75. Una mujer de 32 años ingresó en el hospital durante 2 semanas debido a fiebre y dolor en las articulaciones. Examen auxiliar sangre WBC 5,6×109/L, HB 96g/L, PLT 108×109/L, reticulocitos 3,0, proteína en orina ( ) y RBC 5~7/HP. Al paciente se le diagnosticó lupus eritematoso sistémico y los siguientes resultados de los exámenes auxiliares son consistentes con su condición (C)
Prueba de Coombs ()
B. verse en el frotis de sangre periférica.
C. Los anticuerpos séricos antimembrana basal glomerular fueron positivos.
D. La fase de glóbulos rojos en la orina muestra que 80 glóbulos rojos son normales.
Prueba de conocimientos: examen auxiliar del lupus eritematoso sistémico
76. La tasa más alta de autoanticuerpos positivos en pacientes con enfermedad mixta del tejido conectivo es (B)
A, anticuerpo anti-Jo-1 B, anticuerpo anti-RNP C, anticuerpo anti-SS-A D, anticuerpo anticentrómero
Prueba de conocimientos: examen auxiliar para enfermedad mixta del tejido conectivo
77. Entre las siguientes medidas para tratar el shock, las más importantes son (b)
a. Usar fármacos vasoactivos B. Reponer el volumen sanguíneo C. Corregir el desequilibrio ácido-base D. Mantener el olor corporal apropiado e inhalar. oxígeno.
Prueba de conocimientos: tratamiento del shock
78. El paciente no orinó durante 2 días después de haber sido transfundido accidentalmente con sangre alogénica y no hubo shock. En este momento, el método de tratamiento más eficaz es (B).
a. Infusión de manitol B, hemodiálisis C, inyección de dexametasona D, inyección intravenosa de grandes cantidades de furosemida
Prueba de conocimientos: complicaciones de la transfusión de sangre - tratamiento de la reacción hemolítica
79. Entre las siguientes afirmaciones sobre adherencias peritoneales, la incorrecta es (D).
a. Es principalmente consecuencia de una cirugía abdominal o inflamación. B. La adherencia puede causar obstrucción intestinal C. Cuanto más amplia es la adherencia, más grave es la obstrucción intestinal. para evitar la adherencia.
Prueba de conocimientos: diagnóstico y tratamiento de la obstrucción intestinal adhesiva
80. Un hombre de 75 años desarrolló dolor epigástrico 3 horas después de someterse a una CPRE y una litotomía EST por cálculos en el colédoco. Náuseas, vómitos y sensibilidad subxifoidea. El diagnóstico más probable es (c)
a. Pancreatitis aguda b. Colecistitis aguda c. Colangitis aguda d. Papilitis aguda
Punto de conocimiento: los cálculos del tracto biliar son complicaciones comunes
p>
81. Entre las siguientes afirmaciones sobre el pseudoquiste pancreático, (c) es correcta.
Respuesta. Principalmente secundario a un traumatismo abdominal b. El epitelio de la pared del quiste puede secretar moco c. El signo principal es una masa en la parte superior del abdomen. d. La cirugía debe realizarse lo antes posible después del diagnóstico.
Puntos de conocimiento: manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico y principios de tratamiento de la pancreatitis.
82,1 pacientes con cirrosis poshepatitis, ictericia y gran ascitis ingresaron en el hospital por hematemesis masiva. Entre las siguientes medidas de tratamiento, las que no se deben tomar son (b)
Respuesta. Compresión con tubo de tres luces b. Cirugía inmediata c. Transfusión de sangre e infusión intravenosa de vasopresina y ligadura de venas varicosas. endurecimiento
Prueba de conocimientos: tratamiento de la cirrosis hepática
83 Mujer, 16 años, hace un mes le encontraron un tumor redondo en la parte anterior del cuello. El tumor ha estado inflamado y doloroso recientemente, y se abrió hace 6 días, exudando un líquido amarillo parecido a un moco. La herida mostraba signos de curación en cinco lugares. El diagnóstico más probable es (b)
Respuesta. Ganglios linfáticos cervicales b. Quiste del conducto tirogloso c. Adenoma tiroideo d.Linfangioma quístico
Verificar puntos de conocimiento: puntos clave de diagnóstico y principios de tratamiento. de masas comunes en el cuello
84 El tipo patológico de cáncer de pulmón con mayor tasa de incidencia en la actualidad es (C)
A. . Carcinoma de células pequeñas
C. Carcinoma de células escamosas
D Adenocarcinoma
Conocimientos de la investigación: patología del cáncer de pulmón
85 .Acumulación de CO2 fue encontrado durante la anestesia.
Si la velocidad de descarga es demasiado rápida, la manifestación clínica más probable es (A).
A. La presión arterial baja, apnea.
B. La presión arterial baja, la respiración se acelera.
C. La presión arterial aumenta y la respiración se acelera.
D. La presión arterial aumenta y la respiración se ralentiza.
Prueba de conocimientos: complicaciones de la anestesia
86 Entre las siguientes opciones, el indicador clínico que mejor indica la exacerbación de la peritonitis purulenta es (D)
a. La respiración abdominal desaparece y la tensión de los músculos B-abdominales aumenta.
c El dolor abdominal empeora y la distensión abdominal empeora.
Punto de conocimiento: Diagnóstico de peritonitis supurativa aguda
87. Hombre, 57 años, diámetro de úlcera antral gástrica 65438 ± 0,5 cm, tratamiento médico fallido durante 8 semanas, se debe utilizar método quirúrgico. ( a).
Gastrectomía subtotal
Vagotomía selectiva
Punto de conocimiento: Tratamiento de la úlcera gastroduodenal
88. Para lesiones abiertas de la mano, el tiempo para el desbridamiento temprano y la sutura no deben exceder (B).
A 4 horas B 8 horas C 12 horas D 16 horas
Puntos de conocimiento de la investigación: primeros auxilios in situ y principios de tratamiento de lesiones en las manos
89, Varón de 20 años. Se fracturó la diáfisis humeral derecha hace 2 meses y se retiró la fijación externa. Las manifestaciones clínicas de la curación de una fractura incluyen (a)
a. Las películas de rayos X muestran líneas de fractura borrosas y callos continuos.
b. Movimiento anormal leve local
c. Dolor por percusión longitudinal, pero sin sensibilidad local
d. La extremidad afectada puede levantar 0,5 kg horizontalmente durante 1 minuto. .
Prueba de conocimientos: Estándares clínicos de curación de fracturas
90 Mujer de 72 años que acude al hospital debido a un accidente automovilístico. Examen físico: Miembro inferior derecho en rotación externa y acortado. La radiografía muestra: fractura de cuello femoral derecho con desplazamiento parcial. Tuve presión arterial alta en el pasado y el medicamento se usó para controlarla a 130-140/80-90 mmHg. El método de tratamiento más adecuado es: (d)
aTracción continua del miembro inferior derecho y tratamiento sintomáticoBReducción abierta y fijación interna
cReducción manual y fijación con yesoDReemplazo de articulación artificial
p >Punto de conocimiento: Complicaciones y principios de tratamiento de la fractura del cuello femoral
Preguntas 91-92* * *Utilice las preguntas para hacer.
Mujer de 35 años que presenta palpitaciones desde hace 1 mes. Exploración física: pulso 78 lat/min, presión arterial 130/85 mmHg, borde cardíaco expandido hacia la izquierda, frecuencia cardíaca 96 lat/min, se escucha soplo sistólico 3/6 y soplo diastólico en zona ventricular, hiperactividad P2, esternón izquierdo Se escucha un suave soplo diastólico en el segundo espacio intercostal.
91, el diagnóstico más probable de cardiopatía orgánica en este paciente es (D)
Estenosis mitral con insuficiencia pulmonar
Estenosis de la válvula mitral con insuficiencia mitral
Insuficiencia mitral con insuficiencia pulmonar
Estenosis mitral e regurgitación con insuficiencia pulmonar
92, las características de los sonidos cardíacos que son imposibles de auscultar para el paciente son (b)
a. La intensidad del primer ruido cardíaco en el ápice es desigual, B. Se pueden escuchar clics de apertura diastólica temprana en el ápice
c se pueden escuchar en el ápice del corazón, y el cuarto ruido cardíaco D P2 se divide.
Compruebe conocimientos: diagnóstico de valvulopatía
(Las preguntas 93-95* * *son todas información práctica)
Un hombre de 55 años bebía alcohol hace dos días Posteriormente apareció dolor en la parte superior del abdomen, que gradualmente fue empeorando y extendiéndose a la espalda. Vomitó una vez, que era contenido del estómago. El dolor abdominal no mejoró después de vomitar y tuvo deposiciones blandas dos veces. Tiene antecedentes de 10 años de "enfermedad de cálculos biliares" y no tiene antecedentes de hipertensión ni diabetes. Examen físico: temperatura corporal 37,3°C, frecuencia del pulso 80 latidos/min, respiración 20 latidos/min, presión arterial 120/80 mmHg, esclerótica no amarilla, corazón y pulmones normales, abdomen plano y blando, dolor a la palpación en la parte superior del abdomen, hígado, bazo y costillas no palpables.
93. El diagnóstico más probable para este paciente es (D)
Gastroenteritis aguda b. Colecistitis aguda
C Úlcera retrobulbar aguda. pancreatitis
94 Para hacer un diagnóstico definitivo, el primer examen debe ser (A)
Amilasa en sangre y orina b. Heces de rutina y sangre oculta
C. Gastroscopia tridimensional por TC abdominal
95 El tratamiento más básico para este tipo de pacientes es (b)
Respuesta. . Alivio de espasmos y dolor b. Ayuno y rehidratación
C. Suprimir el ácido gástrico d.Prueba de conocimientos: diagnóstico y tratamiento del abdomen agudo
( 96-98 Las preguntas * * * son todas prácticas)
Mujer, 74 años, se fracturó el cuello femoral hace 1 semana y quedó encamada, tratada con tracción conservadora. Hace 8 horas, de repente experimenté dolor precordial mientras dormía, que fue acompañado de empeoramiento repentino, sudoración y nitroglicerina en la boca. Historia pasada de hipertensión y diabetes. Exploración física al ingreso: pulso 62/min, presión arterial 110/70mmHg, ambos pulmones (-), corazón pequeño, arritmia, A2 gtP2, pulsos simétricos en ambos lados. El electrocardiograma es el siguiente.
96. El diagnóstico más probable para este paciente es (D)
A. Embolia pulmonar
B. .Angina inestable
d.Infarto agudo de miocardio
97 Para realizar un diagnóstico claro, el examen más valioso es (a)
A .Creatina. Isoenzima quinasa (CK)
B.D-dímero
C. Troponina T
Péptido natriurético cerebral
98. medidas de ayuda para los pacientes, lo siguiente es incorrecto (d).
A. Terapia trombolítica
B. Terapia anticoagulante
C. Terapia antiplaquetaria
D. p> p>
Punto de conocimiento: Diagnóstico diferencial y tratamiento del dolor en el pecho
(99~101 preguntas * * *con preguntas)
Mujer, 42 años, debido a "pancreatitis aguda severa" "Ingreso. Después de dos días de tratamiento conservador, la fiebre y el dolor abdominal mejoraron ligeramente, pero poco a poco se desarrolló disnea. Después de usar una máscara para inhalar oxígeno (caudal de oxígeno de 6 litros/minuto), el análisis de gases en sangre mostró: pH 7,52, PaO2 63 mmHg, PaCO2 24 mmHg. Exploración física: temperatura corporal 38.5°C, respiración 30 veces/min, presión arterial 130/80 mmHg, ruidos respiratorios claros en ambos pulmones, frecuencia cardíaca 105 latidos/min, ritmo regular, A2 > P2, dolor abdominal medio y superior ( ) , hígado, bazo y costillas no palpables. No había edema en ambos miembros inferiores. La radiografía de tórax mostró una pequeña cantidad de lesiones exudativas en ambos pulmones.
99. La causa más probable de la disnea de este paciente es (a).
A.SDRA B.Neumonía por aspiraciónc.Insuficiencia cardíaca d.Embolia pulmonar
100. El principal mecanismo de hipoxemia en este paciente es (C)
A . Relación ventilación-flujo sanguíneo desequilibrada b. Ventilación alveolar reducida
C. Derivación intrapulmonar
101. La medida debe ser (c).
A. Reforzar el tratamiento antianaeróbico b. Inyección subcutánea de heparina de bajo peso molecular.
C Ventilación no invasiva d.
Prueba de conocimientos: Diagnóstico diferencial y tratamiento de la disnea
(Preguntas 102~104 * *Misma pregunta)
Mujer, 60 años, edema intermitente 3 Años Hace un mes empeoró, con dificultad respiratoria y oliguria de 2 días. Tener antecedentes de diabetes de 2 años. Al examen físico: presión arterial 150/90 mmHg, signo de ascitis positivo, ambos miembros inferiores evidentemente edematosos y el resto normal. Examen auxiliar: proteína en orina ( ), glóbulos rojos 0~2/HP, albúmina plasmática 20 g/L.
102. El diagnóstico más probable de este paciente es (a)
A. Ataque agudo de nefritis crónica b. Daño renal hipertensivo.
C. d .Síndrome nefrótico
103. La prueba más importante para el diagnóstico y tratamiento de este paciente es (C)
A. Tasa de excreción de albúmina urinaria b.
C. Biopsia renal d. Ultrasonido renal B
Puntos de conocimiento: etiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio, clasificación, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento.
2. Preguntas tipo B: 121-150 preguntas, cada pregunta vale 1,5 puntos y ***45 puntos. a, B, C y D son las alternativas para las siguientes dos subpreguntas. Elija la que mejor cumpla con los requisitos de la pregunta. Puede elegir cada opción una o dos veces.
Tres. Preguntas tipo X: 15L ~ 180 preguntas, cada pregunta vale 2 puntos. ***60 puntos. Al menos dos de las cuatro opciones A, B, C y D dadas en cada pregunta cumplen con los requisitos de la pregunta. Seleccione todas las respuestas que cumplan con los requisitos de la pregunta. No habrá puntos por elegir más o menos.
162, el producto del oncogén celular es (ABD)
a, receptor del factor de crecimiento b, factor de transcripción
c, P53 proteína D, tirosina Proteína ácida quinasa
Punto de conocimiento: Productos de expresión y funciones de oncogenes celulares.
163. Los cambios patológicos de la congestión pulmonar crónica son (BD)
a. Los capilares en las paredes alveolares están dilatados y llenos b. cavidad.
c. Acumulación de líquido edematoso proteico en la cavidad alveolar D. Fibrosis intersticial pulmonar
Prueba de conocimientos: cambios patológicos de la congestión pulmonar crónica
164. Entre las opciones, el componente que constituye los nódulos tuberculosos es (AB).
a, fibroblasto B, célula epiteliide
c, cuerpo extraño, célula gigante D, linfocito
Conocimientos de la investigación: cambios patológicos de la tuberculosis pulmonar
Las características patológicas del 165 y del linfoma de Hodgkin con esclerosis nodular son (AB).
Se observa un gran número de células pit y típicas células R-S.
c. Reacción celular inflamatoria mixta D. Hiperplasia en banda del tejido fibroso.
Punto de conocimiento: Clasificación y características patológicas del linfoma de Hodgkin
166.
a. Carcinoma medular B. Carcinoma tubular
c. Carcinoma de acné D. Carcinoma lobulillar in situ
Punto de conocimiento: tipos patológicos de cáncer de mama
p>
167. La lesión característica de los ganglios linfáticos en estadio avanzado del SIDA es (BCD).
a, también hay B en la zona subcortical y los linfocitos están muy reducidos.
c. Hiperplasia de vasos sanguíneos y tejido fibroso D. Desaparición de folículos linfáticos.
Conocimientos de investigación: cambios patológicos del SIDA
168, el granuloma tifoideo puede aparecer en el sitio de la fiebre tifoidea (ACD).
A, hígado B, vesícula biliar
c, bazo d, médula ósea
Prueba de conocimientos: lesiones extraintestinales de la fiebre tifoidea
169 En cuanto a la siguiente aplicación de antídoto especial para intoxicaciones agudas, el correcto es (ABD).
a. Utilice edetato disódico de calcio para el envenenamiento por plomo. B. Utilice dimercaprol para el envenenamiento por arsénico.
c. Utilice deferoxamina D para el envenenamiento por magnesio y azul de metileno para el envenenamiento por nitrito.
Verificar puntos de conocimiento: antídotos especiales y sus indicaciones en el rescate por intoxicación aguda
170, la patogénesis de la angina estable es (ABD)
formación de placa en. arterias coronarias B. Trombosis en las arterias coronarias
c. Espasmo de la arteria coronaria D. Enfermedad de la arteria coronaria
Punto de conocimiento: clasificación y patogénesis de la angina de pecho
p>
171, los resultados típicos de las pruebas de función pulmonar de la enfermedad pulmonar intersticial son (BCD)
a, reducción del FEV1.0/FVC;
c y VC disminuyeron, D y TLC disminuyeron.
Prueba de conocimientos: Prueba de función pulmonar para trastornos ventilatorios restrictivos
172 Entre las siguientes afirmaciones sobre las características clínicas de la glomerulonefritis aguda, la correcta es (ABC).
a. Inicio con síndrome nefrítico agudo B. Oliguria o anuria temprana.
c.Deterioro progresivo de la función renal D. A menudo se acompaña de anemia moderada.
Punto de conocimiento: Las manifestaciones clínicas de la glomerulonefritis rápidamente progresiva
173. Las enfermedades que pueden causar hemólisis intravascular incluyen (EB)
a.
c, Talasemia D, hemoglobinuria paroxística nocturna
Conocimientos investigativos: causas de hemólisis intravascular
174. Entre las siguientes opciones, aquellas que cumplan con los indicadores diagnósticos de aldosteronismo primario son (BD)
a, niveles altos de renina B, hipernatremia
c e hiperpotasemia D. La concentración de HCO3 en la sangre aumenta.
Prueba de conocimientos: Diagnóstico de aldosteronismo primario
175. En las siguientes situaciones, el ABCD es útil para diagnosticar quemaduras por inhalación.
a. Quemaduras en espacios confinados B. Quemaduras graves en la cara, cejas y pelos de la nariz.
c. Una vez grité D fuerte cuando me lastimé. Después de la lesión, mi voz se volvió ronca y mi garganta estaba congestionada.
Conocimientos del examen: diagnóstico de quemaduras
176, la urolitiasis y los cálculos biliares tienen * * * algo en común (CD)
a. La incidencia está relacionada con la región.
c. Los cálculos contienen una cierta cantidad de calcio D y pueden tratarse con litotricia extracorpórea.
Puntos de conocimiento: Causas, patogénesis y tratamiento de la urolitiasis y cálculos biliares.
177. Las características de los cálculos del conducto biliar intrahepático son (BCD)
a. Se encuentran principalmente en el hígado derecho B. A menudo van acompañados de cálculos del conducto biliar extrahepático.
c. La obstrucción unilateral del conducto biliar puede ocurrir sin ictericia. Generalmente se presenta con dolor en el área del hígado, el pecho y la espalda.
Punto de conocimiento: Manifestaciones clínicas de los cálculos en las vías biliares
178. Antes de la cirugía de hipertiroidismo, los métodos de preparación de medicamentos incluyen (ABC).
a. Utilice primero los medicamentos con tiourea y luego el agente de yodo. B. Utilice el agente de yodo solo.
c.propranolol combinado con yodo D, propranolol solo.
Verificar conocimientos: Preparación preoperatoria para el hipertiroidismo
179 Entre los siguientes tumores, los tumores benignos pertenecientes al tejido óseo son (BD)
a, cordoma B. Condroma
c. Osteosarcoma D. Osteoma osteoide
Conocimientos de la investigación: Clasificación de los tumores óseos
180, las siguientes fracturas deben tratarse Reducción anatómica (AB ).
a. Fractura trimaleolar B. Fractura de la diáfisis humeral
c. Fractura intercondilar humeral D. Fractura de la meseta tibial
Prueba de conocimientos: principios de tratamiento de las fracturas