Objetivo de la investigación
1. Explorar el efecto del cromo sobre el metabolismo de la glucosa en personas con diabetes tipo 2.
2. Comprender los efectos de los diferentes métodos de suplementación con cromo en la diabetes tipo 2.
Antecedentes de la investigación
En 1955, el Dr. Mertz y el Dr. Schwarz en los Estados Unidos descubrieron que complementar la levadura de cerveza podía corregir la tolerancia anormal a la glucosa en ratas y descubrieron que el componente responsable de la tolerancia a la glucosa era un compuesto que contenía cromo.
GTF (factor de tolerancia a la glucosa)-factor de tolerancia a la glucosa. Desde entonces, la investigación sobre el cromo ha entrado en los campos de la nutrición y la medicina.
Jeejeebhoy en 1977 descubrió que la suplementación con cromo podía corregir la intolerancia a la glucosa, la neuritis periférica y la pérdida de peso en pacientes que dependían de la nutrición hipertrófica intravenosa para mantenerse con vida. Otros estudiosos informaron de fenómenos similares en 1979 y 1986. Al mismo tiempo, se han publicado uno tras otro artículos sobre cómo la suplementación con cromo puede mejorar la desnutrición proteica en los niños, la hipercolesterolemia en los adultos, la hipoglucemia en la diabetes tipo 2 y otras enfermedades.
El principal efecto del cromo sobre el metabolismo de la glucosa es potenciar la función de la insulina. En los tejidos dependientes de insulina, agregar incluso trazas de cromo puede mejorar significativamente la función de la insulina; la ingesta insuficiente de cromo aumenta la necesidad de insulina del cuerpo.
La deficiencia de cromo puede causar una tolerancia anormal a la glucosa, aumentar la insulina en la sangre, reducir la afinidad de la insulina, reducir la sensibilidad de las células β, reducir los receptores de insulina y hacer que el azúcar en la sangre suba o baje demasiado. Esta anomalía se puede corregir con suplementos de cromo. Los experimentos han demostrado que complementar el cromo orgánico puede mejorar el metabolismo de la diabetes. ¿Qué pasó? Oye, oye, oye. Zhang Shixin 5-2, cromo orgánico 20-30.
El RDA (Comité de Recomendación de Seguridad Alimentaria) de Estados Unidos recomienda una ingesta diaria de 50-200 microgramos de cromo. La Agencia de Protección Ambiental de EE. UU. ha determinado que no hay efectos adversos incluso si la ingesta diaria de cromo excede 300 veces la cantidad recomendada. El cromo trivalente es uno de los oligoelementos esenciales más seguros para el cuerpo humano, especialmente en forma oral.
Debido a que el cromo trivalente ha sido incluido oficialmente como uno de los 13 oligoelementos esenciales para el cuerpo humano y es un producto nutricional, los productos nutricionales de cromo comercializados en los Estados Unidos no necesitan ser inspeccionados por las agencias de inspección de medicamentos. .
Realizar experimentos con humanos en Estados Unidos es muy difícil. Pero debido al historial de investigación del cromo, la autoridad científica del Centro de Nutrición Humana del USDA y la certificación de la RDA y la Agencia de Protección Ambiental, el Centro de Nutrición Humana del USDA y la Facultad de Medicina de la Universidad de Georgetown realizaron conjuntamente 150 ensayos en humanos con pacientes diabéticos. Esto proporciona una premisa clínica científica para que mi país inicie experimentos de suplementación con cromo en humanos, llene los vacíos en esta investigación, alivie el dolor de los pacientes diabéticos y mejore la salud y la calidad de vida de las personas.
Materiales y métodos
Fármacos del estudio
Suplemento nutricional oral de picolinato de cromo proporcionado por 21st Century Nutraceuticals, Inc., EE. UU. Este producto es el resultado de casi 40 años de investigación realizada por el profesor Mertz, presidente del Centro Americano de Investigación en Nutrición, y el Dr. Anderson, actual líder académico en investigación sobre el cromo.
Sujetos de investigación
1. 180 pacientes con diabetes tipo 2 que viven en Beijing, incluidos 96 hombres y 84 mujeres, de entre 35 y 65 años;
2. El nivel de azúcar en sangre ha estado bajo control estable durante más de medio año, con un nivel de azúcar en sangre en ayunas de 7,2 a 15,5 mmol/L y 2 horas después de una comida.
El azúcar en sangre es de 9,4-16,7 mmol/L, la hemoglobina glicosilada es de 8,0-12 y el historial médico es de 10 años.
Abajo;
3. Sin complicaciones cardíacas, cerebrales o renales graves;
Métodos de investigación
1. Método de control aleatorio doble ciego con placebo, 180 pacientes se dividieron aleatoriamente en tres grupos y 60 pacientes del grupo de placebo lo tomaron diariamente.
Había 60 personas en el grupo de 200 microgramos de cromo y 60 personas en el grupo de 1000 microgramos de cromo diarios.
Desayuno y cena por paciente diariamente.
Tomar cápsulas de picolinato de cromo o cápsulas de placebo una vez cada una después de las comidas durante 4 meses y conservar los fármacos antidiabéticos originales durante el periodo de medicación.
Dosificación de alimentos, controlar la dieta y mantener ejercicio físico diario.
2. Los pacientes deben acudir a la clínica ambulatoria todos los meses para comprobar si hay reacciones adversas y prestar atención a su dieta y a sus cambios mentales y de humor. En particular, deben prestar atención al control de la toma de otros medicamentos, como por ejemplo. almíbar y completar estrictamente el formulario experimental. Dáselo a los pacientes una vez al mes.
En caso de circunstancias especiales como un viaje de negocios o una visita a familiares, se pueden administrar múltiples dosis según corresponda para garantizar una medicación ininterrumpida.
3. Índice de determinación: extraer sangre *** 3 veces antes de tomar el medicamento, 2 meses y 4 meses después de tomar el medicamento, y controlar el nivel de azúcar en sangre en ayunas y con las comidas.
Mida el azúcar en sangre, los niveles de insulina, la hemoglobina glicosilada y el peso corporal 2 horas después. La operación específica es: la mañana de la extracción de sangre.
Tomar sangre una vez con el estómago vacío entre las 7 y las 8 horas, luego tomar la dosis original de hipoglucemiantes y fármacos de observación experimentales por vía oral y luego comer.
Bollos de 100g al vapor, la segunda extracción de sangre se realizó 2 horas después de masticar los primeros bollos al vapor.
Resultados de la investigación
180 pacientes eran pacientes de mediana edad con diabetes tipo 2, con altura y peso normales, antecedentes médicos de menos de 10 años y sin complicaciones. Durante el estudio, 19 sujetos no completaron todos los exámenes y los datos de los otros 6 sujetos estaban incompletos, por lo que no fueron incluidos en el análisis estadístico final. Las características generales de los 155 pacientes que completaron el ensayo se muestran en la Tabla 1.
Tabla 1
Grupo placebo Grupo 200 microgramos Grupo 1000 microgramos
Estatura (metros)
Total 1,67 0,01(50)1,67 0,01 (53)1,65 0,01(52).
Mujer 1.61.01(17)1.60 0.01(20)1.59 0.01(26).
Hombre 1,70 0,01(33)1,71,01(33)1(26).
Peso (kg)
Total 69.1.1.369.0 1.567.81.4.
Mujer 66,4 2,5 63,4 2,5 63,4 1,6
Masculino 70,5 1,472 6 1,572 .
Peso específico (kg/metro cuadrado)
Total 24,8 0,5 25,0 0,5 24,8 0,4
Mujer 25,8 1,1 25,0 0,9 25,0 0,6
Hombre 24,3 0,5 25,0 0,5 24,6 0,6
Historia de diabetes (años)
El número total es 5,4 0,7 8,0 1.05.3 0,7.
Mujer 5,6 1,08 4 1,66 8 .
Hombre 5,2 0,97,8 1,23,7 0,7
Edad
Total 55,5 1,255 .
Mujer 56,4 1,8 53,8 1,8 54,1 2,3
Hombre 55.1.1.5 56,8 1,7 55,2 1,8.
En el estudio de cuatro meses, no se encontraron efectos secundarios debido a la suplementación con cromo, y más del 90% de los pacientes toleraron bien el producto. Los pacientes de ambos grupos experimentaron mejoras en los niveles de azúcar e insulina en sangre en comparación con el grupo de placebo.
La tolerancia al azúcar en sangre en ayunas y a la glucosa de ambos grupos de pacientes mejoraron, y los valores de los pacientes que tomaban 1.000 microgramos de cromo al día disminuyeron especialmente a los 2 a 4 meses. Los niveles de insulina en ayunas y de insulina posprandial de 2 horas en ambos grupos disminuyeron significativamente después del tratamiento en comparación con el grupo de placebo.
La hemoglobina glucosilada (HBA1c) es un parámetro fiable y a largo plazo para medir el control del azúcar en sangre en pacientes con diabetes. A los 4 meses, los valores del grupo de tratamiento farmacológico disminuyeron significativamente, mientras que los pacientes que tomaban 1.000 μg de cromo al día mostraron una mejora significativa a los 2 meses.
La Tabla 2 muestra los cambios en el azúcar en sangre en ayunas (FBS), el azúcar en sangre posprandial (PBS), la hemoglobina glucosilada (HBA1c), la insulina en ayunas (INS) y la insulina posprandial (PINS) en los tres grupos antes y después del tratamiento:
Tabla 2
FBS PBS HBA1c INS pin
Grupo placebo (50) antes del tratamiento 9 1,56 13 3,149 2,59 18,6 3 88 8,0.
2 meses 9 1,44 13,2 29 19 16 2 * * 83 6 * *
-0,6 -5 -0,2 13 5
4 meses 9 2,57 13,7 39 17 15 1,8 * * 80 13,6.
7,8 -6 -0,9 14,8 9
Grupo de 200 μg antes del tratamiento 9,7±2 16±3 10 2,8±19±3 87,8±10.
2 meses 9 1 * * 14 2 * * 9 2 * * 13,7 3 * * 76 4 * *
6** 8,7** 8,7* 28,5** 12,9* *
4 meses 8 2 * * 13 3 * * 7,9 1,5 * * 13 274 5 * *
19,5** 18,5** 32,6** 14
Antes del tratamiento, el grupo de 1000 μg tenía 10 2 15 2,6 10,7 2,4 20 3,9 84 6.
2 meses 6,61 1 * * 10 1 * * 7,6 1 * * 13 2 * * 75 6 * *
32** 32** 28** 34** 10,7 *
4 meses 6,8 1 * * 10 1 * * 7 1 * * 13 2 * * 75 5,5 * *
28** 28 33 34** 11
*En comparación con antes del tratamiento (P < 0). 05)
* *Comparado con antes del tratamiento (P < 0). 01)
Discusión
Este experimento muestra que la suplementación con cromo puede mejorar significativamente los niveles de azúcar e insulina en sangre en pacientes con diabetes tipo 2. Los niveles de insulina en ayunas y 2 horas después de una comida también mejoraron. Pero lo que es más convincente es que la suplementación con cromo reduce la hemoglobina glicosilada. Sabemos que la hemoglobina glucosilada está estrechamente relacionada con la vida útil de los glóbulos rojos y es un valor clave para evaluar el contenido de glucosa en plasma durante un período de tiempo. Puede reflejar el grado de acumulación de glicosilación en células y tejidos. Los experimentos muestran que:
A medida que disminuyen los niveles de azúcar en sangre, los niveles de hemoglobina glucosilada también disminuyen rápidamente en el segundo mes de tratamiento y permanecen estables hasta cuatro meses después. Este efecto es el mismo tanto para pacientes masculinos como femeninos.
Existen muchos estudios sobre el impacto del cromo en la diabetes, y se cree que el oligoelemento cromo está estrechamente relacionado con la diabetes. Ya a finales de la década de 1950, Schwarz y Mertz propusieron que el cromo trivalente era el componente activo central del factor de tolerancia a la glucosa (GTF). En 1969, Mertz et al. resumieron las funciones fisiológicas del cromo trivalente: 1. La deficiencia de cromo en animales puede provocar una intolerancia a la glucosa o el desarrollo de diabetes, hiperlipidemia y aterosclerosis. 2. Los efectos del cromo están directamente relacionados con la insulina.
Este estudio muestra que el cromo tiene importantes efectos beneficiosos sobre el azúcar en sangre y la insulina en personas con diabetes tipo 2 y debe tomarse a diario.
1000 microgramos de cromo es mejor que 200 microgramos.
El impacto del uso prolongado de cromo en dosis bajas en pacientes diabéticos y si el uso prolongado tiene un efecto preventivo sobre las complicaciones diabéticas aún deben estudiarse más a fondo.
Nota: 1. Centro de Investigación de Nutrición Humana del USDA en Beltsville:
n. Brandon Polanski
2. Hospital de Beijing: Chi
3.
El primer hospital afiliado de la Universidad Médica de Beijing: Feng
4. Hospital General de la Policía Armada: Cheng Nanping