Los pacientes son focos importantes de infección, principalmente en la fase aguda. En este momento, el contenido de virus en las secreciones respiratorias y la sangre del paciente es muy alto y aparecen síntomas obvios como estornudos, lo que facilita la propagación del virus. El coronavirus del SARS es un nuevo tipo de virus que se transmite principalmente a través de gotitas cercanas, contacto con secreciones de pacientes y contacto cercano. Las personas no tienen inmunidad y generalmente son susceptibles.
La tasa de mortalidad de esta enfermedad es cercana al 11, y se produce principalmente en invierno y primavera. Su patogénesis está relacionada con daños al sistema inmunológico. Después de que el virus invade el cuerpo, se replica y puede causar una respuesta inmune anormal en el cuerpo. Debido a que se destruye el sistema inmunológico del cuerpo, se produce la deficiencia inmune del paciente. Al mismo tiempo, el virus del SARS puede dañar directamente el sistema inmunológico, especialmente los linfocitos.
La neumonía atípica se refiere a la neumonía causada por micoplasma, clamidia, legionella, rickettsia, adenovirus y otros microorganismos desconocidos. La neumonía típica se refiere a la neumonía lobar o bronconeumonía causada por bacterias comunes como Streptococcus pneumoniae.
De hecho, en el ámbito médico, el nombre de esta enfermedad infecciosa fue controvertido en 2003, pues se ha descubierto que esta enfermedad no es en realidad una "neumonía atípica" como se suele decir en medicina, sino "infecciosa". neumonía "Neumonía por coronavirus".
La comprensión de la gente sobre este tipo de enfermedad infecciosa se ha ido profundizando gradualmente y sus conceptos se han ido volviendo correctos. Al principio se pensó que el virus de la clamidia era la causa de la enfermedad, pero no fue hasta marzo de 2003 que el patógeno fue identificado como un "coronavirus". Los médicos de Guangdong, China, utilizaron por primera vez el término "neumonía atípica" el 22 de junio de 2018, basándose en los síntomas clínicos de la neumonía, como fiebre, tos y sombras en los pulmones. Sin embargo, en comparación con la neumonía causada por bacterias como Streptococcus pneumoniae, los síntomas son atípicos, el patógeno no está completamente claro, la infección es altamente contagiosa y el uso de medicamentos antibacterianos es ineficaz. La Organización Mundial de la Salud también ha confirmado su fármaco. A finales de febrero, el Dr. Carlo Urbani, un experto italiano en enfermedades infecciosas de la Organización Mundial de la Salud, lo llamó Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS) basándose en los datos de ese momento. El 15 de marzo, la Organización Mundial de la Salud reemplazó oficialmente el ATP por él.
De hecho, el nombre de síndrome respiratorio agudo severo no refleja del todo las características esenciales de la enfermedad. Durante mucho tiempo se ha sugerido llamarlo "neumonía infecciosa por coronavirus" (si es así, se le puede llamar "neumonía por coronavirus" para abreviar). Aunque esta sugerencia no ha sido aceptada por la sociedad y la comunidad médica, es suficiente para demostrar que, al igual que el SARS, refleja la comprensión que la gente tiene de las características distintivas de las cosas en una determinada etapa.
Se ha encontrado una cura. Científicos chinos y de la UE han descubierto conjuntamente 15 compuestos que pueden matar eficazmente el virus del SARS, proporcionando un nuevo método para sintetizar medicamentos para el tratamiento del SARS. El 9 de junio de 2005, científicos chinos y europeos anunciaron este resultado en la reunión académica anual del proyecto "Investigación de virus y diagnóstico del SARS chino-europeo".
Una investigación reciente de la Universidad de Hong Kong muestra que los murciélagos pueden ser huéspedes salvajes del virus del SARS.
El experto en introducción de caracteres chinos por computadora, Zhou Gang, propuso en 2003 que la "neumonía atípica" puede denominarse "tuberculosis".
Sin embargo, todavía se recomienda seguir los principios de denominación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y llamarlo SARS en el campo médico. Al igual que la OMS, la comunidad médica de Hong Kong inmediatamente cambió su nombre a SARS y China continental. Como la gente siempre se ha referido a él como "SARS", no se recomienda cambiar la entrada en sí.
-
En la medicina tradicional, la neumonía atípica es relativa a la neumonía típica, que suele ser causada por bacterias comunes como los neumococos. Los síntomas son típicos, como fiebre, dolor en el pecho, tos y producción de esputo. Los exámenes de laboratorio mostraron un aumento de glóbulos blancos y el tratamiento con antibióticos fue efectivo. El SARS en sí no es una enfermedad recién descubierta. Es causada principalmente por virus, micoplasmas, clamidia, rickettsia y otros patógenos.
Los síntomas, los signos pulmonares y los resultados de los análisis de sangre no son tan obvios como los de la infección por SARS, y algunos antibióticos para la neumonía viral son ineficaces.
SARS se refiere a un grupo de enfermedades causadas por los patógenos atípicos antes mencionados y no supone un diagnóstico claro. Sus características clínicas son inicio insidioso, principalmente tos seca, hemoptisis ocasional y pocos signos positivos de auscultación pulmonar; la radiografía de tórax muestra principalmente infiltración intersticial, su proceso de inicio suele ser leve y los pacientes rara vez mueren a causa de ella;
El nombre SARS surgió a finales de 1930, correspondiendo a la neumonía típica, que es principalmente neumonía lobular o bronconeumonía causada por bacterias. En la década de 1960, Mycoplasma pneumoniae se consideraba el principal agente causante del SARS, pero más tarde se descubrieron otros patógenos, especialmente Chlamydia pneumoniae. Actualmente se cree que los principales patógenos de la neumonía atípica son Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella y Rickettsia (que causan la neumonía por fiebre Q), especialmente los dos primeros, que representan casi todos los años entre los adultos hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad. 1/3. La mayoría de estos patógenos son parásitos intracelulares sin pared celular, por lo que los antibióticos de amplio espectro (principalmente macrólidos y tetraciclinas) que pueden penetrar en las células son eficaces en su tratamiento, pero los β-lactámicos no. Los antibióticos son ineficaces contra el SARS causado por virus.
-
Huang Xingchu, el primer paciente con SARS reportado en China (comúnmente conocido como "paciente con SARS" en China continental), es también el primero en el mundo.
-
Ye Xin, jefa de enfermeras de un hospital de Guangzhou, hizo una gran contribución en la lucha contra el SARS.
[Editar este párrafo] Diagnóstico clínico de los síntomas y signos del SARS
Metro de Beijing durante el período del SARS
Historia epidemiológica
1.1 Haber tenido contacto estrecho con pacientes similares dos semanas antes del inicio de la enfermedad o tener evidencia clara de haber infectado a otros.
1.2 Vivir en una zona epidémica o endémica de SARS 2 semanas antes del inicio de la enfermedad.
2. Síntomas y signos
Fiebre (>38℃), tos, respiración rápida, dificultad para respirar o síndrome de dificultad respiratoria, estertores pulmonares o más de una enfermedad sólida pulmonar. Signos cambiados.
3. Examen de laboratorio
El recuento inicial de glóbulos blancos no aumenta ni disminuye.
4. Examen de imágenes pulmonares
Varios grados de sombras infiltrativas parcheadas y parcheadas o cambios reticulares en los pulmones.
5. El efecto de los fármacos antibacterianos no es evidente.
Diagnóstico clínico del SARS
El diagnóstico clínico se realiza a partir de un juicio integral basado en datos epidemiológicos, síntomas y signos, pruebas de laboratorio y pruebas de imagen pulmonar. Una vez identificado el agente causal y el método de detección específico, se establece el diagnóstico. Una vez identificado el agente causal y específico el método de detección, se establece la definición de caso confirmado.
Casos sospechosos: 1,1 2 3 o 1,2 2 3 4.
Casos de diagnóstico clínico: 1,1 2 3 4 o 1,2 2 3 4 5.
Criterios de diagnóstico para casos de síndrome respiratorio agudo severo
Los casos de SARS cumplen los siguientes criterios, 1 de los cuales puede diagnosticarse como un caso de SARS grave:
1. Lesiones multilobares o progresión de la lesión dentro de las 48 horas posteriores al tórax. Cuando el nivel de oxígeno es de 3 a 5 litros/minuto, se produce Sao 2
4.
-
Obviamente, dado que el SARS es causado por un virus, cualquier antibiótico que sea eficaz contra las bacterias no tendrá ningún efecto evidente sobre esta enfermedad.
La "neumonía atípica" tradicional puede ser causada por patógenos como Mycoplasma, Chlamydia y Rickettsia, o puede ser causada por bacterias raras y, por lo tanto, puede ser sensible a los antibióticos macrólidos, es decir, antibióticos macrólidos ( eritromicina) se pueden utilizar como fármacos específicos.
Pero si el "SARS" en el sentido tradicional también es causado por un virus, los antibióticos serán ineficaces. En este momento, si usa antibióticos, en realidad los está abusando.
Poca información sobre el SARS
1. "SARS" se refiere a una infección pulmonar causada por coronavirus que se presenta en algunas zonas de mi país desde 2003. Es una enfermedad infecciosa respiratoria que se transmite principalmente a través de gotitas de aire cercanas y por contacto cercano. La principal manifestación clínica es la neumonía, con evidente agrupación en familias y hospitales. La neumonía típica se refiere a la neumonía lobar o bronconeumonía causada por bacterias comunes como Streptococcus pneumoniae.
En segundo lugar, las manifestaciones clínicas del SARS son diferentes a las del pasado. Primero, el paciente tiene fiebre alta y tos seca, sin los síntomas comunes de la gripe, como secreción nasal y dolor de garganta, y sin el esputo blanco o amarillo común del resfriado común. Ocasionalmente, los pacientes tienen vetas de sangre en el esputo, lo que provoca dificultad para respirar, y algunos pacientes desarrollan síndrome de dificultad respiratoria. En circunstancias normales, los glóbulos blancos aumentarán cuando un paciente tenga fiebre, pero en pacientes con SARS, los glóbulos blancos serán normales o bajos. Una vez que el SARS alcanza un cierto nivel, los síntomas serán más fáciles de distinguir de los de un resfriado, pero en las primeras etapas a veces es muy fácil confundirlos. Algunos pacientes con SARS incluso tienen síntomas parecidos a los de un resfriado al principio, o son completamente iguales a los de un resfriado, o un poco como los de la gripe, con síntomas de infección del tracto respiratorio superior. Porque, como patógeno del SARS, no llega a los pulmones de una vez, sino que llega a los pulmones a través del tracto respiratorio superior, la tráquea y los bronquios. Los pacientes que observamos suelen tener fiebre persistente que dura de tres a cinco días o incluso mucho tiempo, pero durante el proceso de observación hay una mejora repentina. Los síntomas habituales de los pacientes son tos seca, menos esputo, algo de sangre en el esputo y disnea intensa. Los síntomas del resfriado común incluyen fiebre, tos y dolor de cabeza, que mejoran después de unos días y generalmente no hay signos de neumonía.
3. El período de incubación es de entre dos y doce días, y la mayoría de las personas suelen desarrollar síntomas evidentes en un plazo de cuatro a cinco días. La vía de transmisión reconocida actualmente es a través del tracto respiratorio, principalmente a través de gotitas, especialmente por contacto cercano, tos, estornudos, secreciones de pacientes y fluidos corporales; ahora existen algunas otras situaciones; Frotarse la nariz y los ojos con las manos después del contacto directo con una persona enferma también es una forma de transmisión.
En cuarto lugar, se recomienda que si encuentra síntomas como fiebre y tos, consulte a un médico lo antes posible, porque la enfermedad empeorará repentinamente durante el proceso de observación. Si se detecta a tiempo y se trata con prontitud, la mayoría de los pacientes pueden recuperarse y ser dados de alta del hospital en unas pocas semanas. Además, además del diagnóstico y tratamiento tempranos, también se pueden tomar medidas de aislamiento oportunas para evitar contagiar a familiares en el hogar y a otros en la sociedad. Además, algunas personas piensan que si tienes síntomas de secreción nasal, definitivamente no es SARS. Esto está mal. No importa cuál sea el patógeno del SARS, este invade a través del tracto respiratorio superior, la orofaringe, la nariz y la garganta, por lo que pueden aparecer síntomas similares a los de un resfriado común en las primeras etapas. Si sospecha que tiene SARS, debe acudir al hospital lo antes posible. Las radiografías ayudan con el diagnóstico.
5. Actualmente no existen medicamentos ni tratamientos específicos, pero con atención de apoyo y tratamiento sintomático oportunos, la gran mayoría de los pacientes pueden recuperarse. En la actualidad, el Departamento de Control y Prevención de Enfermedades del Ministerio de Salud ha organizado expertos multidisciplinarios para formular el Plan Técnico Nacional de Prevención y Control del SARS a partir del resumen del trabajo de prevención y control de la etapa anterior. Actualmente no existe ninguna vacuna para prevenir el SARS y no existen medicamentos ni tratamientos específicos. Por lo tanto, la forma más fundamental de prevenir el SARS es fortalecer el cuerpo y mejorar la propia inmunidad.
6. Se pueden tomar las siguientes medidas preventivas:
① Desarrollar y mantener buenos hábitos de higiene personal. Lavarse las manos después de estornudar, toser y limpiarse la nariz; , utilice un paño limpio y seco con toallas y toallas de papel. No uses toallas.
② Preste atención a una dieta equilibrada, cámbiese de ropa según los cambios climáticos, haga ejercicio con regularidad y descanse lo suficiente. Reduce el estrés, evita fumar y sal con frecuencia al aire libre para respirar aire fresco y mejorar la resistencia de tu cuerpo.
(3) Ventile la habitación para promover la circulación del aire, preste atención a la limpieza del ambiente de la habitación y seque la ropa y los edredones con frecuencia. (Si el aire acondicionado se instala en el interior, es necesario mantener un buen rendimiento del equipo de aire acondicionado y limpiar el filtro de polvo con frecuencia para garantizar la seguridad del suministro de aire).
④ Evite ir a lugares densamente ventilados y mal ventilados. lugares públicos poblados o permanecer en espacios cerrados por un tiempo prolongado.
⑤ Si presenta síntomas, busque tratamiento médico lo antes posible.