Método de prueba cutánea con penicilina: Prepare la solución de prueba de sensibilidad a la penicilina a 200 unidades por ml. Tome 800.000 penicilina y agregue 3,8 ml de solución salina normal. Por primera vez, extraiga 0,1 ml del líquido superior y agregue 0,9 ml de solución salina normal. Por segunda vez, extraiga 0,1 ml del primer ml y agregue 0,9 ml de solución salina normal. Por tercera vez, extraiga 0,1 ml del segundo 1 ml y agregue 0,9 ml de solución salina normal. Entonces son 200 unidades por mililitro. Tome 800.000 penicilina y agregue 4 ml de solución salina normal. Luego, cada 1 ml son 200.000 unidades para extraer 0,1 ml + 0,9 ml NS = 20.000 unidades para extraer 0,1 ml + 0,9 ml NS = 2000 unidades para extraer 0,25 + 0,75 ml NS = 500 unidades. para una piel, inyectar 0,1 ml son 50 unidades. Tome 800.000 solución madre de penicilina y agregue 3,8 ml de solución salina normal a 4 ml. Luego, cada 1 ml son 200.000 unidades. Primero, extraiga 0,1 ml + 0,9 ml de NS del líquido superior. 20.000 unidades/ml. Por segunda vez, se extraen 0,1 ml + 0,9 ml de NS del primer ml, que son 2000 unidades/ml. Por tercera vez, se extraen 0,25 ml + 0,75 ml de NS del segundo 1 ml, que son 500. unidades/ml. Se inyectan 0,1 ml en una piel, 50 unidades. En el trabajo clínico, las diferentes dosis de medicamentos traen muchos problemas a la preparación de soluciones de prueba cutánea. Por ejemplo, la dosis comúnmente utilizada para preparar soluciones de prueba cutánea de penicilina es. 800.000 U por tubo, pero en la práctica clínica a menudo se pueden ver 160 U. 10.000 U y 4 millones de U de penicilina siguen el principio de que el fármaco utilizado para las pruebas cutáneas y la inyección debe ser del mismo lote. Por lo general, todos añaden 8 ml de. La solución salina normal por cada 1,6 millones de U de penicilina y 20 ml de solución salina normal por cada 4 millones de U de penicilina deben disolverse y prepararse en una jeringa grande, lo que no sólo desperdicia la jeringa, sino que también provoca fácilmente la pérdida de la solución medicinal. , lo que da como resultado una concentración de preparación inexacta, afecta los resultados de la prueba cutánea y hace que el procedimiento de la prueba cutánea sea engorroso. A través de la observación y el pensamiento clínicos, creo que el método de preparación anterior se puede mejorar. Después de la práctica, se descubrió que el nuevo método de preparación no solo tiene ideas claras, sino que también tiene una gran precisión y una mayor eficiencia en el trabajo. Ejemplo 1: Se pueden agregar 4 ml de solución salina normal al 0,9% a un frasco de penicilina de 1,6 millones de U. Una vez disuelto por completo, cada ml contiene 400.000 U de penicilina. 1. Tome 0,5 ml del sobrenadante, agregue 0,5 ml de solución salina normal al 0,9% y agite bien. Cada ml contiene 200.000 U de penicilina. 2. Desechar 0,9 ml, añadir suero fisiológico a 1 ml y agitar bien. Cada ml contiene 20.000 U de penicilina. 3. Desechar 0,9 ml, añadir solución salina fisiológica a 1 ml y agitar bien. Cada ml contiene 2000 U de penicilina. 4. Deseche 0,9 ml, agregue solución salina fisiológica a 1 ml y agite bien. Cada ml contiene 200 U de penicilina, que es la solución de prueba intradérmica. Inyecte 0,1 ml de la solución medicinal preparada en la piel y observe los resultados dentro de 15 a 20 minutos. Ejemplo 2: Un tubo de 4 millones de U de penicilina se puede disolver completamente añadiendo 4 ml de solución salina normal al 0,9%. Cada ml contiene 1 millón de U de penicilina. 1. Tome 0,2 ml del sobrenadante, agregue 0,8 ml de solución salina normal y agite bien. Cada ml contiene 200.000 U de penicilina. 2. Desechar 0,9 ml, añadir a 1 ml suero fisiológico que contenga 20.000 U de penicilina. 3. Deseche 0,9 ml, agregue solución salina fisiológica a 1 ml, que contiene 2000 U de penicilina. 4. Deseche 0,9 ml, agregue solución salina fisiológica a 1 ml, que contiene 200 U de penicilina, para formar una solución de prueba intradérmica. Inyecte la solución preparada en la piel y observe los resultados dentro de 15 a 20 minutos. Ejemplo 3: Normalmente, se añaden 0,5 g de un antibiótico de cefalosporina a 5 ml de solución salina fisiológica para disolverlo completamente. Cada ml contiene 100 mg de antibióticos de cefalosporina. Cuando se encuentren antibióticos cefalosporínicos con una dosis de 1 gramo por tubo, se pueden agregar 5 ml de solución salina fisiológica, conteniendo cada ml 200 mg de antibióticos cefalosporínicos. 1. Tomar 0,3 ml y añadir 0,7 ml de suero fisiológico. Cada ml contiene 60 mg de cefalosporina. 2. Desechar 0,9 ml y añadir solución salina fisiológica a 1 ml. Cada ml contiene 6 mg de cefalosporina. 3. Desechar 0,9 ml y añadir suero fisiológico a 1 ml. Cada ml contiene 0,6 mg de cefalosporina, es decir 600 microgramos. 4. Desechar 0,9 ml y añadir solución salina fisiológica a 1 ml. Cada ml contiene 0,06 mg de cefalosporina, es decir, 60 microgramos. Esta es la solución de prueba intradérmica. Inyecte 0,1 ml (6 microgramos) de la solución preparada en la piel y observe los resultados durante 20 minutos.
Ejemplo 4: La solución experimental intradérmica de procaína son 0,1 ml de solución al 0,25% para inyección intradérmica. La mayoría de la procaína clínica son 2 ml en un tubo, con una concentración del 2%. Cálculo: La cantidad de procaína contenida en 2 ml es 2 × 2% = 0,04 Supongamos que es necesario añadir X ml de solución salina fisiológica por cada frasco de 2 ml de procaína: 0,04÷(2+X)=0,25% X=14. , obtenemos: Una botella de 2 ml de procaína requiere 14 ml de solución salina normal. Después de la conversión, obtenemos: 2/14 = 1/7 = 0,1/0,7. Por lo tanto, al realizar pruebas cutáneas clínicas, solo es necesario extraer 0,1 ml. de la solución original + 0,7 ml de solución salina normal, podemos verificar: 0,1 ml contiene procaína: 0,1×2%=0,02 0,02/(0,1+0,7)=0,02/0,8×100%=0,25%, así que tome. 0,1 ml de procaína y agregar La concentración de 0,7 ml de solución salina fisiológica es exactamente del 0,25%, que es la solución de prueba cutánea. Simplemente inyecta 0,1 ml en la piel. Para facilitar la operación y facilitar la memoria de todos, debemos memorizar la dosis de varias soluciones de prueba cutánea. Al prepararlas, debemos revisar cuidadosamente las etiquetas de los frascos y prepararlas de acuerdo con diferentes especificaciones, pero los resultados serán los mismos. Para evitar confusión de memoria durante la preparación, todo el mundo sólo necesita recordar que después de agregar la concentración de preparación inicial de 1,6 millones de U y 4 millones de U de penicilina, el proceso total es tres veces, pero la dosis debe captarse con precisión. Una vez preparada la concentración inicial de cefalosporinas, el proceso total es 3 veces, pero se debe tener en cuenta la concentración final de la solución de prueba cutánea. Ser competente para recordar la dosis de varias soluciones de pruebas cutáneas de medicamentos y dominar de manera flexible las habilidades de preparación no solo nos permite tener ideas y mentes claras en el trabajo, sino que también mejora la eficiencia y la calidad del trabajo.