La neumonía por el nuevo coronavirus generalmente no presenta síntomas evidentes. En las primeras etapas de la enfermedad después de la infección por COVID-19, es posible que algunos pacientes no presenten ningún síntoma evidente. La mayoría de los demás pacientes presentan principalmente fiebre, tos seca y fatiga. Pero además, debido a las diferencias individuales, los pacientes también pueden experimentar síntomas como dolor muscular, opresión en el pecho, picazón de garganta, dolor de garganta, congestión nasal, secreción nasal, diarrea, gusto anormal y otros síntomas. Estos síntomas no son específicos y pueden observarse en muchas enfermedades y no son exclusivos del COVID-19. Por lo tanto, es difícil para los pacientes identificar si están infectados con COVID-19 a través de los propios síntomas. Cuando tenga los síntomas anteriores y crea que pudo haber estado expuesto al COVID-19 y a personas infectadas en el pasado, debe acudir a la clínica de fiebre de una institución médica designada lo antes posible para obtener un diagnóstico claro.
¿Cuáles son los síntomas típicos del nuevo coronavirus?
Los pacientes con COVID-19 se caracterizan por presentar fiebre, tos seca y fatiga. Algunos pacientes también experimentan síntomas como congestión nasal, secreción nasal, dolor de garganta, pérdida o pérdida del olfato y el gusto, conjuntivitis, dolores musculares, diarrea y otros síntomas.
Los pacientes con neumonía por el nuevo coronavirus que han sido vacunados con la vacuna de la cepa Omiclone y están infectados en su mayoría no presentan síntomas clínicos evidentes y presentan síntomas leves. Los síntomas clínicos de los pacientes con COVID-19 incluyen principalmente síntomas de infección del tracto respiratorio superior como fiebre moderada a baja, sequedad de garganta, dolor de garganta, congestión nasal, secreción nasal, etc.
Los pacientes leves pueden presentar febrícula, fatiga leve y trastornos del olfato y del gusto. , sin neumonía.
Los pacientes gravemente enfermos suelen desarrollar disnea y/o hipoxemia una semana después del inicio de la enfermedad. Los pacientes gravemente enfermos pueden progresar rápidamente a síndrome de dificultad respiratoria aguda, shock séptico, acidosis metabólica difícil de corregir y sangrado. y coagulopatía y fallo multiorgánico.
Un número muy reducido de pacientes también puede experimentar síntomas como afectación del sistema nervioso central y necrosis isquémica de las extremidades.
Vale la pena señalar que los pacientes graves y críticos pueden tener fiebre de moderada a baja o incluso ninguna fiebre evidente durante el curso de la enfermedad.
Además de los síntomas anteriores, puede haber una variedad de manifestaciones sistémicas:
Cambios en el olfato y el gusto
En algunos pacientes, el primer síntoma es olor o sabor a pérdida. La Organización Mundial de la Salud (OMS) enumera la pérdida del olfato o del gusto como un nuevo síntoma de la infección por el nuevo coronavirus. La pérdida del olfato es un posible síntoma de detección que puede ayudar a detectar casos sospechosos o guiar el aislamiento y la protección. Por lo tanto, se recomienda que los pacientes con anosmia repentina de nueva aparición sean considerados personas potencialmente infectadas con el nuevo coronavirus.
Síntomas del sistema digestivo
Las personas infectadas con el nuevo coronavirus pueden presentar una variedad de síntomas del sistema digestivo, incluso como primer síntoma, lo que requiere que los trabajadores médicos concedan gran importancia a la identificación temprana y responder en consecuencia protección y desinfección. Los síntomas del sistema digestivo del COVID-19 pueden incluir pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, enzimas hepáticas anormales, etc. En casos graves, puede producirse hemorragia gastrointestinal. La diarrea es la más común, con diferentes informes sobre frecuencia, duración y gravedad. La literatura informa que la diarrea se puede utilizar como un factor de riesgo independiente para predecir una enfermedad grave.
Síntomas oculares
Los pacientes con neumonía por el nuevo coronavirus pueden presentar síntomas oculares, principalmente conjuntivitis, con una tasa de prevalencia del 0,8% al 31,6%. Los principales síntomas oculares de las personas infectadas con COVID-19 son dolor ocular, picazón en los ojos, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo y secreciones oculares excesivas. Los síntomas principales son la congestión conjuntival y el edema conjuntival. Los síntomas oculares pueden aparecer de 0 a 7 días antes o después de la fiebre o los síntomas respiratorios.
Síntomas del sistema nervioso
Aunque los pacientes con COVID-19 presentan principalmente síntomas respiratorios, estos pueden ir acompañados de una variedad de síntomas neurológicos durante el curso de la enfermedad, y algunos pacientes incluso tienen síntomas neurológicos como síntoma principal sin síntomas respiratorios típicos.
Los pacientes con COVID-19 grave tienen más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico, y la aparición de un accidente cerebrovascular puede conducir aún más a un mal pronóstico en estos pacientes, y algunos pacientes pueden morir a causa del accidente cerebrovascular. La clave del tratamiento es evitar que los pacientes con síntomas leves progresen a una enfermedad grave. Los pacientes con COVID-19 con accidente cerebrovascular isquémico agudo deben ser tratados por neurólogos y médicos especialistas en enfermedades infecciosas con experiencia y tratados en función de la causa probable. Para los pacientes con estado de hipercoagulabilidad (elevación anormal del dímero D), algunos estudiosos sugieren que se administre terapia anticoagulante con heparina de bajo peso molecular después de sopesar el riesgo de hemorragia intracraneal. Sin embargo, si la terapia anticoagulante puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico está pendiente de más investigaciones.
Algunos pacientes con COVID-19 pueden tener descargas epileptiformes anormales o actividad de ondas lentas en su EEG.
Cuando los pacientes con COVID-19 tienen alteraciones inexplicables de la conciencia, confusión o estado mental, trastornos del despertar y movimientos paroxísticos anormales (mioclono), se puede utilizar la electroencefalografía como parte del diagnóstico auxiliar para ayudar a aclarar la causa.
El síndrome de Guillain-Barré inducido por la infección por el nuevo coronavirus puede manifestarse como polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda, neuropatía aguda del eje motor, oftalmoplejía aguda, ataxia de la marcha y síndrome de Miller-Fisher caracterizado por disminución de los reflejos tendinosos.
Manifestaciones cutáneas
Las manifestaciones cutáneas de los pacientes con neumonía por nuevo coronavirus se producen principalmente en el tronco y las extremidades.
Entre las manifestaciones cutáneas tempranas de la COVID-19, el eritema y las pápulas son las manifestaciones más frecuentes (36,4%), seguidas de las pápulas (34,7%) y las enfermedades vasculares (65.438±05,3%), incluidos los hematomas. , petequias, púrpura, aparición de sabañones y fenómeno de Raynaud, angiomas en cereza, pápulas rojo púrpura y urticaria en las extremidades (9,7%). Además, también puede manifestarse como una erupción parecida a la varicela o incluso una erupción escamosa.
El fenómeno más destacado en los casos graves o en etapa avanzada son los "dedos de los pies con neumonía por coronavirus", que son lesiones similares a la congelación que a menudo ocurren en las extremidades. Las lesiones comienzan como pápulas pigmentadas de color rojo que se asemejan a sabañones. Una semana después, el color de las lesiones cutáneas se volvió gradualmente púrpura y se volvió plano, lo que se resolvió espontáneamente y no hubo fenómeno de Raynaud en los dedos de las manos (pies) afectados.
Estas lesiones pueden ser dolorosas, a veces pruriginosas, a veces asintomáticas y pueden ser el único síntoma o manifestación tardía de la infección por el nuevo coronavirus.
Otras manifestaciones incluyen úlceras bucales, acompañadas de gingivitis y ampollas.