Para los pacientes con escaras, la atención generalmente se divide en dos modalidades. Uno es la atención hospitalaria para pacientes durante la hospitalización y el otro es la atención domiciliaria para el cultivo. Para la mayoría de los pacientes, es muy importante cuidar bien las escaras en casa, lo que está relacionado con si el paciente empeorará debido a las escaras durante el proceso de tratamiento. Por lo tanto, la comprensión temprana de las escaras también es algo que los familiares y los pacientes deben aprender.
Lo primero que debes saber es cómo evaluar las escaras. Generalmente, es difícil para las familias que no han aprendido conocimientos de enfermería en casa hacer esto. Deben prestar atención a las escaras del paciente. Los familiares deben tener suficiente paciencia y amor para cuidar a los pacientes. Todos sabemos que la causa de las úlceras por presión es que se presiona una determinada parte del cuerpo durante demasiado tiempo, por lo que primero debemos determinar la salud física del paciente, si cumple con los criterios para las úlceras por presión y si el desarrollo de la afección causará que el paciente permanecer en cama durante mucho tiempo y qué parte del cuerpo está más presurizada. Esta es una evaluación preliminar y también un criterio para nuestro juicio temprano sobre si este paciente tiene la posibilidad de sufrir escaras.
Una vez que descubrimos que el paciente cumple con los criterios preliminares, podemos examinarlo y confirmarlo. Aquí hay cuatro pasos simples que puede aprender:
1. Primero, verifique si hay un cambio en el color de la piel en el área presionada, si hay eritema y si el eritema tiene una reacción que se desvanece cuando presionamos. él.
2. Cuando presionamos la zona comprimida, debemos sentir qué tan suave está, si está dura y si la suavidad es consistente con la piel circundante.
3. Compruebe si hay hinchazón o hinchazón evidente en el área presionada y si hay hoyos al presionar el área.
4. Puedes intentar pinchar la zona comprimida con una aguja para ver si hay algún dolor o si el dolor es sensible.
Utilizando los métodos anteriores, podemos realizar una valoración sencilla para confirmar si existen escaras en las zonas de presión del paciente.
Para la mayoría de los pacientes con escaras, son causadas por una presión prolongada en un área determinada. Además, como miembro de la familia, es especialmente importante ayudar al paciente a cambiar de posición con frecuencia, ya que las escaras se producen por una presión continua. Siempre que se ayude al paciente a cambiar de posición con frecuencia, no habrá áreas donde se aplique presión durante demasiado tiempo y se puede evitar la posibilidad de que se produzcan escaras.
Los familiares o cuidadores pueden ayudar al paciente a mantener una posición lateral que no sea de 90°, normalmente de 30° a 40°. Otra sugerencia es que si el paciente necesita permanecer en cama por mucho tiempo, lo mejor es comprar una cama de aire o una hamaca. Porque después de inflar la cama de aire, la presión sobre varias partes del cuerpo del paciente es relativamente uniforme, lo que puede evitar en gran medida la posibilidad de úlceras por decúbito.
Para pacientes con escaras, ya sea causadas por reposo prolongado en cama debido a daño al nervio cola de caballo u otras razones. Mientras el paciente cumpla las condiciones de estar postrado en cama y en silla de ruedas durante un tiempo prolongado, la probabilidad de desarrollar úlceras por decúbito será mucho mayor que la de una persona que se mueve libremente. La tasa de mortalidad de los pacientes de edad avanzada con escaras es cuatro veces mayor que la de los pacientes sin escaras. Debemos cuidar bien a los pacientes para evitar que desarrollen escaras. Las úlceras de decúbito son una de las enfermedades más difíciles de tratar entre las complicaciones. No solo lleva mucho tiempo y es difícil de tratar, sino que también es costoso de tratar y los pacientes se sienten aún más miserables.
En términos generales, los pacientes que necesitan estar postrados en cama debido a una lesión del nervio de la cola de caballo son propensos a sufrir hemorroides debido a molestias físicas debido a la pérdida o pérdida de la sensación de la piel por debajo del nivel de paraplejía, mala conducción sanguínea y mala función nutricional. y escaras. Además de darle la vuelta regularmente como se mencionó anteriormente, también puede usar alcohol de cártamo al 50% para masajear la piel del área comprimida y colocar algodones en las protuberancias óseas. Voltear, frotar y masajear con frecuencia puede lograr el efecto de relajar los músculos y activar la circulación sanguínea y evitar las úlceras por decúbito.
Algunos pacientes con daño al nervio cola de caballo pueden sufrir incontinencia urinaria y fecal, lo que fácilmente puede causar que las nalgas se enrojezcan. En este momento, se debe limpiar el perineo con prontitud y cambiar los pañales con frecuencia. Se puede aplicar tópicamente ungüento de eritromicina u óxido de zinc. Si el paciente tiene escaras, los factores de estrés deben eliminarse a tiempo, mantenerse limpio, cambiar los vendajes a tiempo, fortalecer la nutrición, corregir los trastornos hídricos y electrolíticos y realizar la escisión de la herida y la transferencia del colgajo de piel de acuerdo con las instrucciones. gravedad de las escaras.
Otro punto que requiere una estricta atención durante el reposo en cama es la limpieza de la ropa de cama y de la vestimenta. En general, la causa de las escaras no es sólo la presión, sino también la humedad.
Seque con frecuencia la ropa y la ropa de cama de los pacientes para mantenerlas limpias, limpias e higiénicas y evitar infecciones repetidas de las heridas. Al cambiar la posición del paciente, recuerde ser suave en sus movimientos para evitar daños en la piel. Debido a que es necesario cambiar la posición con frecuencia, los familiares o cuidadores deben ser pacientes y cuidadosos, y no pueden tratar al paciente con movimientos impacientes o bruscos.
Cuando hace buen tiempo, el paciente puede sentarse en una silla de ruedas y salir a tomar el sol. Preste atención al consumo de alimentos ricos en vitaminas en su vida diaria y en su dieta, y nunca coma cabello, de lo contrario provocará la propagación de escaras.