El apéndice es un órgano delgado con forma de tubo ubicado al final del ciego, con un extremo ciego. Mayormente se ubica en la parte inferior derecha del abdomen, pero también hay variaciones y está ubicado. en otras partes. La apendicitis es relativamente común y puede ocurrir a cualquier edad o sexo. La apendicitis aguda es una de las enfermedades agudas del abdomen. Si el tratamiento no es oportuno o inadecuado, puede ocurrir peritonitis e incluso poner en peligro la vida.
(1) Causa y aparición
La principal causa de la apendicitis es la obstrucción (bloqueo) del apéndice. Las causas de la obstrucción apendicular son: (1) Objetos guía en la cavidad apendicular. Como grumos fecales, pequeños núcleos de frutas, lombrices intestinales, etc. (2) La pared del apéndice es estrecha. Si ha sufrido apendicitis aguda antes, después del tratamiento con medicamentos, la pared del apéndice quedará cicatrizada, lo que hará que la pared del apéndice sea más pequeña. También puede debilitar la función peristáltica del apéndice. (3) La inflamación del tejido linfoide en la pared del apéndice, los tumores del apéndice, etc. también pueden causar obstrucción. Hay muchas bacterias en la cavidad del apéndice que pueden causar fácilmente inflamación después de la obstrucción, provocando que la trombosis bloquee los vasos sanguíneos y provocando necrosis, infecciones y enfermedades. Cuando la inflamación se extiende hacia la capa externa del apéndice o penetra en la cavidad abdominal, supurará y provocará peritonitis. Si la inflamación se propaga, puede causar complicaciones más graves que ponen en peligro la vida, como un absceso hepático.
(2) Apariencia del paciente
1. Dolor abdominal: el dolor abdominal típico de la apendicitis aguda es el dolor metastásico en el cuadrante inferior derecho. A menudo comienza con dolor en la parte superior del abdomen (dolor "de corazón"), similar a los problemas estomacales, o dolor alrededor del ombligo. Después de un período de tiempo, el dolor abdominal se trasladó a la parte inferior derecha del abdomen y luego el punto de dolor abdominal quedó relativamente fijo. Dado que la ubicación del apéndice es diferente para cada persona, los puntos débiles también serán ligeramente diferentes. Es posible que algunas personas no tengan enfermedad metastásica y pueden experimentar dolor en la parte inferior derecha del abdomen al comienzo de la enfermedad. El tiempo que tarda en desaparecer el dolor abdominal varía de persona a persona, desde 2 a 3 horas hasta 1 día o más.
2． Náuseas y vómitos: Debido al aumento de actividad del apéndice estimulado por la inflamación, suele provocar reacciones gastrointestinales y náuseas y vómitos. El vómito suele ocurrir una vez después de varias horas de dolor abdominal, pero no se producen vómitos frecuentes.
3. Fiebre: no habrá fiebre en las primeras etapas del dolor abdominal. La temperatura corporal aumenta cuando la inflamación es evidente y cuando la inflamación empeora, la temperatura corporal aumenta aún más.
4. Al examinar al paciente, es posible que no haya anomalías en el abdomen en las primeras etapas, pero puede ocurrir tensión muscular y sensibilidad cuando la inflamación es evidente.
(1) Sensibilidad: principalmente en la parte inferior derecha del abdomen (dependiendo de la ubicación del apéndice). Sentirás dolor al presionarlo con la mano. Si la mano se levanta repentinamente después de presionarla, el paciente también sentirá dolor, lo que en medicina se denomina "dolor de rebote". Cuando hay inflamación en toda la cavidad abdominal después de la perforación del apéndice, habrá sensibilidad y dolor de rebote en todo el abdomen. Pero el apéndice sigue siendo el más obvio.
(2) Tensión muscular: cuando la inflamación apendicular se desarrolla hacia la superficie, la inflamación estimula la pared abdominal y provoca tensión muscular. Es decir, la pared abdominal aquí se siente más dura que el lado opuesto. Pero si se ha perforado el apéndice y hay inflamación en todo el abdomen, habrá tensión muscular en todo el abdomen. El apéndice sigue siendo el más obvio.
(3) Atención domiciliaria
La apendicitis aguda puede desaparecer, pero después de la desaparición, aproximadamente una cuarta parte de los pacientes recaerán. Los métodos quirúrgicos actuales son relativamente seguros y la mayoría de los resultados quirúrgicos son buenos. Los tratamientos no quirúrgicos son principalmente antiinfecciosos (es decir, antiinflamatorios). Sin embargo, se deben hacer preparativos para ser hospitalizado en cualquier momento para evitar retrasar el tratamiento y provocar que la afección se agrave y provoque dificultades en el tratamiento.
1． Medicación casera: la medicación debe tomarse temprano y es mejor controlar la inflamación antes de que se convierta en peritonitis. Se pueden utilizar los siguientes medicamentos:
(1) Penicilina, 800.000 unidades cada vez, inyección intramuscular una vez cada 6 horas. Se debe realizar una prueba de alergia antes de su uso.
(2) Estreptomicina, 0,5 g cada vez, inyección intramuscular una vez cada 12 horas. Debe usarse simultáneamente con penicilina.
(3) Gentamicina, 80.000 unidades cada vez, inyección intramuscular una vez cada 8 horas.
(4) Pioneer nº 4, 0,5 g cada vez, 4 veces al día por vía oral.
(5) Espiramicina, 0,2 gramos cada vez, por vía oral de 4 a 6 veces al día.
2. Medicina tradicional china y recetas populares
(1) 50 gramos de Yinghua y Guanying cada uno, 25 gramos de corteza de paeonol, 15 gramos de ruibarbo, 12 gramos de raíz de peonía roja , raíz de toochean, pepita de melocotón, 9 gramos cada uno de regaliz, 1 a 2 dosis al día, hervir en agua y tomar 2 ó 4 veces.
(2) 100 gramos de Millet Spatholobus, 50 gramos de Diben y 25 gramos de Soupazadiractina, 1 dosis al día, decocción dos veces en agua, mezcladas y tomadas en 2 tomas.
(3) Acupuntura Puntos Zusanli, Apéndice y Ashi. Para el vómito añadir punto Neiguan.
(4) 50 gramos de cebada, 25 gramos de semillas de calabaza cerosa, 15 gramos de corteza de paeonol, semillas de melocotón y raíz de purpurea, añadir 300 ml de agua (6 taels) y freír hasta que alcanza los 100 ml. Freír dos veces, mezclar y tomar dos veces al día, una dosis al día.
(5) 100 gramos de vid roja y madreselva de cada uno y 15 gramos de ruibarbo crudo. Después de hervir en agua, agregue 1 taza pequeña de vino de arroz y tómelo dos veces, una dosis al día.
3. Nutrición y dieta
Se debe dar dieta líquida como leche, leche de soja, sopa de arroz, caldo, etc. O dieta semilíquida, como papilla, fideos blandos, etc. Si planea ser hospitalizado para una cirugía, debe evitar comer ni beber.
4. Cuidados en el hogar
(1) Antes de la cirugía: se deben observar de cerca el dolor abdominal, las heces, la temperatura corporal y el pulso del paciente. Se debe permitir que el paciente descanse bien. Las personas con peritonitis deben sentarse en posición semisentada (es decir, el paciente se sienta en la cama con la espalda apoyada en la colcha). Aplicar una toalla caliente o una bolsa de agua caliente en el área del dolor abdominal puede promover la absorción de la inflamación.
(2) Después de la cirugía: Porque la actividad gastrointestinal se detiene temporalmente después de la cirugía intestinal. El agua que ingresa al tracto gastrointestinal no puede bajar y se acumula en el estómago, provocando distensión abdominal. Por lo tanto, no puede comer ni beber después de la cirugía. Debe esperar hasta que se reanude la actividad gastrointestinal antes de comer. El signo de recuperación de la actividad gastrointestinal es la capacidad de escuchar los ruidos intestinales abdominales (es decir, gorgoteos, gorgoteos) o el escape anal (pedos). El tubo intestinal queda inactivo después de la cirugía y el sitio del traumatismo quirúrgico es propenso a sufrir adherencias. Por lo tanto, se debe alentar a los pacientes a que se muevan más. Por un lado, puede prevenir la adherencia intestinal y, por otro, también puede favorecer la recuperación de la actividad gastrointestinal. La tos es dolorosa para los pacientes después de una cirugía abdominal. Se pueden utilizar algunos fármacos antitusivos y expectorantes, como 3 comprimidos compuestos de regaliz, por vía oral 3 veces al día. O tome Kebiqing 50 mg por vía oral 3 veces al día. Si el paciente tiene flema, debe toserla. Para aliviar el dolor del paciente, los cuidadores pueden ayudarlo. Es decir, colocar las manos a ambos lados de la incisión y aplicar fuerza hacia el centro al toser puede reducir el dolor cuando el paciente tose. Existen algunas complicaciones que pueden ocurrir después de la cirugía de apéndice. Por tanto, si el personal acompañante nota algún cambio anormal en el paciente, como dolor abdominal total, aumento de la temperatura corporal 3 días después de la operación, distensión abdominal, falta de escape del ano, sangrado de la incisión, secreción de pus, etc. , deben comunicarse con el médico a tiempo para obtener un tratamiento oportuno. Si el médico le indica al paciente que se siente en una posición semisentada, el cuidador debe cooperar con el médico para asegurarse de que el paciente mantenga una posición semisentada. No es aconsejable realizar ejercicio extenuante o trabajo físico intenso dentro del medio mes posterior al alta. Como cargar agua, jugar baloncesto, etc.
(4) Precauciones
1. Los analgésicos no deben usarse casualmente antes de un diagnóstico claro de dolor abdominal. Debido a que la afección queda enmascarada después del alivio del dolor, el diagnóstico puede retrasarse fácilmente y tener consecuencias graves.
2. Después de sufrir una apendicitis aguda, si el tratamiento casero no es efectivo, enviar al paciente al hospital lo antes posible.
3. Según el nivel médico y las condiciones técnicas actuales, la apendicitis aguda es más eficaz en el tratamiento quirúrgico. Incluso si se cura con un tratamiento conservador, es fácil de recaer. con cirugía si las condiciones lo permiten. El tratamiento quirúrgico es el tratamiento principal.
4. Para el tratamiento no quirúrgico, se debe utilizar la medicación en profundidad. El medicamento debe usarse durante una semana después de que desaparezcan los síntomas y signos para consolidar el efecto curativo y reducir la recurrencia.
5. La hospitalización debe ser coordinada por su médico. Los asistentes deben cooperar con el personal médico para hacer un buen trabajo con el paciente.
6. La afección y los signos de la apendicitis varían mucho y muchos pacientes presentan síntomas atípicos. Es mejor ir al hospital para recibir tratamiento si no está seguro. Para evitar retrasar el diagnóstico y el tratamiento.
(5) Prevención con sentido común
1. Mejorar la condición física y prestar atención a la higiene.
2． Tenga cuidado de no resfriarse y comer de forma inadecuada.
3. Trate rápidamente el estreñimiento y los parásitos intestinales.