No importa en ningún país, dentro o fuera del país, la rinoplastia es básicamente una de las tres cirugías estéticas más populares. Al mismo tiempo, la rinoplastia es también una operación altamente técnica para numerosos cirujanos plásticos en el país y en el extranjero. Están familiarizados con esta cirugía y también escribieron una gran cantidad de artículos y monografías. La rinoplastia involucra muchos aspectos. Si realmente quisiera explicarlo más claramente, tomaría menos de decenas de miles de palabras. Después de pensarlo, elegiré la parte más importante para los buscadores de belleza.
La rinoplastia suele dividirse en tres tipos en el concepto público: rinoplastia ordinaria, rinoplastia compuesta y rinoplastia integral. Si se subdivide, puede ser la cirugía plástica de las subunidades nasales como raíz nasal, dorso nasal, punta nasal, columela nasal, alar nasal, fosas nasales, base nasal, ángulo frontonasal, lumbar nasal y otras subunidades nasales. Teniendo en cuenta que es difícil para los buscadores de belleza comunes comprender un conocimiento profesional más profundo, en este artículo todavía divido aproximadamente la nariz en dos secciones: la parte posterior de la nariz y la cabeza de la nariz.
Cirugía plástica dorsal nasal
El aumento de la altura de la nariz es el requisito más común para la rinoplastia entre las personas de raza amarilla.
Tradicionalmente, la rinoplastia utiliza prótesis nasales en forma de "L" para levantar simultáneamente el dorso y la punta nasal, sin embargo, en los últimos cinco años, la tendencia ha sido utilizar prótesis en forma de "I" para simplemente. aumentar el dorso nasal, reemplazando la anterior prótesis en forma de "L". Las raíces detrás de esta evolución se explicarán en detalle a continuación. Además de los materiales artificiales, a menudo se utiliza cartílago autólogo para acolchar el puente de la nariz. En los países europeos y americanos se utiliza básicamente cartílago autólogo para acolchar el puente de la nariz en lugar de materiales artificiales, debido a que las características de las razas europeas y americanas determinan que tengan gran cantidad de cartílago del tabique nasal para utilizar las características anatómicas de la misma; La nariz de los orientales determina que no podemos ser tan obstinados, y el hueso del tabique nasal de los orientales puede no ser suficiente para usarlo como varilla de soporte para levantar la punta de la nariz, y mucho menos como almohadilla para el puente de la nariz. Si el buscador de belleza realmente no puede aceptar materiales artificiales, entonces la única opción es agregar una cirugía para extirpar el cartílago costal. Los materiales artificiales utilizados en la rinoplastia, incluidas las prótesis de silicona y los implantes expandidos, así como el cartílago autólogo, tienen sus pros y sus contras, que los explicaré brevemente a continuación.
1. Prótesis de silicona
Básicamente se ha eliminado la prótesis de silicona en forma de L más tradicional. Esta prótesis más tradicional tiene un aspecto similar a las tres actuales. -Prótesis en etapa, pero los materiales utilizados para la cabeza y la columela de la rinoplastia son los mismos que los materiales para el dorso nasal, que son relativamente duros.
Por motivos como la gravedad y la tensión de la piel, el uso de prótesis de silicona en la punta de la nariz tiene el riesgo de provocar ulceraciones en la piel de la punta de la nariz que los cirujanos plásticos y los fabricantes de prótesis quieren evitar. Este tipo de problema ocurre con las prótesis de silicona en forma de L. La desventaja es que se utilizan materiales cada vez más blandos (especialmente en la nariz), como son las prótesis de silicona de una, dos y tres etapas, que actualmente son populares.
Si tienes la oportunidad de tocar esta prótesis, podrás sentir que el material de la parte posterior de la nariz y el material de la punta de la nariz son diferentes. Pero, ¿realmente funciona esta mejora? Por un simple razonamiento lógico se puede decir que si el efecto es realmente bueno, los cirujanos plásticos actuales generalmente no recomendarán no colocar prótesis en la nariz.
Ventajas y desventajas de las prótesis de silicona
Ventajas de las prótesis de silicona: Tiene buena estabilidad física y química e inercia física, se puede colocar en el cuerpo durante mucho tiempo y puede resistir. Corrosión del fluido tisular y no es dañado por el fluido tisular. Tiene las características de metabolismo, absorción y degradación corporal, y también tiene hidrofobicidad, resistencia al calor, buena compatibilidad con la sangre y los tejidos y buena plasticidad. Sus características de aplicación clínica son que tiene buena biocompatibilidad y estabilidad biológica, es fácil de esculpir y se puede eliminar fácilmente por completo una vez que ocurren complicaciones. La silicona insertada no será absorbida por el tejido y es relativamente flexible con una dureza moderada. fácil de doblar y deformar, y de bajo precio, por lo que se utiliza ampliamente en clínica.
Desventajas de las prótesis de silicona: Translúcidas, fáciles de deslizar, textura ligeramente dura. Clínicamente, las complicaciones postoperatorias como flotación, balanceo, caída y torcimiento de la prótesis, que incluso puede reventar la piel y quedar expuesta, así como contractura capsular, infección y contorno prominente de la punta de la prótesis nasal, son comunes después de la cirugía. . La principal desventaja de las prótesis de silicona es que son fáciles de deslizar hacia abajo, deformarse y girar en la etapa posterior, y las partes que soportan tensión en la piel son propensas a romperse, lo que hace que la silicona penetre. Esta deficiencia no es fácil de superar.
En base a estas características, el tamaño y la longitud de las prótesis nasales de silicona utilizadas clínicamente se han vuelto cada vez más pequeños en los últimos años. Si es necesario remodelar la punta de la nariz al mismo tiempo, a menudo se utiliza el autotrasplante de cartílago para remodelar la punta de la nariz sola. Personalmente creo que simplemente usar una prótesis tipo "I" para rellenar el puente de la nariz puede no ser tan natural como el aumento, pero el efecto aún puede satisfacer a la mayoría de los cirujanos plásticos y buscadores de belleza.
Además, cuando se utiliza una prótesis de tipo "L" para la rinoplastia, la movilidad de la punta de la nariz es muy pobre y es básicamente imposible realizar un movimiento de "nariz de cerdo". Sin embargo, si se utiliza una prótesis de tipo "I". Para acolchar el puente de la nariz y se le da forma a la punta de la nariz con cartílago autólogo, entonces la punta de la nariz tendrá aproximadamente la misma movilidad que una nariz normal. Énfasis especial: las mujeres que han tenido implantes de silicona para rinoplastia (o aumento de senos) optarán por quitarse los implantes cuando se preparen para quedar embarazadas. La razón puede deberse a preocupaciones sobre la seguridad. Permítanme enfatizar aquí cuántas aplicaciones médicas. silicona Se ha utilizado ampliamente durante diez años y su seguridad (no tóxica) ha sido probada durante mucho tiempo.
Referencia del costo de la rinoplastia protésica de silicona
Actualmente, las prótesis de silicona utilizadas para la rinoplastia incluyen principalmente Corning, Vanward y biotecnología coreana importada. Estas prótesis se utilizan generalmente. entre 3.000 y 8.000 yuanes, y una prótesis de Korean Surgery cuesta más de 10.000 yuanes. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, la industria generalmente no recomienda colocar prótesis en la punta de la nariz. Por lo tanto, los cirujanos plásticos generalmente recortan la prótesis en forma de "L" en una prótesis en "I", el material más suave y costoso en la punta. de la nariz en realidad está en desuso.
Si eliges la rinoplastia con silicona, y el plan quirúrgico es utilizar únicamente la prótesis "I" para amortiguar el puente de la nariz, entonces sólo deberás prestar atención al material del dorso nasal de la nariz. prótesis, y puede que esté bien. Ahorre algo de dinero desperdiciado. Por supuesto, usted puede preguntarse, ¿por qué los fabricantes de prótesis no producen directamente prótesis de silicona "I"? La respuesta es que no lo sé.
2. Politetrafluoroetileno expandido (e-PTFE)
El politetrafluoroetileno expandido (en adelante "expandido") es un polímero expandido inerte, su interior está compuesto por muchos nódulos de politetrafluoroetileno entre ellos. En los nudos, hay pequeñas fibras entrelazadas tridimensionalmente en múltiples direcciones, y tiene una estructura ultramicroporosa. Estos poros permiten que el tejido crezca, lo que permite que el sistema inmunológico del cuerpo lo inmovilice y lo acepte.
Ventajas y desventajas del cuerpo expandido
Ventajas del cuerpo expandido: La textura del material es cercana a la del tejido nasal normal y la compatibilidad del tejido es buena. El efecto de la rinoplastia es. generalmente más natural que la silicona; su estructura microporosa permite que el tejido crezca, no es fácil de deslizar y tiene buena estabilidad; el material expandido tiene buena biocompatibilidad y menos reacciones de rechazo; el material expandido no tiene la transmitancia de luz de la silicona; El material expandido es liviano y no tiene una sensación de caída evidente. No tiene efectos de compresión ni atrofia sobre el tejido óseo.
Desventajas de los implantes expandidos: Al ser blandos, no son suficientes para proporcionar soporte estructural, como elevar la punta de la nariz y la columela, y una vez que ocurren problemas, son difíciles de retirar en comparación con la silicona. implantes. Además, las técnicas de tallado y colocación de los implantes expandidos son más complicadas que las de las prótesis de silicona, lo que también es una de las razones de la alta incidencia de complicaciones clínicas. Además, en comparación con las prótesis, los materiales ligandos son mucho más caros.
La principal desventaja de la rinoplastia de aumento es la susceptibilidad a las infecciones. El virus microporoso expandido puede entrar, pero las células inmunitarias humanas no, por lo que una vez que se produce una infección, sólo se puede eliminar una. Según mi experiencia personal, la infección posoperatoria se puede controlar eficazmente si el proceso quirúrgico es estrictamente aséptico y se previene estrictamente la contaminación del material expandido. La infección posoperatoria a largo plazo generalmente está relacionada con los malos hábitos del paciente. como hurgarse la nariz, por lo que es muy importante que los pacientes sometidos a rinoplastia de aumento sigan estrictamente las instrucciones del médico y mantengan la salud e higiene de la nariz. Según los informes de la literatura y mi experiencia, la tasa de infección por hinchazón es de aproximadamente el 3%. Esta es una cuestión que debes sopesar al elegir la hinchazón.
Referencia de costos para la rinoplastia inflada
Actualmente, los productos de rinoplastia inflada son principalmente de tres marcas de producción nacional: Lixiu, Jin*** Jifeng y Xuerting. El costo de la rinoplastia corporal es de aproximadamente 12.000. -18.000, y las importadas son más caras que las nacionales. El costo de las prótesis de pico emisor engrosadas es cercano a los 30.000, pero las prótesis engrosadas deben usarse con precaución. Debido a que el material expandido es relativamente blando, no es adecuado para la rinoplastia. Por lo tanto, el cuerpo expandido utilizado para la rinoplastia es generalmente del tipo "I", y luego el médico lo tallará en una forma que se adapte a su base durante la rinoplastia.
3 Cartílago autólogo
El cartílago autólogo para trasplante suele obtenerse a partir del cartílago del tabique nasal, del cartílago de la oreja y del cartílago costal. Específicamente cuando se trata de acolchar el puente de la nariz, los europeos y los estadounidenses comúnmente usan cartílago septal, pero el cartílago septal asiático generalmente no tiene una cantidad tan grande de hueso, y el cartílago costal se ha convertido en un material de injerto ideal para pacientes que no pueden aceptar prótesis. debido a su suficiente resistencia y suficiente volumen de tejido.
Ventajas y desventajas de la rinoplastia autóloga de cartílago costal
Ventajas de la rinoplastia autóloga de cartílago costal: buena resistencia biológica, fuerte capacidad antiinfección, fácil de sobrevivir, buena elasticidad, fácil de tallar y; dar forma, expandir La incidencia de reacciones adversas como la excreción y la absorción es baja; no se produce ninguna reacción de rechazo, tiene cierta fuerza biológica y puede usarse como estructura de soporte; es su propio tejido, puede sobrevivir fácilmente después del trasplante y puede; convertirse en parte del cuerpo.
Desventajas de la rinoplastia autóloga de cartílago costal: Como implante de rinoplastia, el cartílago costal tiene una textura dura y puede desplazarse y deformarse fácilmente. Agregar una cirugía adicional para eliminar el cartílago costal causará daño al sitio donante y el efecto es inestable, lo que lo hace cuestionable. En respuesta al problema de la deformación y absorción del cartílago costal después del trasplante, los cirujanos plásticos también han hecho todo lo posible para resolver el problema, como esculpir especialmente el cartílago costal, utilizar alambres de acero y utilizar hueso para incrustar el cartílago. Alguna mejora, pero en la actualidad, en general Dijo que la rinoplastia del cartílago costal todavía no se usa ampliamente.
Referencia del coste del cartílago costal autólogo para rellenar el puente de la nariz
El cartílago costal es tuyo, por lo que no habrá tarifa de material, pero sí una tarifa por Quitar e insertar el cartílago costal, los costos pueden ser diferentes para cada hospital y cada médico. El costo aproximado es de 10,000 yuanes, esto solo se refiere al costo del cartílago costal para acolchar el puente de la nariz.
4 Algunos mitos sobre el acolchado del puente nasal
Las mujeres con un puente nasal demasiado bajo pueden descubrir que les falta demasiado cuando se miran en el espejo, por lo que les resulta fácil Ir al otro extremo y perseguir ciegamente la elevación de la nariz, esta mentalidad de sobrecompensación puede tener consecuencias desastrosas: utilizar una prótesis engrosada para acolchar el puente de la nariz, porque la tensión es demasiado alta y la prótesis presiona. la piel, lo que puede causar enrojecimiento de la piel, congestión, adelgazamiento de la piel, incluso ulceración y desgaste de prótesis.
No importa cuántas acrobacias que cambian la cara hayas visto en películas y series de televisión chinas y extranjeras, “The Miracle Doctor” es solo una leyenda, créeme. La cirugía plástica es medicina y ciencia. Usted y el cirujano plástico deben respetar su base de tejido. Su base de tejido también limita lo que el médico puede lograr. Puede pensar que su nariz puede estar tan alta como desee, o que el cirujano plástico pueda hacer. Tu nariz tan alta como quieras. La nariz debe estar lo más alta posible, eso es ridículo y poco realista. ¡El uso de una prótesis que exceda la capacidad del tejido de la piel dará como resultado deformidades del tejido irreversibles y difíciles de corregir a largo plazo!
En esta sociedad de la información, la estética de muchas personas está occidentalizada. No hay ningún problema con la estética occidentalizada, pero su base organizacional no estará occidentalizada. Desde la perspectiva de la cirugía plástica, la forma nasal, la estructura, los requisitos estéticos y los propósitos quirúrgicos de los orientales y occidentales son muy diferentes. La nariz de los occidentales se caracteriza por un desarrollo completo, una estructura prominente, un contorno claro y una fuerte tridimensionalidad. En términos de estructura tisular, la estructura del cartílago es ancha y gruesa y el tejido subcutáneo es delgado. En su mayoría, deformidades por sobredesarrollo, como la corrección de la nariz jorobada, la corrección de la nariz aguileña y la corrección de la nariz torcida, las cirugías se centran en recortar y eliminar varios componentes estructurales. Las características de la nariz china son suaves, pequeñas y delicadas. Las razones para requerir cirugía plástica se deben principalmente a un desarrollo insuficiente, como el dorso y la raíz de la nariz planos, las alas de la nariz anchas y la protrusión insuficiente de la punta de la nariz. Son cartílagos finos y de soporte débil. Salvo el ensanchamiento de la nariz, que requiere extirpación de tejido, el resto de cirugías utilizan principalmente relleno.
Existen diferencias evidentes en la morfología y anatomía de la nariz entre orientales y occidentales, lo que también determina las diferentes cirugías necesarias. Si usted y su cirujano plástico ignoran su base de tejido e insisten en hacer una nariz de estilo europeo, sin mencionar la de los perros parecidos a los de un tigre, pueden ocurrir deformidades de los tejidos irreversibles a largo plazo y difíciles de corregir.
5 Otros temas de la rinoplastia de dorso
En la rinoplastia de dorso, las otras cosas de las que hablar son el diseño del punto de la raíz nasal y la corrección de la joroba.
En la cirugía plástica del dorso nasal, el diseño de la posición del punto de la raíz nasal es muy importante. La visión estética actual es que el punto nasión debe estar ligeramente por encima del nivel de la pupila y paralelo al plano de los pliegues del doble párpado. En el pasado, se creía que el punto nasión es el punto medio de la línea que conecta el centro del párpado. alumno. La posición de la raíz de la nariz no debe ser demasiado alta, de lo contrario se convertirá en una nariz que llega al cielo.
Aunque los orientales suelen presentar narices poco desarrolladas, también existen algunas narices demasiado desarrolladas. Una nariz jorobada a menudo se caracteriza por un dorso nasal más ancho, alas nasales anchas y una punta nasal excesivamente larga. Una nariz jorobada da a las personas la impresión de que tienen una mirada feroz y no es fácil acercarse a ella, especialmente porque no favorece la expresión de la feminidad y la redondez de las mujeres.
La joroba nasal se debe principalmente a razones congénitas, crecimiento excesivo de tejidos locales durante el desarrollo y, ocasionalmente, a una curación distorsionada de un traumatismo óseo nasal o hiperplasia de callo posterior. Aparte de las anomalías morfológicas, no existe ningún deterioro funcional y no afecta al sentido del olfato, la pronunciación ni la función respiratoria.
Las personas con joroba nasal congénita o adquirida pueden corregirse independientemente de si la joroba es alta o baja, grande o pequeña, o si va acompañada de una punta nasal excesivamente larga o de un tabique nasal curvado. Existen dos métodos para corregir la joroba nasal: el tratamiento es la rinoplastia, que incluye cirugía plástica integral que incluye cortar el tejido óseo y cartilaginoso angular y protuberante, acortar la longitud de la nariz y reparar la punta de la nariz; Trauma, los principios anteriores se pueden utilizar en combinación con las características específicas de la deformidad para la corrección quirúrgica.
(Extraído de: Qiu Junyan, Taipei Fabo Fashion Clinic, Fabo Rhinoplasty, Taipei Fabo Medical Aesthetics)