Los fármacos antimicrobianos se dividen en tres niveles de manejo
Actividad antibacteriana de los antibióticos de uso común:
1. Penicilina:
Gram-. bacterias positivas y cocos Gram-negativos, Haemophilus spp., así como diversas espiroquetas patógenas y la mayoría de actinomicetos bovinos. Clasificación: penicilina G, fenoxipenicilina, penicilina resistente a enzimas (oxacilina), penicilina de amplio espectro (ampicilina, penicilina oxipiperazina), penicilina que actúa sobre bacterias gramnegativas (mecilina y temocilina).
2. Cefalosporina:
Tiene fuerte efecto antibacteriano, resistencia a la penicilinasa, alta eficacia clínica, baja toxicidad y pocas reacciones alérgicas. Se puede dividir en tres generaciones: la primera generación. se utiliza principalmente para infecciones por bacterias Gram positivas y ciertas bacterias Gram negativas son menos tolerantes al β-LA. La segunda generación es estable para la mayoría de los β-LA, tiene un espectro antibacteriano más amplio que la primera generación y es más eficaz contra las bacterias Gram negativas.
Pero es menos activa contra Enterobacteriaceae y Pseudomonas aeruginosa. La tercera generación es estable para la mayoría de los β-LA y es muy activa contra las bacterias gramnegativas, pero su efecto sobre los cocos G+ no es tan fuerte como el de la primera y segunda generación. Entre ellos, la cefoperazona y la ceftazidima tienen buenos efectos sobre Pseudomonas aeruginosa y la ceftriaxona tiene una vida media más larga de 8 horas.
3. Cefamicinas:
La cefoxitina tiene fuerte actividad contra bacterias Gram-positivas, Gram-negativas, anaeróbicas o aeróbicas, y es activa contra β-LA. Altamente estable.
4. Antibióticos β-lactámicos monocíclicos:
El aztreonam tiene un fuerte efecto sobre las bacterias gramnegativas, es estable a las enzimas y tiene una baja incidencia de alergia cruzada.
5. Aminoglucósidos:
Tienen buena actividad contra estafilococos y bacilos gramnegativos aeróbicos, y algunos son eficaces contra Mycobacterium tuberculosis y otras micobacterias. Puede haber resistencia cruzada entre diferentes variedades. , toxicidad en oídos y riñones, efectos de bloqueo de la unión neuromuscular y efectos post-antibióticos.
6. Tetraciclinas:
Minociclina, doxiciclina, tetraciclina, oxitetraciclina. Tiene un amplio espectro antibacteriano y es conveniente tomarlo por vía oral. Susceptible a rickettsias, micoplasmas, micobacterias atípicas y amebas.
7. Macrólidos:
Actúan principalmente sobre bacterias Gram positivas, Gram negativas y bacterias anaerobias, Legionella, Mycoplasma y Chlamydia. Alta concentración tisular. Hay una resistencia cruzada incompleta.
8. Fluoroquinolonas:
La primera generación: ácido nalidíxico; la segunda generación: ácido piridínico; la tercera generación: enoxacino, ofloxacino, y floxacino, ciprofloxacino, lomefloxacino, etc. Características: Amplio espectro, buena actividad antibacteriana contra la resistencia a múltiples fármacos (otros antibióticos), amplia distribución corporal, alta concentración tisular, baja tasa de unión a proteínas (14-30%), la mayor parte se excreta por los riñones, alta concentración en orina, Vida media larga, se absorbe bien por vía oral y tiene el efecto de seguimiento de los antibióticos. Existe un cierto grado de resistencia cruzada entre diversas variedades.