El hecho de que las varices requieran cirugía depende principalmente de los síntomas clínicos del paciente. Si los síntomas son relativamente leves y las venas varicosas en la superficie no son muy obvias, y solo hay dolor local y no hay picazón, pigmentación o ulceración evidentes en la piel, no se requiere cirugía.
Mediante un tratamiento médico conservador, como el uso de medias elásticas, la elevación de las extremidades inferiores, el ejercicio moderado y la toma de fármacos orales, como la diosmina, se pueden aliviar la mayoría de los síntomas clínicos.
Por supuesto, si los síntomas del paciente son graves, las varices duran mucho tiempo, hay muchas varices, picazón en la piel, los síntomas de pigmentación empeoran o incluso úlceras, se debe considerar la cirugía.
Si la cirugía mínimamente invasiva es posible, se recomienda utilizar la cirugía mínimamente invasiva tanto como sea posible porque el trauma es menor y el dolor es más leve. Sin embargo, la cirugía mínimamente invasiva debe revisarse periódicamente porque puede ocurrir recurrencia. .
Si los síntomas son muy severos se debe considerar la cirugía tradicional, como ligadura alta de la vena safena mayor, stripping segmentario o disección simultánea de las ramas comunicantes.