P48 ¿Quién puede utilizar la tarjeta para realizar liquidación directa de tratamiento médico en otros lugares? La liquidación directa de tratamiento médico en otros lugares implementa un sistema de registro y archivo El alcance de la liquidación directa de tratamiento médico en otros lugares. Incluye: 1. Jubilados reasentados en otros lugares: se refiere a quienes participan en los seguros médicos básicos para empleados urbanos en nuestra ciudad (incluido el seguro médico de empleo flexible), quienes han disfrutado de los beneficios del seguro médico para jubilados y han trasladado su registro de hogar a el lugar de residencia. 2. Personas que viven en otros lugares por mucho tiempo: (1) Personas que participan en el seguro médico básico para empleados urbanos y en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de nuestra ciudad, viven en otros lugares y obtienen un permiso de residencia. emitido por el órgano de seguridad pública. (2) Estudiantes universitarios de colegios y universidades ordinarios que participan en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de nuestra ciudad (es decir, estudiantes universitarios de "dos ciudades y una ciudad"). 3. Personal destinado permanentemente en otros lugares: aquellos que participan en el seguro médico básico para empleados urbanos de las unidades de nuestra ciudad y son enviados por el empleador a trabajar y estudiar en otros lugares por un tiempo prolongado. 4. Personas remitidas desde otros lugares: personas que participan en el seguro médico básico para empleados urbanos y el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales en nuestra ciudad y pasan por los procedimientos de derivación a través de instituciones médicas designadas con las calificaciones para derivación en nuestra ciudad. . P49 ¿Existe un límite de tiempo para el registro de información médica en otros lugares? La información de registro de residentes de larga duración en otros lugares será válida durante mucho tiempo si no se modifica después de ser revisada y aprobada. P50 ¿Se puede tramitar el registro remoto a través del teléfono móvil? El registro en otros lugares fuera de la provincia se puede realizar a través de la aplicación "Plataforma de Servicio Nacional de Seguro Médico", o la "Red de Servicios del Gobierno de Heilongjiang" se puede realizar a través de la cuenta pública "Seguro Médico de Longjiang" o; "Oficina de seguros médicos de Qiqihar" en WeChat, o "Salón de la red personal de la plataforma de servicios de seguros médicos de Heilongjiang". Proceso de procesamiento: (1) APLICACIÓN "Plataforma de Servicio de Seguro Médico Nacional": descargue la APLICACIÓN "Plataforma de Servicio de Seguro Médico Nacional" en su teléfono móvil para la autenticación del nombre real e inicie sesión - manejo en línea - presentación fuera del sitio - atención médica fuera del sitio presentar la solicitud - seleccione "Registrar para usted" o "Registrar para otros" -Seleccione "Ciudad de Qiqihar, provincia de Heilongjiang" como lugar asegurado-Seleccione el lugar de tratamiento médico-Seleccione el tipo de seguro-Seleccione el tipo de presentación-Después de leer el aviso de presentación rápida, verifique He leído atentamente el aviso de presentación - Lo he leído, comience a presentar - Seleccione "Fecha de inicio de presentación de solicitud" (puede ser con hasta 5 días de anticipación) - complete la información de contacto - cargue materiales (anverso y el reverso del permiso de residencia válido en el lugar de tratamiento médico prueba de residencia en el lugar de tratamiento médico con el sello oficial de la agencia de seguridad pública que se ha trasladado al lugar de tratamiento médico Esta página de inicio, página personal; (certificado de trabajo y estudio a largo plazo emitido por el empleador en la ciudad de Qi) - Presentar la presentación - Confirmar - Una vez enviada con éxito la información de la presentación, se espera que la revisión se complete dentro de dos días hábiles. (2) Red de servicios gubernamentales de Heilongjiang: abra la página web "Red de servicios gubernamentales de Heilongjiang" en el navegador de su computadora o teléfono móvil e inicie sesión; seleccione "Ciudad de Qiqihar, provincia de Heilongjiang" cuando cambie de región y departamento, y seleccione "Seguro médico municipal". para departamentos municipales - haga clic en Seguro Médico Municipal Seleccione el tipo de presentación de la lista de asuntos de la oficina (registro para personal permanente en otros lugares, presentación para residentes a largo plazo en otros lugares o presentación para jubilados reasentados en otros lugares) - haga clic en línea procesamiento - haga clic para leer las instrucciones y el siguiente paso - "Ya conoce las condiciones de aprobación para manejar este asunto y" Materiales requeridos "haga clic en Aceptar - complete la información básica - reciba los materiales y haga clic para seleccionar los archivos adjuntos (anverso y reverso del permiso de residencia válido en el lugar de tratamiento médico; comprobante de residencia en el lugar de tratamiento médico con el sello oficial de la agencia de seguridad pública; página de registro del hogar que se ha trasladado al lugar de tratamiento médico; página personal; certificado de trabajo y estudio a largo plazo emitido por el empleador en la ciudad de Qi) - Enviar - "Compromiso: Prometo que tengo las condiciones y materiales de la solicitud anteriores, y que las condiciones y los materiales de la solicitud son absolutamente verdaderos. Haga clic en Aceptar: ¡la presentación!" la información se envía correctamente. Se espera que la revisión se complete dentro de dos días hábiles. (3) Cuenta pública de WeChat "Longjiang Medical Insurance": siga la cuenta oficial "Longjiang Medical Insurance" en WeChat en su teléfono móvil - haga clic en la sala de servicios en la esquina inferior izquierda - haga clic en "Quiero hacerlo" - haga clic en "Registro externo" - seleccione "Registrar para usted" o " "Registrar para otros" - haga clic en "Confirmar información" - seleccione el tipo de registro - seleccione el lugar del tratamiento médico - seleccione la fecha de inicio del registro (hasta 5 días de anticipación) - cargar materiales (anverso y reverso del permiso de residencia dentro del período de validez del lugar de tratamiento médico; estampado con el sello oficial de la agencia de seguridad pública Prueba de residencia en el lugar de tratamiento médico; página de inicio y personal página del libro de registro del hogar que se ha trasladado al lugar de tratamiento médico, certificado emitido por el empleador de la ciudad para trabajo y estudios a largo plazo en un lugar diferente) - Presentar la solicitud - Después de enviar con éxito la información de presentación, se realiza la revisión. Se espera que esté terminado dentro de dos días hábiles. (4) Los pasos para manejar la cuenta oficial de WeChat de la "Oficina de seguros médicos de Qiqihar" son los mismos que los de 3. Cuenta oficial de WeChat del "Seguro médico de Longjiang".
(5) Sala de Internet personal de la plataforma de servicios de seguros médicos de Heilongjiang: abra #/Index en el navegador de la computadora y seleccione Sala de Internet personal para iniciar sesión - Ingrese a la Sala de Internet personal - Quiero hacerlo - Regístrese para recibir tratamiento médico en otro lugar - Seleccione "Registrar para mí" o "Registrar para otros" - Complete los datos de presentación y seleccione el tipo de presentación - Seleccione el lugar del tratamiento médico - Seleccione la fecha de inicio de presentación (hasta 5 días de anticipación) - Haga clic para firmar el compromiso carta - Cargar los materiales (anverso y reverso del permiso de residencia dentro del período de validez del lugar de tratamiento médico; Tratamiento médico estampado con el sello oficial de la agencia de seguridad pública Prueba de residencia en el lugar; la página de inicio y la página personal del libreta de registro del hogar que se ha mudado al lugar de tratamiento médico; el certificado emitido por el empleador de la ciudad para trabajo y estudio a largo plazo en un lugar diferente) - Enviar - Marque He leído y acepto y haga clic - Después de enviar la información de presentación exitosamente Se espera que la revisión se complete dentro de dos días hábiles. P51 Si las personas aseguradas en nuestra ciudad necesitan ser trasladadas a Beijing y otras ciudades para recibir tratamiento médico debido a su enfermedad, ¿cómo se deben manejar los procedimientos? Proceso de derivación: ¿Los expertos de los departamentos clínicos de las instituciones médicas designadas con calificaciones de derivación harán sugerencias y recomendaciones? complete el informe de derivación hospitalaria El formulario de solicitud de traslado se envía al departamento de seguro médico del hospital donde se encuentra el paciente para su revisión. El departamento de seguro médico registrará el traslado en el sistema de seguro médico para los asegurados que cumplan con los requisitos. requisitos del documento de transferencia y presentarlo en la ciudad donde se debe trasladar el hospital. Instituciones médicas que pueden manejar referencias: Nivel municipal: Primer Hospital Qiqihar, Primer Hospital Afiliado a la Facultad de Medicina de Qiqihar, Segundo Hospital Afiliado a la Facultad de Medicina de Qiqihar, Tercer Hospital Afiliado a la Facultad de Medicina de Qiqihar, Hospital de Medicina Tradicional China de Qiqihar, Hospital Jianhua de Qiqihar, Hospital 961 del Fuerza Conjunta de Apoyo Logístico del Ejército Popular de Liberación de China, Hospital Oftalmológico Aier, Hospital de Prevención y Tratamiento de la Tuberculosis de Qiqihar, Hospital No. 7 de Qiqihar, Centro de Salud Mental de Qiqihar, Hospital Ankang de Qiqihar Condado de Fuyu: Hospital Popular del Condado de Fuyu, Hospitales de Medicina Tradicional China del Condado de Fuyu Condado de Tailai : Hospital popular de Tailai, Hospital de medicina tradicional china de Tailai Condado de Baiquan: Hospital popular del condado de Baiquan, Hospital de medicina tradicional china del condado de Baiquan Condado de Keshan: Hospital popular del condado de Keshan, Hospital de medicina tradicional china del condado de Keshan, Hospital integrado de medicina tradicional china y occidental del condado de Keshan, Keshan Condado de Jianyi Hospital Condado de Yi'an: Hospital popular del condado de Yi'an, Hospital de medicina tradicional china del condado de Yi'an, Centro para el control y la prevención de enfermedades del condado de Yi'an Condado de Longjiang: Primer hospital popular del condado de Longjiang, Segundo hospital popular del condado de Longjiang, Longjiang Hospital de salud maternoinfantil del condado, Hospital psiquiátrico Xinmingyuan de Longjiang, Centro de tratamiento y prevención de la tuberculosis del condado de Longjiang, Hospital de medicina tradicional china del condado de Longjiang Condado de Kedong: Hospital popular del condado de Kedong, Hospital de medicina tradicional china del condado de Kedong Condado de Gannan: Hospital popular del condado de Gannan, condado de Gannan Hospital de medicina tradicional china Ciudad de Nehe: Hospital popular de la ciudad de Nehe, Hospital de medicina tradicional china de la ciudad de Nehe Distrito de Meiris: Hospital designado del distrito de Meiris Q52 Después de solicitar el registro externo o el registro de referencia externo, ¿cómo reembolsará el seguro médico los gastos médicos incurridos en ¿Otro lugar? ¿El asegurado ha solicitado residencia de larga duración en otro lugar, reubicación en otro lugar, trabajo en el extranjero en otro lugar o después del registro exitoso del traslado a otro hospital, puede solicitar la admisión en la seguridad social? tarjeta en el hospital donde la ciudad seleccionada donde vive o busca tratamiento médico en otro lugar está conectada con el punto de liquidación directa del seguro médico nacional para tratamiento médico fuera de la ciudad, una vez finalizado el tratamiento, cuando va a un hospital. en otro lugar para pasar su tarjeta de seguro social para liquidación directa, solo necesita pagar los gastos médicos a cargo de usted mismo y no es necesario regresar a nuestra ciudad para obtener el reembolso. El ratio de reembolso de los gastos médicos incurridos por personas registradas en otros lugares es el mismo que el ratio de reembolso de los hospitales del nivel correspondiente en nuestra ciudad, para quienes sean trasladados a otro hospital, el 10% se pagará primero dentro de la provincia y el 15% desde; fuera de la provincia, y luego el ratio de reembolso se calculará de acuerdo con el ratio de reembolso de los hospitales de tercer nivel de nuestra ciudad. Si la liquidación no se puede realizar directamente en otro lugar debido a fallas del sistema, daños a la tarjeta de seguro social, etc., los materiales de reembolso correspondientes se pueden devolver a las ventanillas de servicios de seguro médico de varias salas de asuntos gubernamentales de nuestra ciudad para solicitar su devolución. -finalizar el reembolso. P53 He solicitado información de residencia a largo plazo en un lugar diferente, pero cuando paso mi tarjeta para admisión (o liquidación) en un hospital en un lugar diferente, la información aparece incorrecta. ¿Qué debo hacer? tratamiento médico en un lugar diferente, ¿qué pasa si se produce un error cuando ingresan en un hospital en un lugar diferente o liquidan los honorarios? Si la información es incorrecta por diversos motivos y no se puede liquidar directamente, puede llamar al 0452-12393 para consultar y comuníquese con el personal del departamento correspondiente para la coordinación. Si la solución aún no se puede resolver, puede adelantar el pago por su cuenta y llevar los materiales de reembolso al servicio de seguro médico de cada sala de asuntos gubernamentales del distrito después de regresar. . P54 ¿Hay hospitales en otros lugares donde pueda pasar directamente su tarjeta para hospitalización? Actualmente, todos los hospitales designados en otros lugares que han ingresado a la plataforma de liquidación directa del seguro médico nacional para tratamiento médico fuera de la ciudad pueden pasar directamente su tarjeta para hospitalización. Consulte el hospital designado en su lugar de residencia en la APP de liquidación directa del seguro médico nacional para tratamiento médico fuera de la ciudad.
P55 ¿Cómo se reembolsa el seguro médico por hospitalización debido a un rescate de emergencia en otros lugares? Las personas que son hospitalizadas por rescate de emergencia en otros lugares deben traer los documentos pertinentes para el reembolso: (1) Factura de liquidación de gastos médicos original (el sello en la factura debe estar sellado). ser claro y válido; (2) Detalles del Resumen de Gastos (sellado con el sello especial del hospital) (3) Copia completa del expediente médico de hospitalización (sellado con el sello especial del hospital); funciones (o la tarjeta de débito Clase I de mi banco) Para aquellos que han registrado su información médica en otros lugares, pero de hecho no pueden pagar directamente deslizando su tarjeta para tratamiento médico en otros lugares debido a razones especiales, también pueden solicitar un reembolso con los requisitos antes mencionados (el certificado de diagnóstico puede sustituir la historia clínica). P56 Si el asegurado no ha presentado la información para tratamiento médico en otro lugar y no tiene indicación de hospitalización de emergencia, ¿el seguro médico reembolsará los gastos médicos de hospitalización incurridos en otro lugar? El asegurado no ha presentado la información para tratamiento médico en otro lugar. otro lugar y no tiene indicación de hospitalización de emergencia. Sí, los gastos médicos de hospitalización incurridos en otros lugares pueden ser reembolsados de acuerdo con la normativa, es decir: el 30% de los gastos dentro del alcance de la póliza de seguro médico serán pagados por el individuo primero. y luego se da de baja según el ratio de reembolso del hospital de tercer nivel del lugar asegurado. Debe presentar los requisitos pertinentes y acudir a la ventanilla del servicio de seguro médico de cada sala de asuntos gubernamentales del distrito para solicitar el reembolso. Los requisitos incluyen: (1) Factura de liquidación de gastos médicos original (el sello en la factura debe ser claro y válido; (2) Detalles del resumen de gastos (sellado con el sello especial del hospital); (3) Certificado médico (sellado con el sello especial del hospital); sello); (4) Identidad Una tarjeta de seguro social con funciones financieras bancarias activadas (o la tarjeta de débito Clase I de mi banco). P57 ¿Cómo se puede reembolsar a los residentes asegurados la hospitalización después de registrarse para recibir tratamiento médico a largo plazo en otros lugares? Cuando los residentes asegurados están enfermos y necesitan ser hospitalizados, pueden usar sus tarjetas de seguro social para acudir a las instituciones médicas designadas para liquidar directamente los gastos médicos. tratamiento en otros lugares determinados por el país y provincia y pasar directamente sus tarjetas para manejar los procedimientos de hospitalización relacionados. Para el tratamiento, los gastos médicos dentro del alcance del seguro médico que cumplan con las regulaciones del lugar de tratamiento se cancelarán de acuerdo con el. proporción de reembolso estipulada en el lugar del seguro. El método de liquidación es el reembolso hospitalario "único" para el seguro médico básico y el seguro de enfermedades críticas. Los individuos solo deben pagar y deben pagar parte del costo. P58 ¿Cómo reembolsar los gastos de radioterapia y quimioterapia de pacientes asegurados con tumores malignos en clínicas ambulatorias en otros lugares? Si los pacientes asegurados con tumores malignos claramente necesitan radioterapia o quimioterapia después del diagnóstico y tratamiento en otros lugares, primero proporcione al agente los certificados pertinentes. para el diagnóstico de tumores malignos y la implementación de radioterapia y quimioterapia, como registros médicos de hospitalización, informes de patología, planes de radioterapia y quimioterapia registrados por los médicos, etc., el agente acudirá al departamento de seguros médicos de segundo o tercer nivel. hospital general en la ciudad de Qi para solicitar el reconocimiento de beneficios (tratamiento) de enfermedades especiales para pacientes ambulatorios y el registro y presentación en el sistema de seguro médico, y luego podrá realizar el tratamiento correspondiente en un hospital en otro lugar. Después del tratamiento, lleve los materiales de reembolso a la ventanilla del servicio de seguro médico de cada sala gubernamental para solicitar la cancelación. Los requisitos para el reembolso son los siguientes: (1) Factura de liquidación de gastos médicos original (el sello en la factura debe ser claro y claro). válido); (2) Detalles del resumen de gastos (sellado con el sello especial del hospital); (3) Certificado de diagnóstico (sellado con el sello especial del hospital); (4) Copia del registro de radioterapia o del manual de registro ambulatorio de quimioterapia); plan de tratamiento; (5) Una tarjeta de seguro social con funciones financieras bancarias activadas (o la tarjeta de débito Clase I de Mi banco).