Para la mayoría de los pacientes con hipertensión, además de los ajustes en la dieta, la intervención con ejercicio, el control del peso, el abandono del hábito de fumar y la restricción del alcohol, etc., si la presión arterial aún no se puede controlar eficazmente para alcanzar el rango objetivo, Para reducir el impacto de la presión arterial alta en la salud física, es necesario elegir racionalmente medicamentos antihipertensivos para el tratamiento con medicamentos antihipertensivos de la presión arterial alta.
Al elegir y utilizar racionalmente medicamentos antihipertensivos, por un lado, podemos fortalecer aún más el control de la hipertensión, mejorar la tasa de cumplimiento de la presión arterial y reducir los riesgos cardiovasculares, cerebrovasculares, renales y otros riesgos para la salud causados por Daño a la presión arterial alta a largo plazo, por otro lado, mediante el uso racional de medicamentos antihipertensivos, algunos medicamentos antihipertensivos, desde la perspectiva del mecanismo de acción, también tienen un efecto de protección de órganos específicos. Por supuesto, estos medicamentos antihipertensivos también se utilizan. por pacientes con hipertensión y debe combinarse con su propia situación, el fármaco antihipertensivo preferido. El artículo de divulgación científica de hoy le presentará tres medicamentos antihipertensivos relativamente nuevos. Estos medicamentos antihipertensivos no solo pueden fortalecer eficazmente el control de la presión arterial, sino también proteger mejor el corazón y los riñones.
Entre los diversos fármacos antihipertensivos de primera línea, los antagonistas de los receptores de angiotensina son un fármaco antihipertensivo de primera línea de uso muy común. Todos los nombres de estos fármacos contienen "dos palabras: valsartán, losartán". irbesartán, candesartán, olmesartán, etc., con los que muchos amigos están familiarizados, pertenecen a este tipo de fármaco, y se puede decir que Measartan, que fue aprobado en China en 2021, Tanpotassium es un nuevo tipo de fármaco en esta clase de fármacos.
En términos de intensidad de reducción de la presión arterial, los antagonistas de los receptores de angiotensina reducen la tensión de los vasos sanguíneos, relajan los vasos sanguíneos y reducen la presión arterial al unirse competitivamente a los receptores de angiotensina. Como nuevo tipo de fármaco antihipertensivo sartán, el measartán puede unirse irreversiblemente a los receptores de angiotensina y tiene un tiempo de acción más prolongado. Al igual que otros fármacos sartán, se puede tomar una vez al día, en un plazo de 24 horas. El efecto reductor de la presión arterial en el interior también es más estable. .
En términos de intensidad antihipertensiva, en comparación con otros fármacos antiguos similares, el mexasartán tiene una estructura química compleja y tiene hasta 4 sitios de unión para los receptores de angiotensina, que es el más alto entre todos los sartanes. sitios de unión entre los medicamentos de esta clase. Por lo tanto, este medicamento tiene una intensidad antihipertensiva más fuerte que otros sartanes. También tiene ciertas ventajas sobre otros sartanes en términos de su eficacia para reducir la presión arterial en diferentes grupos de hipertensos.
En términos de protección de órganos específicos, Measartan, al igual que otros fármacos similares, tiene ciertos efectos protectores cardiovasculares y renales. Puede mejorar la microalbuminuria y prevenir la hipertrofia ventricular causada por la hipertensión. Hay claros beneficios en otros aspectos. En comparación con otros fármacos similares, los estudios clínicos también muestran que Measartan también puede estabilizar la aterosclerosis, inhibir la fibrosis miocárdica y mejorar la resistencia a la insulina. Por lo tanto, además de ser un potente fármaco antihipertensivo, este fármaco también puede actuar sobre el corazón y los riñones. protección, también tiene sus propias ventajas y características.
Después de hablar de las ventajas, hablemos de las precauciones. Al igual que otros fármacos similares, tiene estenosis bilateral de la arteria renal. Este fármaco está contraindicado durante el embarazo y la insuficiencia renal tiene riesgo de hiperpotasemia. Las mujeres embarazadas también deben evaluar activamente los riesgos potenciales antes de tomar medicamentos y elegir la dosis con cuidado.
Hablando de fármacos antihipertensivos antagonistas de los canales de calcio, los más familiares pueden ser nifedipina, amlodipina y otros fármacos, pero de hecho, además de estos fármacos dipinos comunes, existen relativamente nuevos algunos de los fármacos diamina. como la benidipina, también tienen sus propias ventajas únicas.
En comparación con el tradicional antagonista de iones de calcio monocanal amlodipino, benidipino es un antagonista de iones de calcio de doble canal, que no solo actúa sobre el canal L de los iones de calcio, sino que también actúa sobre los canales T. y sus características liposolubles se unen más estrechamente a las membranas celulares. Es un antagonista de los canales de calcio de acción prolongada unido a la membrana. En comparación con la amlodipina, que también es un fármaco de acción prolongada, la concentración plasmática de benidipina es menor en este momento. , todavía hay medicamentos almacenados en la membrana celular, que continúan antagonizando los canales de iones de calcio y relajando las arterias y los vasos sanguíneos. Este efecto de acción prolongada es un efecto de acción prolongada mediado por la membrana, que puede mantener una acción prolongada y sostenida. efecto antihipertensivo estable, e independiente de los cambios en la concentración plasmática del fármaco. Su efecto antihipertensivo es más claro y también puede ser un fármaco de acción prolongada que se toma una vez al día.
Los datos de la investigación muestran que, en comparación con la nifedipina, la afinidad de la benidipina por las células del músculo liso vascular es aproximadamente 14 veces mayor que la de la nifedipina y 19 veces mayor que la de la amlodipina, por lo que su efecto sobre la vasodilatación es más específico y tiene un claro efecto sobre las arterias coronarias al dilatar los vasos sanguíneos y mejorar el flujo sanguíneo. Para las personas con enfermedad coronaria, angina de pecho e hipertensión, tomar benidipino no solo puede fortalecer eficazmente el control de la presión arterial, sino que también tiene un buen efecto protector al mejorar el suministro de sangre coronaria y aliviar la angina de pecho.
Además de su efecto protector en pacientes con enfermedad coronaria, la benidipina también puede proteger los riñones al antagonizar los canales T. También tiene un efecto protector leve sobre la salud renal. El impacto sobre la frecuencia cardíaca también es menor. Por lo tanto, como nuevo tipo de fármaco antihipertensivo, no se pueden ignorar las ventajas del benidipino en cuanto a efecto antihipertensivo y seguridad del fármaco.
Cabe señalar que las personas con insuficiencia hepática grave no deben utilizar benidipino. Al mismo tiempo, también se debe prestar atención al riesgo de rebote de la presión arterial provocado por la retirada repentina de benidipino.
En términos de clasificación de fármacos, la fenelidona, al igual que la conocida espironolactona, pertenece a una nueva generación de fármacos antagonistas de los receptores de aldosterona. No sólo puede utilizarse para el control razonable de la hipertensión, sino que también es beneficioso para la salud. Tratamiento de la nefropatía diabética y la enfermedad renal crónica.
Algunos pacientes con presión arterial alta aún no pueden reducir su presión arterial tomando medicamentos antihipertensivos convencionales, especialmente si la presión arterial permanece alta a pesar del uso suficiente de diuréticos, deben considerar la posibilidad de hipertensión refractaria y excesiva. La activación del sistema de aldosterona, el aumento de la aldosterona primaria y otros problemas son causas importantes de presión arterial elevada. Para la hipertensión refractaria, el uso de fármacos antagonistas de los receptores de aldosterona nolidona puede mejorar aún más la tasa de cumplimiento de la presión arterial sobre la base de los fármacos antihipertensivos originales.
En comparación con su hermano mayor, la espironolactona, la fenelidona es una nueva generación de antagonistas selectivos de los receptores de mineralocorticoides no esteroides. Este fármaco también tiene un leve efecto diurético ahorrador de potasio y también puede antagonizar la actividad de los receptores de aldosterona, controlando así la hipertensión. En términos de seguridad de los medicamentos, la fenelidona tiene menos impacto en la función masculina que la espironolactona, y el riesgo de aumentar el potasio en sangre también es relativamente bajo.
Para pacientes con hipertensión refractaria con aumento de aldosterona, nefropatía diabética combinada con hipertensión e insuficiencia renal crónica combinada con hipertensión, la fenelidona es un fármaco antagonista de los receptores de aldosterona de nueva generación que puede considerarse, además de proteger el riñón. funcionan y retrasan la progresión de la insuficiencia renal, también tienen cierto efecto cardioprotector. También son fármacos de uso común para prevenir y mejorar la insuficiencia cardíaca crónica.
Lamentablemente, la fenelidona aún no ha sido aprobada para su comercialización en China. Sin embargo, según la Administración de Alimentos y Medicamentos, los fabricantes pertinentes ya han solicitado la comercialización de fenelidona allí en un futuro próximo. Los pacientes nacionales con nefropatía diabética y enfermedad renal crónica combinada con hipertensión también podrán utilizar este nuevo fármaco para fortalecer el control de la presión arterial y proteger la función renal.