Resumen: La hipertensión es una enfermedad común y frecuente en personas de mediana edad y ancianos. Según un informe de la Organización Mundial de la Salud, la prevalencia de hipertensión entre las personas mayores de 60 años en mi país llega al 39,7%. Si no se trata a tiempo, a menudo conduce a accidentes cerebrovasculares, enfermedades coronarias, infartos de miocardio e insuficiencia cardíaca. También puede complicar y promover daños en órganos diana como el cerebro y los riñones, e incluso causar discapacidad o muerte súbita. Con el continuo desarrollo de la sociedad, las personas han planteado mayores requisitos para la rehabilitación, el diagnóstico y la atención de la hipertensión de alta incidencia en los ancianos. El autor analiza los métodos de enfermería razonables para la atención clínica de pacientes ancianos con hipertensión e informa lo siguiente.
Palabras clave del artículo: hipertensión; enfermería clínica; estrategias de enfermería
1.
Crear un buen ambiente, fortalecer el amor de los pacientes por la vida y su creencia en la lucha contra la enfermedad, para que los pacientes puedan recuperarse lo antes posible. Factores causantes: comer en exceso, estreñimiento, estrés mental, excitación emocional, grandes alegrías y tristezas, ansiedad, depresión, paranoia, soledad, depresión, etc. , aumentará la liberación de catecolaminas en el cuerpo, aumentará la presión arterial y acelerará el ritmo cardíaco, agravando así la afección. Los pacientes deben mantener el equilibrio emocional, brindar asesoramiento psicológico para las diversas preocupaciones ideológicas de los pacientes, establecer una buena relación enfermera-paciente, mejorar la confianza y eliminar sus preocupaciones y paranoia, lo que desempeñará un papel positivo en el tratamiento de la hipertensión y su aparición y progresión. de complicaciones. Explicar a los pacientes y sus familias la relación entre los factores mentales y la formación de enfermedades, enseñar a los pacientes a dominar ciertos métodos de emergencia psicológica, aprender asesoramiento y adaptación autopsicológicos, mejorar la resistencia psicológica y mantener un buen estado psicológico. Si el control de la presión arterial no es ideal o se producen complicaciones u otras enfermedades, los pacientes suelen sentirse pesimistas, decepcionados y temerosos. Las enfermeras deben ser honestas entre sí, tener paciencia y comprender profundamente el mundo interior de los pacientes, comprender el dolor de los pacientes y brindarles atención, aliento y otra ayuda emocional para eliminar su frágil estado emocional y mantenerlos sanos. La psicología pacífica y optimista elimina su confianza en sí mismos, les permite cooperar activamente con el tratamiento, mejora su capacidad de autocontrol y, en última instancia, les ayuda a vencer la enfermedad.
2. Orientación sobre conocimientos en salud
Fortalecer la educación sanitaria, incluyendo factores de riesgo de hipertensión, tratamiento de complicaciones, precauciones de medicación y reacciones adversas. Llevar a cabo educación personalizada sobre conocimientos de salud, brindar demostraciones y orientación a los pacientes y sus familias, presentar los conocimientos básicos sobre la prevención y el tratamiento de la hipertensión a los pacientes y sus familias en función de sus antecedentes culturales y costumbres, y ayudarlos a establecer un sistema de conocimientos relacionados con la hipertensión para que que los pacientes y sus familias puedan Reconocer plenamente los peligros de los malos hábitos de vida y establecer activamente hábitos de vida científicos. Alentar y orientar a los pacientes y sus familias para que participen activamente en el aprendizaje, dominen las habilidades de autocuidado, autocuidado y autocuidado, logren el autocontrol de la presión arterial y controlen periódicamente las funciones del corazón, el cerebro y los riñones. y otros órganos y condiciones del fondo de ojo. Adherirse al uso racional a largo plazo de los medicamentos según la afección para reducir y retrasar la aparición y el desarrollo de complicaciones, mejorar la capacidad de los pacientes para mantener su propia salud y promover la mejora de su calidad de vida.
3. Llevar una dieta razonable, mantener una evacuación intestinal fluida y prevenir el estreñimiento.
Una dieta razonable es la base para el tratamiento de la hipertensión y es de gran importancia para controlar la afección y prevenir la aparición y desarrollo de complicaciones. En principio, la dieta debe ser ligera, fácil de digerir, baja en calorías, baja en grasas y baja en colesterol. Lo adecuado es realizar comidas pequeñas con frecuencia y ricas en vitaminas. La alimentación debe ser diversificada, principalmente cereales, y con frecuencia comer cereales integrales, pescado de agua dulce, productos de soja, aves, carnes magras y leches desnatadas, como apio, col china, tomates, hongos negros, setas, apio, espino, manzanas y arroz, como verduras y frutas frescas con funciones para el cuidado de la salud, y aumentar adecuadamente los mariscos y alimentos con alto contenido de calcio. Evite comer en exceso, beba más agua, deje de fumar y limite el consumo de alcohol, y mantenga las deposiciones sin problemas.
4. Cuidados del ejercicio y el descanso
Participe de forma activa y adecuada en ejercicios aeróbicos, elija los métodos y la intensidad de ejercicio adecuados en función de los cambios en la presión arterial y los síntomas de conciencia, y hágalo de acuerdo con su capacidad. . Los métodos de ejercicio como caminar, trotar, Tai Chi y la terapia de relajación pueden promover la circulación sanguínea y mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades. Haga ejercicio adecuadamente según la propia condición y sentimientos del paciente durante y después del ejercicio. Por ejemplo, las personas obesas pueden aumentar la intensidad del ejercicio de forma adecuada.
Evite la excitación anormal de los nervios simpáticos después de un ejercicio extenuante, que puede provocar un aumento brusco de la presión arterial y provocar accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares. Durante el ejercicio, además de fortalecer la conciencia de seguridad, es mejor permanecer con otras personas para prevenir accidentes como golpes y caídas. Los nervios simpáticos se excitan por la mañana y la presión arterial tiende a fluctuar. Por lo tanto, los pacientes deben despertarse lentamente, despertarse por un rato y luego levantarse gradualmente para evitar una caída repentina en el suministro de sangre al cerebro, que puede provocar desmayos y caídas. En primer lugar, a los pacientes se les puede permitir realizar tareas domésticas moderadas y animarlos a participar en actividades sociales, como cultivar pasatiempos personales de acuerdo con sus propios gustos, como la caligrafía, plantar flores, criar pájaros, etc. Guíelos para que desarrollen un horario personalizado de trabajo y descanso, tengan suficiente tiempo para dormir y mantengan un equilibrio entre ejercicio y descanso.
5. Cuidado de la medicación
El principio de la medicación es: controlar la dosis, bajar lentamente la presión arterial e insistir en la medicación a largo plazo, es decir, empezar con una dosis pequeña y aumentarlo gradualmente. Debido a que los ancianos a menudo padecen enfermedades arterioscleróticas del corazón, el cerebro, los riñones y otros órganos, la función de regulación circulatoria general del cuerpo es deficiente, el volumen total de líquido corporal se reduce y es probable que se produzca hipotensión excesiva durante el proceso de tratamiento, por lo que es necesario para equilibrar el ambiente interno del cuerpo. Por lo tanto, para los pacientes de edad avanzada con hipertensión, la dosis del medicamento debe comenzar con 1/3 a 1/2 de la dosis para adultos jóvenes, y la dosis debe aumentarse gradualmente observando la respuesta. Se pueden lograr resultados satisfactorios después de 2 a 3 meses. . De acuerdo con los cambios dinámicos en el ritmo circadiano de la presión arterial en pacientes ancianos con hipertensión, los horarios óptimos de medicación son las 6:00, 14:00 y 22:00 también se tienen en cuenta los mecanismos de acción de los diferentes fármacos antihipertensivos. Además, se debe informar a los pacientes y sus familias sobre las precauciones y reacciones adversas de los medicamentos que están tomando para que se puedan tomar las medidas preventivas adecuadas. Además, se anima a los pacientes a desarrollar su potencial, minimizar el dolor físico y el estrés psicológico y promover la salud física y mental. Incluso si la presión arterial desciende al rango normal, no se puede suspender el medicamento sin permiso. Debe comunicarse con su médico a tiempo para pedirle que ajuste el medicamento y la dosis para evitar un aumento repentino de la presión arterial después de suspender el medicamento, lo que puede provocar una recurrencia de la afección. Si la presión arterial cambia repentina y drásticamente, fácilmente puede causar daños a órganos específicos como el corazón, el cerebro y los riñones. Se debe indicar a los pacientes que tomen los medicamentos según las indicaciones de su médico.
6. Discusión
La hipertensión se divide en primaria y secundaria. El estándar de la OMC para la hipertensión en personas mayores: presión arterial sistólica en reposo ≥140 mmHg (1 mmHg = 0,133 kpa) y/o presión arterial diastólica ≥90 mmHg para personas mayores de 60 años. Los pacientes de edad avanzada con hipertensión son factores de riesgo importantes para trastornos metabólicos comunes, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares ateroscleróticas, y la prevención y el tratamiento activos de la hipertensión son un paso importante en la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Los pacientes deben recibir orientación de enfermería eficaz, tratar de evitar los factores desencadenantes de la hipertensión, cooperar con el tratamiento clínico para estabilizar mejor la presión arterial, evitar que la afección empeore y, en última instancia, lograr el propósito de la atención médica.
La hipertensión es una enfermedad crónica global y la atención de rehabilitación de pacientes ancianos con hipertensión es una tarea a largo plazo. Requiere que el personal de enfermería no sólo tenga conocimientos teóricos relevantes y la experiencia clínica correspondiente, sino también que desempeñe el papel de educadores, fortalezca la comunicación entre enfermeras y pacientes, lleve a cabo educación sanitaria y promueva la recuperación temprana de los pacientes ancianos con hipertensión. Además, mientras tomamos los medicamentos de manera racional, también debemos tratar activamente la enfermedad primaria y prestar atención a las predisposiciones genéticas, además de guiar a los pacientes para que realicen cuidados de salud diarios para lograr el mejor efecto; El desarrollo de la medicina ha demostrado que, además de los factores biológicos y genéticos, la hipertensión también está estrechamente relacionada con factores psicosociales. Con la mejora del nivel de vida de las personas, la incidencia de hipertensión en las personas mayores aumenta día a día y nuestro país entrará en una sociedad que envejece. Por tanto, la labor de enfermería debe realizarse desde los aspectos fisiológicos, sociales y psicológicos del paciente, mejorar la conciencia de autocuidado del paciente, abogar por un estilo de vida y hábitos alimentarios científicos y saludables, mejorar la estructura dietética, prevenir la obesidad, abogar por el abandono del alcohol y fumar y prevenir la presión arterial alta en la infancia. Para controlar la hipertensión, debemos actualizar nuestros conceptos, cambiar nuestras estrategias, establecer el concepto de dar prioridad a la prevención y fortalecer la atención psicológica, cambiar el enfoque de la atención médica a la atención preventiva y fortalecer la atención psicológica y, en general, mejorar el conocimiento y la conciencia de las personas sobre la salud. para lograr el propósito de salud física y mental.
Lo anterior es un ejemplo de informe de propuesta de tesis de enfermería que compilé y espero que sea útil para todos.
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