La patogénesis del espasmo hemifacial primario
El motivo es muy complicado, pero podemos utilizar un ejemplo sencillo para hacer una analogía: el nervio facial es el nervio con más componentes entre los Nervios periféricos en el cuerpo humano, como un cable con muchos alambres que sostienen diferentes órganos efectores. La compresión prolongada de los vasos sanguíneos puede dañar la funda del cable y sus alambres internos, provocando fugas, suministro de energía incorrecto y contracción anormal de los músculos que no deberían contraerse, lo cual está fuera del control del paciente. El examen electrofisiológico puede confirmarlo claramente. En el lado normal de la cara de personas normales o pacientes con espasmo hemifacial, la estimulación eléctrica de una rama del nervio facial no excitará otras ramas; sin embargo, la estimulación eléctrica de un nervio en el lado del espasmo hemifacial también excitará otras ramas; Esto se llama respuesta mioeléctrica anormal (AMR). Dada la naturaleza persistente de esta enfermedad, los tratamientos formales existentes son la descompresión microvascular (MAD) y la inyección intramuscular local de toxina botulínica (BTX).
La cirugía de descompresión microvascular ataca la causa de la enfermedad, alivia la presión de los vasos sanguíneos sobre los nervios y, fundamentalmente, cura la enfermedad. La tasa de curación de la neurocirugía funcional en el Hospital de la Cruz Roja de Xian supera el 98%. Aunque el sellador de toxina botulínica no puede curar el espasmo hemifacial, puede proporcionar un alivio temporal sin causar daño nervioso adicional al paciente. Es adecuado para pacientes que no pueden o no quieren someterse a una cirugía por diversas razones.
La acupuntura, la acupuntura y la acupuntura con agua son algunos métodos de tratamiento atrasados. Objetivamente, históricamente han contribuido al tratamiento de esta enfermedad antes de la aparición de la cirugía de descompresión microvascular y la terapia de cierre con toxina botulínica. Todos ellos son tratamientos dirigidos al tronco del nervio extracraneal. La acupuntura, el corte, la estimulación farmacológica y otros métodos pueden causar ciertos daños al tronco del nervio facial, reducir la excitabilidad de los nervios y ralentizar la conducción, logrando así el propósito de inhibir las contracciones musculares. Sin embargo, al igual que en el ejemplo del cable que mencionamos anteriormente, estos métodos de tratamiento no están dirigidos a objetivos específicos y, a menudo, dañan fácilmente a personas inocentes. Si son muy ligeros se producirán daños irreparables y la temperatura será difícil de manejar. Sólo si elige un tratamiento regular podrá tener posibilidades de curación.