Anatomía pélvica completa: sacro, cóccix, ilion, isquion, pubis, ver más abajo:
La cintura pélvica está compuesta por el sacro, cóccix, ilion, isquion y pubis (este último tres llamados colectivamente "hueso de la cadera").
La cadera del adulto está compuesta por 4 articulaciones: la articulación sacroilíaca izquierda, la articulación sacroilíaca derecha (SIJ para abreviar), la articulación sacrococcígea y la articulación de la sínfisis púbica (SPJ para abreviar).
Los huesos de la cintura pélvica forman 4 articulaciones.
Cuando una persona nace, el ilion, el isquion y el hueso púbico se separan y conectan mediante cartílago hialino. Al final de la adolescencia, estos huesos se fusionan de forma natural y no suelen osificarse por completo hasta los 20 años. 25. Después de la fusión de estos tres huesos, se les llama colectivamente "hueso innominado" (hueso de la cadera). La parte exterior del hueso de la cadera es el acetábulo, que se conecta a la cabeza del fémur para formar la articulación iliofemoral, también llamada articulación de la cadera.
Hueso innominado (hueso de la cadera)
Ilion
El ilion es un hueso en forma de abanico que es la parte más superior y más grande de los tres huesos que forman el hueso de la cadera. El ilion y el sacro están conectados para formar la articulación sacroilíaca, que tiene forma de "L" y está ubicada detrás y encima del hueso ilíaco. Consta de un "brazo corto" vertical (plano vertical) y un "brazo largo" relativamente transversal (anterior). avión). .
Cuando pones las manos en las caderas, puedes sentir el borde superior curvado del ilion, que es la cresta ilíaca. Pase los dedos ligeramente hacia abajo a lo largo de la cresta ilíaca hasta el borde frontal del ilion y podrá tocar una protuberancia ósea, que es la espina ilíaca anterosuperior, que es el punto de unión de muchos tejidos blandos (como el músculo sartorio).
Un poco más abajo que la espina ilíaca anterosuperior, se puede tocar otra protuberancia ósea, la espina ilíaca anteroinferior, donde se inserta el músculo recto femoral.
La protrusión ósea que se puede sentir a lo largo del borde posterior del ilion es la espina ilíaca posterosuperior, que también es el punto de unión del tejido blando.
La espina ilíaca anterosuperior y la espina ilíaca posterosuperior se utilizan a menudo como puntos de referencia óseos para evaluar la posición de la cintura pélvica.
Conocimiento anatómico de la cresta ilíaca, espina ilíaca anterosuperior, espina ilíaca anteroinferior y espina ilíaca posterosuperior.
El isquion
El isquion es más estrecho que el ilion y se encuentra debajo del ilion y detrás del hueso púbico. Hay una parte del isquion muy fácil de alcanzar llamada "tubérculo isquiático", a menudo llamado "hueso sentado". Es un punto de referencia óseo importante donde se unen los músculos isquiotibiales. El isquion es el más fuerte de los tres huesos de la cadera y casi 2/5 de la cavidad de la cadera está formado por el isquion.
Hueso púbico
El hueso púbico es el más frontal y el más pequeño de los tres huesos de la cadera, y casi 1/5 del acetábulo está formado por él. El cuerpo del hueso púbico es duro y plano, y los dos huesos púbicos izquierdo y derecho forman la articulación de la sínfisis del pubis, que está conectada por un trozo de fibrocartílago y es una articulación de micromovimiento. Hay una protuberancia ósea en el borde superior del hueso púbico llamada "tubérculo púbico", que es el punto de unión del ligamento inguinal y también es un punto de referencia óseo durante la palpación.
Sacro
El sacro tiene forma triangular y se sitúa en la parte inferior de la columna lumbar, formando la parte posterior de la cavidad pélvica. El sacro está formado por cinco huesos separados cuando una persona nace. Comienzan a fusionarse entre los 16 y los 18 años y están completamente fusionados en un solo hueso a los 34 años. Los estudios han demostrado que la estructura de los lados izquierdo y derecho del sacro también es diferente. El sacro se une al ilion para formar la articulación sacroilíaca.
El lado del sacro se encuentra en el nivel S1~-S3 y se llama "ala sacra" (el ala del sacro). Estas áreas en forma de "L" parecidas a aurículas forman articulaciones con. el ilion, como la articulación sacroilíaca. El ilion tiene un brazo corto vertical y un brazo largo horizontal de adelante hacia atrás, que coinciden con los brazos corto y largo del sacro como se muestra en la figura siguiente y se conectan como un rompecabezas.
Desde otra perspectiva, el sacro puede considerarse como una continuación de la columna lumbar. Las articulaciones sacroilíacas bilaterales tienen forma de "articulaciones facetarias atípicas". La articulación es equivalente a la articulación facetaria, el ilion es la articulación facetaria superior y el sacro es la articulación facetaria inferior.
Cóccix
El cóccix es el extremo de toda la columna vertebral, por eso se le llama "cóccix". Está formado por 3-5 (normalmente 4) vértebras del cóccix. La mayoría de las teorías sostienen que estos huesos están fusionados, pero algunos estudiosos creen que las vértebras de la cola están separadas entre sí.
Articulación de la sínfisis púbica
La articulación de la sínfisis púbica es una articulación de micromovimiento fibrocartilaginoso no sinovial que conecta los huesos púbicos izquierdo y derecho. En los adultos, el movimiento es de solo 2 mm, y allí. puede ser 1° de rotación; la movilidad de la mujer aumenta durante el embarazo y el período posparto; la forma de la superficie articular y la contracción de los aductores y músculos abdominales también pueden afectar el movimiento de la articulación de la sínfisis púbica;
El cartílago hialino cubre el extremo del hueso púbico y está conectado al fibrocartílago en el medio de la sínfisis púbica. La articulación de la sínfisis púbica tiene ligamentos superiores e inferiores fuertes, pero un ligamento posterior débil.
Articulación sacroilíaca
La articulación sacroilíaca se encuentra entre el sacro y el ilion. Es una verdadera articulación sinovial. Su estructura incluye cápsula articular, líquido sinovial, cartílago articular y membrana sinovial.
Ligamentos de la articulación sacroilíaca
La estabilidad de la articulación sacroilíaca la proporcionan en parte los ligamentos adheridos a ella, que pueden garantizar la integridad de la articulación y resistir las fuerzas de cizallamiento. Los ligamentos conectados directamente al sacro son: ligamento sacrotuberoso, ligamento sacroespinoso, ligamento interóseo y ligamento sacroilíaco dorsal largo. El ligamento iliolumbar afecta la estabilidad de las articulaciones sacroilíacas y también afecta la estabilidad de la columna lumbar.