del cuidado de las personas mayores.
El avance de la investigación sobre el cuidado de personas mayores en mi país es relativamente lento. Los artículos con el tema de la atención geriátrica tratan principalmente sobre la experiencia en la atención geriátrica y la experiencia en la atención psicológica. Frente a las necesidades reales de las personas mayores, llevar a cabo el cuidado de las personas mayores es la dirección de desarrollo futuro y la tendencia del cuidado de las personas mayores. De cara a la dirección y la tendencia del desarrollo futuro de la gerontología, la gerontología debe tener visión de futuro y fortalecer el resumen de investigaciones relevantes y experiencias de práctica clínica, para que el trabajo de enfermería pueda adaptarse a los cambios de la nueva era, satisfacer las necesidades del trabajo de enfermería de gerontología. y satisfacer las necesidades de las empresas de salud de las personas.
Estado de la investigación y tendencias de desarrollo en el país y en el extranjero
1. Estado actual de la investigación extranjera relevante
En cuanto a la satisfacción de las necesidades de las personas mayores en el extranjero, algunas La gente utiliza el modelo de marco de demanda Z ~ R. Se realizó una encuesta y se descubrió que las personas generalmente anteponen las necesidades económicas, seguidas de las necesidades de salud física, las necesidades del entorno de vida, las necesidades de actividad, las necesidades de salud mental y las necesidades de autodesarrollo. Barbara et al investigaron las necesidades de servicios sociales de los pacientes geriátricos ambulatorios en Massachusetts utilizando la Escala de Calidad de Vida (SF~36). Los resultados mostraron que 49,48 personas necesitaban funciones físicas, 54,50 personas necesitaban roles emocionales, 54,46 personas necesitaban alivio del dolor, 65,74 personas necesitaban salud mental, 63,6 personas necesitaban funciones sociales, 52,50 personas necesitaban salud general y 46,50 personas necesitaban vitalidad.
2. Estado actual de la investigación en China.
Con respecto a las necesidades de las personas mayores en las instituciones de atención para personas mayores de China, académicos en Taiwán realizaron investigaciones sobre las necesidades de atención insatisfechas de las personas mayores discapacitadas que viven en instituciones de atención para personas mayores. Los resultados mostraron que alrededor del 4,8% de la demanda estaba insatisfecha. Estas necesidades incluyen principalmente una gama completa de actividades conjuntas, aseo, educación nutricional, transporte e información. Los factores que influyen en estas necesidades insatisfechas son principalmente la edad de la persona mayor, el nivel educativo y el nivel de conocimientos de los cuidadores de salud.
En 1991, el Centro de Investigación sobre el Envejecimiento de China organizó la "Encuesta sobre el sistema de apoyo a las personas mayores en China". De 1994 a 1996, la Universidad Normal del Este de China y otras organizaciones realizaron encuestas y estudios sobre los servicios sociales para las personas mayores en ciudades como Beijing, Shanghai, Guangzhou, Wuhan y Hong Kong. Sin embargo, la mayoría de estos estudios de investigación se centran en la seguridad financiera y la atención médica de las personas mayores.
3. Tendencia de desarrollo
Como ciudad grande con una gran población, Chengdu tiene un problema más importante en el cuidado de las personas mayores. Según el quinto censo nacional, la hora estándar es del 165438 de junio al 1 de octubre de 2000. Los objetos del registro censal son las personas con nacionalidad china y residencia permanente en China. En 2000, la población registrada de la ciudad era 165.438 y 65.438 a las 0:00 horas de octubre era 11.244.272 (incluida la población migrante, excluida la población migrante). La población mayor de 65 años es 894.820, lo que representa el 7,96% de la población censada. [7] Se puede observar que el número absoluto de personas mayores en Chengdu es muy grande, y muchas personas mayores tienen que afrontar problemas de pensiones. Del 65.438 de junio al 15 de octubre, según la información proporcionada por la Oficina de Asuntos Civiles, sólo había 13 residencias de ancianos en siete distritos de Chengdu. Estas camas están lejos de satisfacer las necesidades de las personas mayores. La mayoría de estos hogares de ancianos brindan servicios como alimentación, ropa, vivienda y lavandería. Según el entendimiento, la Oficina de Asuntos Civiles carece de estándares de servicio relativamente uniformes y específicos para los hogares de ancianos.
Por lo tanto, es necesario comprender las necesidades de los ancianos en hogares de ancianos en Chengdu y la situación de los hogares de ancianos en Chengdu, proporcionar la base correspondiente para que el gobierno y las instituciones de ancianos mejoren los servicios de los hogares de ancianos, y para satisfacer de forma limitada las necesidades de las personas mayores en residencias de ancianos en Chengdu.
Parte 3 de la Propuesta de Tesis de Enfermería
(1) La instrumentación se refiere a la apariencia de una persona y es la expresión externa de la perspectiva mental de una persona. Los hábitos de higiene y vestimenta de una persona están estrechamente relacionados con la formación y mantenimiento de una apariencia digna y elegante.
1. Higiene: La limpieza es la clave para una apariencia bella y un requisito básico de etiqueta. No importa cuán hermosa o lujosa sea la ropa, si todo el cuerpo está cubierto de suciedad y olor, definitivamente destruirá el sentido de belleza de una persona. Por lo tanto, todo el mundo debe desarrollar buenos hábitos de higiene: lavarse la cara y los pies después de acostarse y levantarse, cepillarse los dientes por la mañana y por la noche y después de las comidas, lavarse el cabello y bañarse con frecuencia, prestar atención a su apariencia y cambiar su apariencia. ropa con frecuencia. No "limpies" delante de los demás. Por ejemplo, hurgarse los dientes, hurgarse la nariz, sacarse el cerumen, hacerse la manicura, frotar la tierra, etc. , estos comportamientos deben ser evitados por los demás; de lo contrario, no solo es antiestético, sino también una falta de respeto hacia los demás. Cuando hable con la gente, mantenga cierta distancia, no hable demasiado alto y no se salpique la boca.
2. Ropa: La ropa refleja la calidad cultural y el gusto estético de una persona. En concreto, debe ser natural, apropiado, armonioso y generoso, y además debe respetar algunas normas o principios establecidos. La ropa no solo debe adaptarse a sus propias condiciones específicas, sino también prestar siempre atención a los requisitos de vestimenta del entorno y las ocasiones objetivos, es decir, vestirse debe dar prioridad al tiempo, lugar y propósito, y esforzarse por mantener la coordinación con el tiempo, el lugar. y propósito en todos los aspectos del vestir.
(2) Discurso
Como arte, el discurso también es una parte importante de la etiqueta personal.
1. Cortesía: La actitud debe ser sincera y cordial; el volumen de la voz debe ser adecuado, y el tono debe ser sereno y sereno;
2. Terminología: Palabras honoríficas, palabras que expresan respeto y cortesía. Como "por favor", "gracias", "lo siento" y "tú" en segunda persona. La primera vez que nos vimos fue "Te admiro desde hace mucho tiempo"; hace mucho que no te veo. Por favor critique como "enseñanza".